Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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Uma paciente de 83 anos, portadora de doença vascular periférica e hipertensão arterial sistêmica, encontra-se internada na UTI há 14 dias, sob ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas. Durante a troca de curativo, o enfermeiro observa uma área ulcerada na região do calcâneo direito, com tecido amarelado e presença de exsudato seroso moderado. Diante do quadro, ele registra a lesão e comunica a equipe multiprofissional.
Com base nas recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 05/2023 da ANVISA, que dispõe sobre as medidas de prevenção e segurança do paciente relacionadas à lesão por pressão, qual deve ser a conduta orientada pela ANVISA quanto à avaliação das lesões por pressão pelos profissionais de saúde?
A conduta de enfermagem mais adequada é:
(__)A aferição da pressão arterial deve ser realizada com o paciente sentado ou deitado, com o braço ao nível do coração, após repouso de pelo menos cinco minutos, utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço para evitar leituras falsamente elevadas ou reduzidas.
(__)A frequência respiratória deve ser contada durante um minuto completo, observando movimentos torácicos e abdominais, sendo considerados valores normais em adultos aqueles entre 12 e 20 movimentos respiratórios por minuto em repouso.
(__)A temperatura corporal pode ser aferida por via oral, axilar, retal ou timpânica, sendo a via retal considerada a mais precisa e recomendada como padrão ouro em todas as situações clínicas, independentemente da idade ou condição do paciente.
(__)A realização de curativo em ferida cirúrgica deve seguir princípios de técnica asséptica, utilizando material estéril, higienização adequada das mãos com álcool 70%, remoção cuidadosa do curativo anterior, limpeza da ferida com soro fisiológico estéril e aplicação de cobertura estéril apropriada conforme protocolo institucional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Qual a conduta inicial de enfermagem entre as opções abaixo?
Considerando os diferentes métodos de desbridamento utilizados na prática da Enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.
Considerando os princípios contemporâneos do manejo de feridas, assinale a alternativa que melhor orienta a escolha do curativo primário para tratamento da lesão.
De acordo com a classificação das lesões por pressão, esse quadro corresponde a:
Como fatores preditores ao aparecimento de ASF, destacam-se a ventilação mecânica prolongada (> 72h), a falência múltipla de órgãos (2 ou mais sistemas comprometidos), a presença de doença arterial periférica e a sepse ou choque séptico.
A figura, a seguir, demonstra um caso de desenvolvimento de ASF em um paciente com COVID-19, internado em terapia intensiva, dependente de ventilação mecânica, por 166 dias, quando evoluiu para óbito.
Infográfico da evolução clínica da ASF em decorrência da COVID-19 em paciente internado na unidade de tratamento intensivo. São Paulo (SP), Brasil – 2020.
Fonte: RAMALHO, A. O.; ROSA, T. S.; SANTOS, V. L. C. G.; NOGUEIRA, P. C. Acute skin failure e lesão por pressão em paciente com Covid-19. ESTIMA Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, São Paulo, v. 19, e0521, 2021.
Entre o D10 e o D40, foram utilizados, para proteção da área acometida, espuma de poliuretano multicamadas com silicone e bordas, além da manutenção dos cuidados tópicos e mudança de decúbito; com delimitação da área isquêmica e evolução da área acometida para necrose. Foram realizadas aplicações de hidrofibra com prata e hidrogel, visando à absorção vertical do exsudato, gerenciamento da umidade e auxílio no desbridamento autolítico, associados a coberturas de alta tecnologia (espumas de poliuretano com silicone e bordas). Destaca-se que foi um mês de evolução da necrose.
Considere as duas assertivas a seguir sobre esse caso.
I- No D40, a opção pelo desbridamento cirúrgico foi equivocada, pois considerando as diversas tecnologias para desbridamento químico/enzimático existentes, outras coberturas deveriam ser, obrigatoriamente, aplicadas.
PORQUE
II- A progressão desse tipo de lesão independe do tempo de resposta, pois os órgãos vitais ainda estão capazes de garantir as suas respectivas funções.
Marque a alternativa CORRETA.