Questões Militares Comentadas para pm-am

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Q1883549 Psiquiatria
Um homem de 25 anos de idade começou a apresentar, há mais de um ano, ideação delirante de cunho persecutório (julgava que havia pessoas que queriam aprisiona-lo por julgarem que ele poderia ser um espião), alucinações auditivo-verbais (ouvia vozes que ordenavam que ele agredisse pessoas), isolamento social (rompeu definitivamente o contato com familiares e amigos) e descuido com sua higiene pessoal.
Ao ser levado por familiares para atendimento médico, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia paranoide e o tratamento prescrito foi haloperidol na dose inicial de 5 mg/dia (titulado progressivamente até 20 mg/dia). Após oito semanas de uso regular da medicação, o paciente mantinha todos os sintomas descritos, o que motivou o médico assistente a substituir o tratamento por olanzapina (inicialmente 5mg/dia, titulada até 20mg/dia). Após oito semanas de uso da olanzapina, o paciente mantinha ideação delirante de cunho persecutório, o que motivava seu completo afastamento da família, dos amigos e de suas atividades laborativas.

De acordo com o algoritmo de tratamento da esquizofrenia do International Psychopharmacology Algorithm Project, o tratamento adequado seria 
Alternativas
Q1883523 Medicina
Na endometriose, o local do intestino mais acometido é o
Alternativas
Q1883522 Medicina
O tumor maligno do espaço pré-sacral mais comum é o
Alternativas
Q1883521 Medicina
Assinale a afirmativa correta quanto ao tratamento clínico da doença de Crohn. 
Alternativas
Q1883520 Medicina
Com relação às doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) O tabagismo está associado à piora da doença nos pacientes com retocolite ulcerativa, maior risco de recidivas e cirurgias.
( ) Os anti-inflamatórios não-esteroidais podem ser utilizados na maioria dos pacientes com DII.
( ) Células Th17 têm sido associadas à doença de Crohn e à retocolite ulcerativa, porém com uma associação maior à doença de Crohn.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q1883519 Medicina
Na diverticulite aguda não complicada, as seguintes medidas podem ser utilizadas no tratamento clínico, exceto uma. Assinale-a.
Alternativas
Q1883518 Medicina
Leia as seguintes afirmativas sobre colite isquêmica.

I. O sangramento tipicamente ocorre como resultado da reperfusão de um segmento do cólon, com a descamação da mucosa, ulceração e até necrose.
II. Os dois segmentos mais suscetíveis à colite isquêmica são o ângulo hepático do cólon e o ceco.
III. A primeira manifestação da colite isquêmica pós-cirurgia de reparo de aneurisma de aorta abdominal é frequentemente a evacuação de sangue e geralmente nas primeiras 48 horas.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1883517 Medicina
As angiodisplasias do cólon são mais encontradas no
Alternativas
Q1883516 Medicina
O sinal ou sintoma mais comum da proctite induzidapor irradiação crônica é
Alternativas
Q1883515 Medicina
São considerados fatores de alto risco de recorrência de tumor de cólon as afirmativas a seguir, exceto
Alternativas
Q1883514 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre tratamento adjuvante do câncer colorretal. 
Alternativas
Q1883513 Medicina
Os tumores retais classificados como T1 são subdivididos em grupos, conforme a invasão da submucosa.

Os tumores classificados como T2 podem apresentar risco de metástase linfonodal e recorrência local similar ao subtipo de T1
Alternativas
Q1883512 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, referentes ao câncer retal:

I. A ultrassonografia endorretal apresenta maior sensibilidade de detecção dos tumores retais precoces do que nos tumores retais avançados.
II. Adenocarcinomas mucinosos são mais facilmente detectados através do PET-Scan (Tomografia com emissão de Pósitrons) do que os não mucinosos.
III. A ressonância magnética é o melhor exame de imagem para avaliar o plano avascular ao redor do mesorreto e o seu envelope fascial.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1883511 Medicina
ATENÇÃO: o texto a seguir refere-se à próxima questão.

Após uma colisão automóvel versus poste, o motorista envolvido no acidente, com trauma abdominal contuso, foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros e transportado ao hospital de referência, onde foram evidenciados abdome agudo e hemopneumoperitônio no exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve. Indicada, a laparotomia exploradora revelou lesão esplênica grau III e laceração menor que 50% da circunferência do cólon sigmoide. O tempo decorrido desde o acidente até o início do procedimento cirúrgico foi menor que uma hora. 
O tratamento cirúrgico de escolha para o paciente, em relação à lesão colônica, é
Alternativas
Q1883510 Medicina
ATENÇÃO: o texto a seguir refere-se à próxima questão.

Após uma colisão automóvel versus poste, o motorista envolvido no acidente, com trauma abdominal contuso, foi socorrido pelo Corpo de Bombeiros e transportado ao hospital de referência, onde foram evidenciados abdome agudo e hemopneumoperitônio no exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve. Indicada, a laparotomia exploradora revelou lesão esplênica grau III e laceração menor que 50% da circunferência do cólon sigmoide. O tempo decorrido desde o acidente até o início do procedimento cirúrgico foi menor que uma hora. 
De acordo com a Escala de Trauma de Cólon adotada pela Associação Americana de Cirurgiões de Trauma, essa lesão do cólon é de grau
Alternativas
Q1883509 Medicina
As três causas mais comuns de obstrução intestinal de origem colônica são
Alternativas
Q1883508 Medicina
A neuroestimulação sacral para o tratamento da incontinência fecal consiste na modulação de impulsos elétricos na raiz nervosa
Alternativas
Q1883507 Medicina
O uso de energia de radiofrequência com temperatura controlada através de agulhas de níquel-titânio inseridas no esfíncter anal interno, para o tratamento de incontinência anal leve a moderada, constitui a técnica utilizada em
Alternativas
Q1883506 Medicina
O procedimento de Ripstein foi publicado originalmente em 1952 para o tratamento do prolapso retal, sendo posteriormente modificado.

A principal complicação pós-operatória que incentivou essa modificação é 
Alternativas
Q1883505 Medicina
Com relação ao prolapso retal, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Podem estar associadas alterações anatômicas como frouxidão da fixação retal ao sacro e órgãos adjacentes, fundo de saco de Douglas profundo e cólon sigmoide redundante.
( ) 50% dos pacientes podem apresentar neuropatia pudenda, que pode ser responsável pela atrofia do músculo esfíncter externo.
( ) Constipação é encontrada em até metade dos pacientes, podendo estar associada com dismotilidade colônica ou dissinergia do assoalho pélvico.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
561: C
562: A
563: A
564: D
565: C
566: C
567: D
568: A
569: E
570: B
571: A
572: C
573: E
574: A
575: C
576: E
577: D
578: A
579: C
580: D