Questões de Provas - Questões Militares - Página 29

Q4194561

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194561 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais iniciadas 48 horas após interromper abruptamente o uso da substância. A família relata episódios prévios de perda de memória, agressividade e dificuldade de manter atividades laborais.
Considerando os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa correta.

A

A dependência alcoólica é definida por critérios comportamentais, o que justifica a exclusão dos critérios baseados em alterações físicas nos manuais diagnósticos mais atuais.

B

A síndrome de Korsakoff é um quadro agudo e reversível, associado à intoxicação alcoólica recente.

C

O tratamento da abstinência alcoólica grave deve ser feito, preferencialmente, com antipsicóticos típicos, devido ao risco de convulsões.

D

O quadro descrito é compatível com intoxicação alcoólica aguda, que se caracteriza por euforia, desinibição e ataxia.

E

A síndrome de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, caracterizado por rebaixamento do nível de consciência, instabilidade autonômica e alucinações.

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Q4194560

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194560 Psiquiatria

Ex‑atleta de 52 anos, com histórico de prática profissional em esportes de combate, luta e artes marciais por mais de 20 anos, apresenta quadro progressivo de alterações comportamentais, impulsividade, irritabilidade, prejuízo de memória recente e lentificação cognitiva. O paciente não tem história familiar de demências ou comorbidades clínicas. A família relata episódios de agressividade e mudanças marcantes de personalidade nos últimos anos. O exame neurológico é normal, e a neuroimagem estrutural não mostra alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e o histórico do paciente, qual a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?

A

Demência de Alzheimer de início precoce.

B

Demência vascular subcortical.

C

Encefalopatia traumática crônica.

D

Demência frontotemporal variante comportamental.

E

Transtorno neurocognitivo leve devido ao envelhecimento normal.

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Q4194559

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194559 Psiquiatria

Um estudo populacional avaliou o impacto de diferentes transtornos mentais sobre a capacidade funcional em adultos. Para o transtorno depressivo maior, os pesquisadores encontraram uma prevalência do transtorno na população de 10%, com um risco relativo (RR) de incapacidade associado ao transtorno de 3,0.
Com base nesses dados, é possível calcular uma fração atribuível populacional (FAP) para a depressão de quase 17%. Assinale a alternativa que explica corretamente sobre a FAP.

A

Indica a proporção de casos de incapacidade na população que poderia ser evitada se a depressão fosse eliminada.

B

Representa a proporção de indivíduos com depressão que evoluirão para incapacidade.

C

Estima-se quanto do risco individual de incapacidade que é causado exclusivamente pela depressão.

D

Corresponde ao risco absoluto de incapacidade entre pessoas deprimidas.

E

Mede a diferença entre a prevalência de depressão e a prevalência de incapacidade.

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Q4194558

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194558 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é atendido no pronto‑socorro com quadro de agitação psicomotora, discurso desconexo, alucinações visuais e taquicardia. Não há histórico psiquiátrico prévio conhecido. A equipe suspeita de um episódio psicótico agudo, mas considera a possibilidade de causas orgânicas.
Entre as alternativas a seguir, assinale a alternativa com o(s) exame(s) complementar(es) mais adequado(s) para a investigação inicial em um episódio psicótico, com início súbito, no contexto de pronto-socorro.

A

Ressonância magnética de encéfalo.

B

Hemograma completo, eletrólitos, glicemia e triagem toxicológica.

C

Dosagem sérica de TSH e T4 livre.

D

Eletroencefalograma e videoeletroencefalograma.

E

Tomografia computadorizada de crânio com contraste.

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Q4194557

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194557 Psiquiatria

Na prática psiquiátrica, diferentes instrumentos psicométricos são empregados na avaliação clínica de um paciente mental.
Considerando a sua finalidade, assinale a alternativa correta sobre esses instrumentos.

A

Testes neuropsicológicos, como a bateria Luria-Nebraska, são empregados como o padrão-ouro para avaliar funções cognitivas superiores e quadros clínicos complexos como os transtornos psicóticos.

