Uma técnica de enfermagem realiza o acompanhamento de um pa...

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Q3991990 Enfermagem
Uma técnica de enfermagem realiza o acompanhamento de um paciente internado em unidade de clínica médica. Durante o turno, ela verifica os sinais vitais e realiza curativo em ferida cirúrgica abdominal do terceiro dia de pós-operatório. Considerando os princípios técnicos e científicos da verificação de sinais vitais e da realização de curativos, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)A aferição da pressão arterial deve ser realizada com o paciente sentado ou deitado, com o braço ao nível do coração, após repouso de pelo menos cinco minutos, utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço para evitar leituras falsamente elevadas ou reduzidas.

(__)A frequência respiratória deve ser contada durante um minuto completo, observando movimentos torácicos e abdominais, sendo considerados valores normais em adultos aqueles entre 12 e 20 movimentos respiratórios por minuto em repouso.

(__)A temperatura corporal pode ser aferida por via oral, axilar, retal ou timpânica, sendo a via retal considerada a mais precisa e recomendada como padrão ouro em todas as situações clínicas, independentemente da idade ou condição do paciente.

(__)A realização de curativo em ferida cirúrgica deve seguir princípios de técnica asséptica, utilizando material estéril, higienização adequada das mãos com álcool 70%, remoção cuidadosa do curativo anterior, limpeza da ferida com soro fisiológico estéril e aplicação de cobertura estéril apropriada conforme protocolo institucional.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer que o único item falso é o 3º, pois a via retal não é padrão-ouro universal nem recomendável em todas as situações clínicas. Os demais itens descrevem técnica correta de aferição da pressão arterial, parâmetro usual da frequência respiratória em adulto em repouso e princípios assépticos básicos do curativo cirúrgico.

Tema central: Sinais vitais e curativo
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque nega o 1º item, que está tecnicamente correto, e aceita o 3º, que é falso pela generalização indevida da via retal como padrão-ouro em todas as situações. Também erra o 4º item, que preserva os princípios assépticos do curativo cirúrgico.
B
Errada
Está errada porque marca como falsos os 1º e 2º itens, ambos compatíveis com o conhecimento técnico básico: a PA requer braço ao nível do coração, repouso e manguito adequado, e a FR normal do adulto em repouso é de 12 a 20 irpm.
C
Errada
Está errada porque considera falso o 2º item, embora a faixa de 12 a 20 irpm em adulto em repouso e a contagem por um minuto completo sejam corretas. Também considera verdadeiro o 3º item, mas ele se torna falso pela afirmação absoluta de que a via retal seria recomendada em todas as situações. Além disso, o 4º item está correto.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque o 1º item está de acordo com a técnica de aferição da pressão arterial: paciente em posição adequada, braço ao nível do coração, repouso prévio e manguito compatível com a circunferência do braço. O 2º item também está correto, pois em adultos em repouso a frequência respiratória habitual é de 12 a 20 movimentos por minuto, com contagem por um minuto completo. O 3º item é falso porque a termometria retal pode ser precisa em alguns contextos, mas não é recomendada universalmente nem independentemente da idade, condição clínica, contraindicações e riscos. O 4º item está correto ao descrever técnica asséptica, uso de material estéril, limpeza com soro fisiológico estéril e cobertura estéril conforme protocolo institucional.
E
Errada
Está errada porque o 3º item não pode ser aceito. A via retal pode ser útil em alguns contextos, mas não é universalmente recomendada nem padrão-ouro para todos os pacientes e cenários clínicos.
Pegadinha da questão
A banca explorou o absolutismo do 3º item: a via retal pode ser precisa em alguns contextos, mas a expressão 'padrão ouro em todas as situações clínicas' torna a afirmativa falsa.
Dica para questões semelhantes
  • Em itens sobre pressão arterial, confira sempre repouso prévio, braço ao nível do coração e manguito adequado.
  • Em frequência respiratória, valide a normalidade no adulto em repouso e prefira a contagem por 1 minuto completo.
  • Quando aparecer linguagem absoluta como 'em todas as situações', procure exceções, contraindicações e dependência do contexto clínico.
  • Em curativo cirúrgico, o ponto central é técnica asséptica com material estéril, limpeza adequada e cobertura conforme protocolo institucional.

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Aferição de PA

Repouso 3/5 min

bexiga vazia

fossa cubital 2/3 cm

✔️ Método auscultatório (manual)

Palpar a artéria braquial

Colocar o estetoscópio

Inflar o manguito:

até ~20–30 mmHg acima da PA estimada

Desinflar lentamente:

2 a 3 mmHg por segundo

Sons de Korotkoff

Primeiro som → Pressão Sistólica

Desaparecimento do som → Pressão Diastólica

IRPM

Adultos: 12 - 20 irpm

Recém-nascido: 30–60 irpm

Lactente: 30–50 irpm

Criança: 20–30 irpm

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