Um trabalhador do setor de manutenção do hospital é levado pelos colegas ao
ambulatório ocupacional, pois, ao realizar suas atividades como operador na caldeira, acabou se
acidentando. O trabalhador queixa-se de dor e apresenta lesão extensa no braço e antebraço direitos,
com vermelhidão e presença de flictenas. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que
corresponde à ação de enfermagem adequada para a lesão.

Question

Um trabalhador do setor de manutenção do hospital é levado pelos colegas ao
ambulatório ocupacional, pois, ao realizar suas atividades como operador na caldeira, acabou se
acidentando. O trabalhador queixa-se de dor e apresenta lesão extensa no braço e antebraço direitos,
com vermelhidão e presença de flictenas. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que
corresponde à ação de enfermagem adequada para a lesão. Alternativa A: Lavar a lesão com água resfriada e aplicar solução antisséptica com nitrato de prata, a fim de
esterilizar o leito da queimadura e evitar a possibilidade de infecção recorrente. Ou Alternativa B: Realizar a drenagem mecânica das bolhas com lâmina de bisturi e aplicar solução de Thiersch, a
fim de promover a cicatrização e a prevenção de infecção no sítio cirúrgico. Ou Alternativa C: Realizar desbridamento mecânico da lesão com escova de digliconato de clorexidina 10%, aplicar
algodão laminado e tala gessada, e imobilizar braço e antebraço com tipoias. Ou Alternativa D: Resfriar o local da queimadura com crioterapia e aplicar solução de hipoclorito de sódio 5% na
região com flictenas, a fim de preservar a integridade da pele. Ou Alternativa E: Realizar a adequada limpeza da lesão para remoção de sujidades e tecidos desvitalizados, pois essa
ação constitui um passo essencial no protocolo de tratamento eficaz das queimaduras.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Realizar a adequada limpeza da lesão para remoção de sujidades e tecidos desvitalizados, pois essa
ação constitui um passo essencial no protocolo de tratamento eficaz das queimaduras. Gabarito: EFundamento decisivo: O caso descreve queimadura de espessura parcial com flictenas; pela base médica, a conduta que define o gabarito é a limpeza adequada da ferida com remoção de sujidades e tecido desvitalizado, evitando agentes cáusticos e intervenções traumáticas.Tema central: Conduta inicial em queimadura de espessura parcialAnálise das alternativasAErradaO erro está em propor nitrato de prata para 'esterilizar' o leito da queimadura. O manejo local não se baseia em esterilização química da ferida, e sim em limpeza adequada. A alternativa mistura uma medida inicial aceitável, o uso de água fresca, com uma justificativa tecnicamente incorreta e uma intervenção tópica que não representa a conduta geral adequada no cenário descrito.BErradaA presença de flictenas não indica, por si só, drenagem mecânica rotineira com lâmina de bisturi. Além disso, a justificativa fala em prevenção de infecção em 'sítio cirúrgico', o que é conceitualmente incompatível com a situação, já que se trata de queimadura e não de ferida cirúrgica. Portanto, a alternativa erra tanto na intervenção proposta quanto no fundamento clínico.CErradaDesbridamento mecânico com escova e clorexidina a 10% é uma abordagem agressiva e inadequada para tecido queimado, com potencial de ampliar a lesão. Soma-se a isso a proposta de algodão laminado, tala gessada e tipoia sem indicação específica fornecida pelo enunciado. O quadro pede cuidado local da queimadura, não imobilização gessada nem escovação traumática.DErradaCrioterapia não equivale a resfriamento adequado com água corrente fresca e pode agravar o dano tecidual. Mais grave, o uso de hipoclorito de sódio 5% sobre área com flictenas é inadequado por se tratar de substância cáustica/irritante, incompatível com a preservação do tecido queimado. A alternativa propõe duas medidas potencialmente lesivas.ECertaA alternativa E está correta porque é a única compatível com o manejo local seguro da queimadura descrita. Ela aponta a limpeza da lesão com remoção de sujidades e tecidos desvitalizados, etapa essencial para reduzir contaminação e preparar o leito para cicatrização. As demais alternativas acrescentam medidas inadequadas ou potencialmente lesivas, como antissépticos cáusticos, drenagem rotineira de bolhas, escovação agressiva ou crioterapia.Pegadinha da questãoA banca explorou a tendência de escolher alternativas mais 'ativas' ou mais técnicas, como abrir bolhas, usar antissépticos fortes ou fazer crioterapia, quando o critério correto era reconhecer que a medida adequada e universal no cenário descrito é a limpeza apropriada da queimadura de espessura parcial.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer vermelhidão e flictenas, pense em queimadura de espessura parcial e procure a alternativa com cuidado local básico e seguro.Em queimaduras, limpeza da lesão com remoção de sujidades e tecido desvitalizado é conduta central; desconfie de opções focadas em 'esterilizar' a ferida com agentes químicos.Não equipare resfriamento com água fresca a crioterapia ou gelo; a base exclui crioterapia intensa como cuidado padrão seguro.Bolhas, por si só, não autorizam drenagem mecânica rotineira com bisturi nem desbridamento agressivo.

Um trabalhador do setor de manutenção do hospital é levado p...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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