B

Inventários de sintomas psicopatológicos, como o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), são utilizados na atenção primária por um entrevistador treinado para rastrear os prováveis casos de transtornos de ansiedade.

C

Exames complementares, como neuroimagem ou análises laboratoriais, são imprescindíveis para estabelecer o diagnóstico de transtornos mentais, bem como a sua gravidade.

D

Escalas autoaplicáveis de gravidade, como a Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), são adotadas em estudos de coorte para detectar mudanças na intensidade de sintomas depressivos.

E

Entrevistas estruturadas ou semiestruturadas, como a Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID) ou a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), seguem critérios classificatórios internacionais do DSM-5 e CID-10/11 para estabelecer diagnóstico psiquiátrico com confiabilidade.

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Q4194556

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194556 Psiquiatria

Durante os grandes conflitos do século 20, especialmente a Primeira Guerra Mundial, o quadro de histeria ganhou novas interpretações clínicas e sociais.
Considerando a evolução histórica do conceito e sua aplicação em contexto militar, assinale a alternativa correta.

A

O termo shell shock foi utilizado para descrever manifestações físicas e psíquicas em soldados, inicialmente atribuídas a lesões orgânicas decorrentes da explosão de bombas, mas, posteriormente, reconhecidas como transtornos funcionais sem substrato anatômico.

B

Na Primeira Guerra Mundial, os quadros de histeria foram imediatamente reconhecidos como manifestações de conflitos inconscientes, sendo tratados com técnicas psicanalíticas em larga escala nos hospitais militares.

C

Durante a Segunda Guerra Mundial, a histeria foi considerada como simulação intencional, levando à punição disciplinar dos soldados acometidos.

D

No pós-guerra, a histeria manteve-se como diagnóstico oficial e inalterado nas classificações psiquiátricas, sendo ainda utilizada no DSM-5 para designar transtornos conversivos.

E

A psiquiatria militar nunca reconheceu a histeria ou transtornos conversivos como entidades clínicas relevantes, tratando-os apenas como problemas de disciplina e moral.

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Q4194320

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194320 Medicina

Existem diversas formas de testosterona encontradas no mercado para reposição hormonal por hipogonadismo.
Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de testosterona e a sua meia-vida (T1/2).

A

Testosterona gel 2% – 6 horas.

B

Undecanoato de testosterona – 50 dias.

C

Enantato de testosterona – 8 dias.

D

Cipionato de testosterona – 3 dias.

E

Propionato de testosterona – 5 dias.

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Q4194319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194319 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso, é submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata, estadiamento patológico ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial: 8,2 ng/mL. Perde seguimento e retorna com um ano de pós-operatório, quando é colhido PSA (0,31 ng/mL); após três meses, colhe-se novo PSA (0,47 ng/ mL). Faz exame de reestadiamento com PET/CT com PSMA, que se mostra negativo para metástases.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada, pelas altas taxas de falso-negativo do exame.

B

O paciente deve ser submetido a uma combinação de antiandrogênicos com análogos do LHRH, visando a aumentar a sobrevida livre de recorrência.

C

O paciente apresenta indicação de terapia de resgate com associação de radioterapia e bloqueio hormonal.

D

São necessárias três dosagens acima de 2,0 ng/mL para confirmação da recidiva da doença.

E

O paciente deve ser mantido em watchfull waiting; em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada como monoterapia.

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Q4194314

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194314 Medicina

Paciente de 50 anos, do sexo feminino, sem histórico prévio de doenças urológicas, apresenta quadro de urgência miccional e incontinência urinária de urgência. Ela relata necessidade frequente e súbita de urinar, com perda involuntária de urina antes de conseguir chegar ao banheiro. Após avaliação urológica, é diagnosticada com síndrome da bexiga hiperativa. Inicia tratamento medicamentoso, porém, após seis meses de tentativas com diferentes medicações, é considerada refratária ao tratamento inicial.
Qual é o próximo passo recomendado para essa condição e qual é o principal efeito adverso a essa terapia?

