Questões de Concurso Sobre choques em enfermagem

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Q3949854 Enfermagem
Durante a transfusão de hemocomponentes, um paciente apresenta placas eritematosas e prurido, sem alterações hemodinâmicas ou respiratórias. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na ausência de outros sinais sistêmicos, não há necessidade de interromper a transfusão, podendo-se apenas administrar anti-histamínicos.
( ) A progressão para sintomas como dispneia, hipotensão ou broncoespasmo pode indicar evolução para reação alérgica grave (anafilática).
( ) Esse tipo de reação não apresenta relação com incompatibilidade ABO e não cursa com hemólise.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3949851 Enfermagem
Durante a transfusão de hemocomponentes, um paciente evolui com urticária e prurido, sem outros sinais sistêmicos associados. Com base nesse quadro clínico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O quadro descrito é compatível com reação alérgica leve, geralmente mediada por hipersensibilidade a proteínas plasmáticas do doador, podendo ser manejado com anti-histamínicos após interrupção temporária da transfusão.
( ) A presença isolada de urticária e prurido afasta a possibilidade de reação hemolítica aguda, que tipicamente cursa com febre, dor lombar e instabilidade hemodinâmica.
( ) O TRALI deve ser considerado como principal diagnóstico diferencial, pois frequentemente se manifesta apenas com sintomas cutâneos nas fases iniciais.
( ) A transfusão pode ser retomada após melhora dos sintomas, a critério médico, desde que não haja progressão para sinais sistêmicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3859316 Enfermagem
Em pronto atendimento, é admitido adulto com diabetes mellitus tipo 1, sem adesão recente ao tratamento, apresentando poliúria, vômitos repetidos, respiração profunda e ruidosa, hálito cetônico, desidratação evidente e rebaixamento leve do nível de consciência. A glicemia capilar inicial é de 460 mg/dL. Na avaliação primária, observam-se pressão arterial de 92/58 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, perfusão periférica diminuída e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. O paciente encontra-se consciente, porém lentificado, sem sinais focais neurológicos. De acordo com os princípios fisiopatológicos da cetoacidose diabética, da priorização assistencial em contexto de instabilidade hemodinâmica e das boas práticas de segurança do paciente, a medida mais sensata do profissional de saúde é:
Alternativas
Q3849212 Enfermagem
 A.B.S, 39 anos, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor torácica. Ao realizar o acolhimento, o enfermeiro, entre outras ações, buscou caracterizar a dor referida pela paciente e condições de risco para realização de classificação e encaminhamento para procedimentos estabelecidos pela instituição. Considerando dor torácica e classificação de risco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3836598 Enfermagem
A classificação do choque hemorrágico orienta a reposição volêmica. Analise as afirmativas a seguir sobre os sinais clínicos do Choque Classe III (perda de 30 a 40% da volemia):

I.O paciente apresenta taquicardia acentuada (geralmente > 120 bpm), hipotensão arterial sistólica evidente e redução significativa do débito urinário (oligúria), indicando falha nos mecanismos compensatórios.
II.O estado mental mostra-se alterado, com confusão e ansiedade/agitação, devido à hipoperfusão cerebral progressiva.
III.A reposição volêmica deve ser feita exclusivamente com cristaloides aquecidos, sendo proibida a transfusão de hemoderivados nesta fase para evitar reações transfusionais.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4131861 Enfermagem

Ao avaliar uma paciente de 54 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa, com história de consumo crônico de bebidas alcoólicas, o enfermeiro constatou temperatura axilar: 38,2 ºC; frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 22 irpm; pressão arterial: 88 × 60 mmHg, glicemia capilar: 200 mg/dL; cetonúria: ausente. O profissional observou que a paciente estava confusa e apresentava lesão na face anterior da perna direita com aspecto de erisipela, compatível com o diagnóstico de internação.


Diante dessa situação, o enfermeiro solicitou avaliação médica urgente, pois os sinais observados eram compatíveis com um quadro de

Alternativas
Q4131799 Enfermagem
Um paciente em pós-operatório imediato apresenta pressão arterial de 80/50 mmHg, pele fria e úmida, taquicardia e enchimento capilar lento. O enfermeiro reconhece que esse quadro indica alteração do equilíbrio hemodinâmico, caracterizada por
Alternativas
Q4097057 Enfermagem
Um paciente com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave e hipotensão arterial (PAM < 70 mmHg) necessita de ressuscitação volêmica imediata para prevenir lesão cerebral secundária por isquemia. A equipe de enfermagem deve preparar a solução cristaloide de escolha para este cenário. Assinale a alternativa que indica a solução preferível para o caso.
Alternativas
Q4097051 Enfermagem
Um paciente de 28 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com queimaduras térmicas de 2º e 3º graus acometendo aproximadamente 45% da Superfície Corporal Queimada (SCQ), incluindo tórax anterior, abdome, ambos os membros superiores e parte das coxas, apresenta-se hipotenso e taquicárdico. Considerando os princípios fisiopatológicos do choque hipovolêmico por queimadura e as diretrizes da Sociedade Brasileira de Queimaduras (SBQ), assinale a alternativa com a conduta mais indicada nas primeiras 24 horas de atendimento.
Alternativas
Q4096724 Enfermagem
Em relação aos sinais e sintomas do choque, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4094864 Enfermagem
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:

