Questões de Concurso
Sobre choques em enfermagem
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( ) Na ausência de outros sinais sistêmicos, não há necessidade de interromper a transfusão, podendo-se apenas administrar anti-histamínicos.
( ) A progressão para sintomas como dispneia, hipotensão ou broncoespasmo pode indicar evolução para reação alérgica grave (anafilática).
( ) Esse tipo de reação não apresenta relação com incompatibilidade ABO e não cursa com hemólise.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O quadro descrito é compatível com reação alérgica leve, geralmente mediada por hipersensibilidade a proteínas plasmáticas do doador, podendo ser manejado com anti-histamínicos após interrupção temporária da transfusão.
( ) A presença isolada de urticária e prurido afasta a possibilidade de reação hemolítica aguda, que tipicamente cursa com febre, dor lombar e instabilidade hemodinâmica.
( ) O TRALI deve ser considerado como principal diagnóstico diferencial, pois frequentemente se manifesta apenas com sintomas cutâneos nas fases iniciais.
( ) A transfusão pode ser retomada após melhora dos sintomas, a critério médico, desde que não haja progressão para sinais sistêmicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I.O paciente apresenta taquicardia acentuada (geralmente > 120 bpm), hipotensão arterial sistólica evidente e redução significativa do débito urinário (oligúria), indicando falha nos mecanismos compensatórios.
II.O estado mental mostra-se alterado, com confusão e ansiedade/agitação, devido à hipoperfusão cerebral progressiva.
III.A reposição volêmica deve ser feita exclusivamente com cristaloides aquecidos, sendo proibida a transfusão de hemoderivados nesta fase para evitar reações transfusionais.
Está correto o que se afirma em:
Ao avaliar uma paciente de 54 anos de idade, hipertensa, diabética, obesa, com história de consumo crônico de bebidas alcoólicas, o enfermeiro constatou temperatura axilar: 38,2 ºC; frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 22 irpm; pressão arterial: 88 × 60 mmHg, glicemia capilar: 200 mg/dL; cetonúria: ausente. O profissional observou que a paciente estava confusa e apresentava lesão na face anterior da perna direita com aspecto de erisipela, compatível com o diagnóstico de internação.
Diante dessa situação, o enfermeiro solicitou avaliação médica urgente, pois os sinais observados eram compatíveis com um quadro de
O choque ______ ocorre em decorrência de perda súbita e significativa de volume circulante, como em hemorragias e desidratação grave.
I – Na hipertensão com lesão de órgão-alvo, deve-se promover redução gradual da pressão arterial e manter monitorização contínua em sala de emergência.
II – No infarto agudo do miocárdio com supra de ST, o técnico organiza ECG de 12 derivações e prepara acesso venoso calibroso imediato.
III – Em taquiarritmias instáveis, a assistência inclui monitorização, preparo para cardioversão sincronizada e checklist de segurança elétrica.
IV – Na insuficiência cardíaca com estertores difusos, a condução inclui oxigenoterapia titulada, posição sentada e controle rigoroso da diurese.
V – Na síncope com provável origem cardiogênica, a equipe realiza estratificação de risco com ECG e observa o paciente com monitorização contínua por período adequado.
Estão corretas as afirmativas:
O ____________ tem como etiologia a diminuição do volume sanguíneo circulante, secundário à hemorragia, principalmente nos casos de trauma, ou por perda de fluidos (gastrointestinal, renal ou escape capilar).
Portanto, enquadram-se como fontes de perda de volume que podem levar a este tipo de choque: diarreia e/ou vômito, hemorragia, diurese osmótica, extravasamento capilar (sepse, processos intra-abdominais com perdas para terceiro espaço, como pancreatite, intussuscepção, apendicite), ingestão inadequada de líquidos e aumento de perdas insensíveis (febre ou queimaduras).
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna:
( ) A administração de vasopressores é o primeiro passo no manejo do choque hipovolêmico, antes de qualquer tentativa de reposição volêmica.
( ) Com base no volume perdido, o choque hipovolêmico hemorrágico Classe II é aquele em que há perda de 750 a 1500 mL de sangue.
( ) São sinais de hipoperfusão tecidual pele fria e pegajosa, cianose de extremidades e rebaixamento da consciência.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) A via de administração da droga é exclusivamente endovenosa, sendo preferencialmente em acesso venoso central.
( ) Durante a administração desta droga é necessária a monitorização contínua da pressão arterial.
( ) A solução de infusão da noradrenalina deve ser trocada de acordo com a taxa de infusão, podendo ultrapassar a 24 horas.
Assinale a alternativa que apresenta a medida prioritária para otimizar a resposta terapêutica e reduzir complicações conforme os protocolos de suporte avançado.