A

Uso de toxina botulínica intravesical; retenção urinária e necessidade de cateterismo intermitente.

B

Terapia comportamental; retenção urinária aguda.

C

Uso de neuromodulação sacral; dor pélvica crônica.

D

Uso de estimulação elétrica transcutânea; queimadura de pele.

E

Ampliação vesical cirúrgica; morbidade do procedimento e necessidade de cateterismo intermitente.

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Q4194313

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194313 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, com histórico de litíase renal recorrente, apresenta um quadro de cálculo de 1,5 cm impactado em junção ureteropiélica direita. É proposta ureterolitotripsia para fragmentação e retirada do cálculo. Durante o procedimento, ocorre perfuração do ureter médio de grandes dimensões. É realizada pielografia, com grande extravasamento do contraste.
Qual é a primeira opção de conduta apropriada para essa complicação?

A

Interromper procedimento, realizar nefrostomia e não manipular ureter, pelo risco de agravar a lesão.

B

Realizar acesso percutâneo para fragmentação e retirada dos cálculos.

C

Interromper o procedimento e, se for possível, realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por duas semanas.

D

Pelo grande extravasamento de contraste, realizar cirurgia de emergência por laparoscopia para reparo ureteral e manter stent ureteral por uma semana com fio para retirada precoce.

E

Finalizar a retirada dos fragmentos e realizar passagem de stent ureteral, mantendo-o por quatro semanas.

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Q4194311

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194311 Medicina

Quanto à opção por litotricia extracorpórea para tratamento da litíase do sistema urinário, assinale a alternativa correta.

A

O escalonamento de potência, associado a uma frequência de 60 a 90 impulsos por minuto, previne injúria renal e oferece bons resultados.

B

Como se trata de procedimento minimamente invasivo, pode ser realizado com analgesia simples, sem necessidade de anestesia ou sedação, com os mesmos resultados.

C

Uma vez posicionado e bem acoplado o litotritor, só é necessário checar o posicionamento caso o paciente se movimente.

D

Não é necessário antibioticoterapia profilática em nenhum cenário.

E

O biotipo do paciente e o tamanho do cálculo não limitam o método em termos de resultado, embora aumentem a dificuldade técnica do procedimento.

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Q4194310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194310 Medicina

Quanto à tuberculose geniturinária, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser pesquisada com cultura de jato total em três amostras, em três dias consecutivos, para isolar o germe em pacientes suspeitos.

B

A pesquisa de bacilos na urina apresenta sensibilidade de 30%.

C

A cultura de urina apresenta sensibilidade entre 23,3% e 30% e especificidade de 92% a 100% para bacilos quando realizada corretamente.

D

O risco de reativação de forma latente é estimado em 25% dos pacientes ao longo da vida.

E

O tratamento padrão envolve nove meses de drogas antituberculosas nas formas pulmonar e extrapulmonares.

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Q4194309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194309 Medicina

O rastreio e o tratamento de infecção urinária em pacientes assintomáticos estão indicados para pacientes

A

em pré-operatório de cirurgias cardíacas.

B

gestantes.

C

portadores de reconstrução do trato urinário.

D

transplantados renais.

E

em pré-operatório de artroplastia de quadril.

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Q4194306

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194306 Medicina

Quanto ao tratamento da neoplasia vesical musculoinvasiva, assinale a alternativa correta.

A

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão musculoinvasiva.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia por um período de pelo menos seis semanas.

D

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais de quinze casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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Q4194305

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194305 Medicina

A classificação de risco para recidiva bioquímica da EAU aplica-se para neoplasias prostáticas localizadas ou localmente avançadas. Os pacientes são estratificados em três grupos.
Quanto a isso, assinale a alternativa que apresenta correlação correta entre pacientes e seu risco correspondente.

A

PSA: 20 ng/mL, ISUP 2, estadiamento por toque: cT1 – risco intermediário desfavorável.

