Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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I. O tratamento ideal é a fasciotomia.
II. Os sintomas são: dor intensa, que aumenta com o alongamento passivo, diminuição da sensibilidade ou perda funcional e edema tenso da área envolvida.
III. Os cuidados com a fasciotomia são: realizar o curativo com SF 0,9%, manter o local úmido, utilizar cobertura secundária de acordo com avaliação da lesão, atentar-se a edema e trocar o curativo sempre que necessário.
Está CORRETO o que se afirma:
Na ronda diária de avaliação da pele de uma unidade de clínica médica, a enfermeira examina quatro pacientes restritos ao leito, todos com escore elevado de risco para lesão por pressão, e precisa registrar a classificação de cada achado para definir a cobertura, o manejo do leito da ferida e o plano de reposicionamento, segundo o consenso internacional de classificação de 2016 adaptado culturalmente para o Brasil. Acerca desses achados, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) Uma bolha intacta com exsudato seroso na região sacral, com leito viável e sem tecido adiposo visível, é classificada como lesão por pressão estágio 2.
(__) Uma lesão com perda da pele em espessura total, gordura visível, epíbole e túneis, sem exposição de fáscia ou de músculo, é classificada como estágio 4.
(__) Uma escara estável, seca, aderente e sem eritema ou flutuação no calcâneo requer desbridamento para que a profundidade da lesão possa ser estadiada.
(__) Uma área de pele intacta no sacro com descoloração púrpura persistente, que não embranquece, é classificada como lesão por pressão tissular profunda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Qual alternativa preenche, correta e respectivamente, as lacunas?
I.O desbridamento autolítico tem como fatores terapêuticos a hidratação do leito da ferida, a fibrinólise e a consequente ação de enzimas endógenas sobre o esfacelo e o tecido desvitalizado.
II.Hidrogel, alginato de cálcio e hidrocoloide são coberturas que podem auxiliar no processo de desbridamento autolítico.
III.O desbridamento enzimático atua por meio da ação de enzimas que quebram as fibras de colágeno que unem o tecido necrosado ou esfacelado ao leito da ferida.
É correto o que se afirma em:
Esse documento é denominado:
Coluna I
1. Limpeza da lesão.
2. Cobertura da lesão.
3. Técnica asséptica.
Coluna II
() Redução do risco de contaminação.
() Proteção do tecido lesionado.
() Remoção de resíduos e secreções.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
(1)Fase proliferativa, com angiogênese, formação de tecido de granulação e epitelização. (2)Hemostasia, com vasoconstrição e formação do coágulo de fibrina no leito da lesão. (3)Fase de maturação, com remodelação do colágeno e aumento da resistência da cicatriz. (4)Fase inflamatória, com chegada de neutrófilos e macrófagos e limpeza da ferida.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem cronológica correta em que essas fases ocorrem:
Associe as colunas a seguir:
COLUNA I
1 - Estágio 1
2 - Estágio 2
3 - Estágio 3
COLUNA II
( ) Perda parcial da espessura da pele.
( ) Pele íntegra com eritema não branqueável.
( ) Perda total da espessura da pele.
Assinale a alternativa com a sequência correta.
Durante a mobilização no leito, apresentou episódio de tosse intensa e referiu sensação súbita de “estalo” na incisão abdominal.
Ao avaliar o curativo, a Enfermeira observou aumento súbito de drenagem serossanguinolenta, afastamento parcial das bordas da incisão e visualização de tecido subcutâneo, sem exteriorização de vísceras. O paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
Considerando a assistência de enfermagem diante de complicação cirúrgica no pós-operatório, assinale a afirmativa que apresenta a conduta inicial correta.