O choque ______ ocorre em decorrência de perda súbita e significativa de volume circulante, como em hemorragias e desidratação grave.
Alternativas
Q4056888 Enfermagem
Um paciente deu entrada em um serviço de urgência e emergência com quadro de intoxicação aguda por antidepressivos tricíclicos, ingeridos aproximadamente uma hora antes, segundo informações colhidas com familiares. No momento do atendimento, apresentava hipotensão grave e, em seguida, sofreu um episódio de convulsão. Nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre as medidas de tratamento a serem adotadas. 
Alternativas
Q3757674 Enfermagem
Evans et al. (Surviving Sepsis Campaign, 2021) consolidaram recomendações para o manejo inicial da sepse, priorizando coleta de culturas antes da antibioticoterapia, início precoce de antimicrobianos de amplo espectro dentro da primeira hora, ressuscitação volêmica inicial com cristaloide em dose adequada, escolha de noradrenalina como vasopressor inicial para manutenção de PAM ≥ 65 mmHg, avaliação seriada de perfusão e intervenção sobre o foco infeccioso. À luz dessas diretrizes, qual proposição sintetiza de modo mais consistente esse arranjo assistencial?
Alternativas
Q3720601 Enfermagem
No setor de observação da UPA, diversas emergências cardiovasculares exigem condutas padronizadas. Analise as afirmativas.
I – Na hipertensão com lesão de órgão-alvo, deve-se promover redução gradual da pressão arterial e manter monitorização contínua em sala de emergência.
II – No infarto agudo do miocárdio com supra de ST, o técnico organiza ECG de 12 derivações e prepara acesso venoso calibroso imediato.
III – Em taquiarritmias instáveis, a assistência inclui monitorização, preparo para cardioversão sincronizada e checklist de segurança elétrica.
IV – Na insuficiência cardíaca com estertores difusos, a condução inclui oxigenoterapia titulada, posição sentada e controle rigoroso da diurese.
V – Na síncope com provável origem cardiogênica, a equipe realiza estratificação de risco com ECG e observa o paciente com monitorização contínua por período adequado.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3684935 Enfermagem

O ____________ tem como etiologia a diminuição do volume sanguíneo circulante, secundário à hemorragia, principalmente nos casos de trauma, ou por perda de fluidos (gastrointestinal, renal ou escape capilar).

Portanto, enquadram-se como fontes de perda de volume que podem levar a este tipo de choque: diarreia e/ou vômito, hemorragia, diurese osmótica, extravasamento capilar (sepse, processos intra-abdominais com perdas para terceiro espaço, como pancreatite, intussuscepção, apendicite), ingestão inadequada de líquidos e aumento de perdas insensíveis (febre ou queimaduras).



Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: 

Alternativas
Q3475294 Enfermagem
Durante triagem de um paciente em UBS, o técnico de enfermagem registra PA de 190x110 mmHg (verificado 2 vezes), pulso irregular e FR de 29 irpm. O paciente está consciente e orientado. Qual é a melhor conduta? 
Alternativas
Q3369832 Enfermagem
Qual a posição mais indicada para um paciente em choque hipovolêmico? 
Alternativas
Q3301481 Enfermagem
Sobre o choque hipovolêmico e a assistência aos pacientes nessa situação, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A administração de vasopressores é o primeiro passo no manejo do choque hipovolêmico, antes de qualquer tentativa de reposição volêmica.
( ) Com base no volume perdido, o choque hipovolêmico hemorrágico Classe II é aquele em que há perda de 750 a 1500 mL de sangue.
( ) São sinais de hipoperfusão tecidual pele fria e pegajosa, cianose de extremidades e rebaixamento da consciência.

As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q3296991 Enfermagem
Os fármacos vasoativos são utilizados nos diversos tipos de choques para melhora da estabilidade hemodinâmica, quando a reposição hídrica isoladamente não consegue manter a pressão arterial média adequada. Durante atendimento ao paciente D.R.O. foi prescrito Norepinefrina (Noradrenalina) em bomba de infusão contínua, dentre os cuidados no preparo e administração desta droga vasoativa, analise e julgue os itens se verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a sequência correta:

( ) A via de administração da droga é exclusivamente endovenosa, sendo preferencialmente em acesso venoso central.
( ) Durante a administração desta droga é necessária a monitorização contínua da pressão arterial.
( ) A solução de infusão da noradrenalina deve ser trocada de acordo com a taxa de infusão, podendo ultrapassar a 24 horas. 
Alternativas
Q3294882 Enfermagem
Um paciente chega ao setor de emergência com sinais de anafilaxia após administração de um antibiótico, evoluindo com hipotensão, dispneia e edema de glote.
Assinale a alternativa que apresenta a medida prioritária para otimizar a resposta terapêutica e reduzir complicações conforme os protocolos de suporte avançado. 
Alternativas
Respostas
21: A
22: A
23: C
24: A
25: C
26: A
27: A
28: B
29: B
30: B
31: E
32: D
33: D
34: D
35: E
36: C
37: C
38: C
39: D
40: C