B

PSA: 7 ng/mL, ISUP 1, estadiamento por toque: cT3 – risco intermediário desfavorável.

C

PSA: 5 ng/mL, ISUP 1, estadiamento por toque: cT2a – risco intermediário favorável.

D

PSA: 7 ng/mL, ISUP 3, estadiamento por toque: cT1 – risco intermediário favorável.

E

PSA: 20 ng/mL, ISUP 2, estadiamento por toque: cT2c – alto risco.

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Q4194303

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194303 Medicina

Para o tratamento dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS) masculinos, existem várias opções, que variam de vigilância a tratamento medicamentoso ou tratamento cirúrgico.
É correto afirmar que, nessas modalidades terapêuticas,

A

alfa bloqueadores, como doxazosina, não aumentam o risco de eventos vasculares quando comparados a placebo.

B

entre as medidas comportamentais que podem ser oferecidas, a restrição hídrica não deve ser oferecida por aumentar a chance de injúria renal.

C

a vigilância ativa para esses pacientes pode ser utilizada para aqueles que não estão incomodados com sintomas ou desejam retardar o tratamento, porém a chance de falha da vigilância ativa é alta – ao redor de 79% dos pacientes em um período de cinco anos.

D

a ejaculação retrógrada é mais comum com alfa bloqueadores menos seletivos.

E

alfa bloqueadores melhoram o pico de fluxo em relação ao placebo.

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Q4194300

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194300 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente característica(s) da avaliação de sexualidade e fertilidade dos portadores de disfunção vesical neurogênica.

A

Existe indicação de dispositivos mecânicos, como bombas de vácuo e anel constritor, para esse grupo de pacientes.

B

Procedimentos microcirúrgicos, como aspiração epididimária ou testicular de espermatozoides, são a primeira linha para recuperação de gametas masculinos.

C

A vibroestimulação e a ejaculação elétrica transretal não apresentam chance de recuperação de espermatozoides pela diferença de pH entre sêmen e urina.

D

O nível de lesão medular não aumenta a chance de disautonomia autonômica durante a relação sexual.

E

A injeção de drogas vasoativas intracavernosas é a primeira linha de tratamento para disfunção erétil nesse grupo de pacientes.

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Q4194299

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194299 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 70 anos, tabagista, foi submetida a RTU de bexiga por lesão vesical única de 2 cm em parede lateral esquerda. O exame anatomopatológico revelou tratar-se de neoplasia urotelial pT1 de alto grau cis+.
Diante do exposto, qual é o próximo passo correto no tratamento dessa paciente?

A

Imunoterapia com BCG intravesical por seis semanas, com início imediato.

B

Cistoscopia de controle e citologia urinária em três meses.

C

Cistectomia parcial sem linfadenectomia.

D

Re-RTU de bexiga em curto prazo.

E

Quimioterapia com gencitabina intravesical após três meses.

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Q4194298

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194298 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 58 anos, com sintomas de jato urinário fraco, hesitação, intermitência e nictúria (três vezes), comparece para avaliação. Ao exame físico, constata-se próstata de 50 gramas, com nódulo em ápice direito. PSA: 3,9 ng/mL, com relação livre/total de 5%.
Qual é o próximo passo correto na condução do caso?

A

Solicitar ressonância magnética multiparamétrica de próstata.

B

Repetir o PSA em três meses.

C

Solicitar urina I e urocultura para descartar prostatite.

D

Solicitar estudo urodinâmico.

E

Iniciar terapia combinada pelos sintomas do paciente.

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Q4194297

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q4194297 Medicina

A irrigação superficial e a profunda do pênis são ramificações, respectivamente, de onde?

A

Artéria pudenda interna e artéria pudenda externa.

B

Ambas da artéria pudenda interna.

C

Artéria pudenda externa e artéria pudenda interna.

D

Ambas da artéria pudenda externa.

E

Artéria pudenda externa e artéria obturatória.

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