Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189901
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido,
peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite
aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva
do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal
por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em
ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:
FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL;
frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares:
gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2:
68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais, qual é
a classificação desse quadro, segundo os critérios de
Berlim para síndrome da angústia respiratória do adulto
(SDRA)?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189902
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido,
peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite
aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva
do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal
por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em
ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:
FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL;
frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares:
gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2:
68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Considerando o diagnóstico estabelecido, qual é a
estratégia ventilatória baseada em evidência para esse
paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189903
Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, 28 anos, vítima de trauma cranioencefálico grave há 6 horas, está intubado,
sedado e internado em UTI. Apresenta anisocoria nova
e piora da hipertensão intracraniana suspeita. Realizou a
tomografia de crânio a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Parâmetros: PAM: 82 mmHg; PIC presumidamente elevada pelo contexto clínico; SpO2: 97%; PaCO2: 38 mmHg.
Qual é a medida imediata de acordo com uma abordagem escalonada para crise de hipertensão intracraniana?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Parâmetros: PAM: 82 mmHg; PIC presumidamente elevada pelo contexto clínico; SpO2: 97%; PaCO2: 38 mmHg.
Qual é a medida imediata de acordo com uma abordagem escalonada para crise de hipertensão intracraniana?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189904
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 72 anos, sexo masculino, internado por sepse
abdominal, evolui com oligúria persistente após ressuscitação adequada. Apresenta edema periférico e sinais iniciais
de congestão pulmonar. Parâmetros clínicos e exames:
creatinina: 4,8 mg/dL; potássio: 6,5 mEq/L; pH: 7,17; HCO3–:
11 mEq/L; diurese < 0,2 mL/kg/h.
Qual é o diagnóstico associado ao caso clínico?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189905
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 72 anos, sexo masculino, internado por sepse
abdominal, evolui com oligúria persistente após ressuscitação adequada. Apresenta edema periférico e sinais iniciais
de congestão pulmonar. Parâmetros clínicos e exames:
creatinina: 4,8 mg/dL; potássio: 6,5 mEq/L; pH: 7,17; HCO3–:
11 mEq/L; diurese < 0,2 mL/kg/h.
Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta para o caso.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189906
Medicina
Em relação ao uso do lactato na sepse, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189907
Psiquiatria
Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, encontra-se no 3º dia
de internação em UTI. Durante tentativa de redução da
sedação, passa a apresentar episódios recorrentes de
hipertensão arterial, taquicardia, taquipneia, hipertermia,
com posturas tônicas e exacerbação dos sinais com
estímulos mínimos. Sem evidência de nova lesão estrutural ou foco infeccioso.
Diante do quadro clínico, qual deve ser a intervenção terapêutica inicial?
Diante do quadro clínico, qual deve ser a intervenção terapêutica inicial?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189908
Medicina
Paciente, sexo feminino, 77 anos, portadora de miocardiopatia dilatada alcóolica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 24%, internada na UTI após choque
cardiogênico por insuficiência cardíaca descompensada devido à infecção urinária. No 7º dia, foi extubada
com sucesso, em desmame de noradrenalina, fazendo
uso de dobutamina 7,5 mcg/kg/min. Porém, evolui com
sinais de baixo débito e má perfusão periférica: sonolenta, enchimento capilar lentificado, presença de estertores bibasais, taquipneia, SatO2: 94%, FC: 115 bpm,
PA: 140 x 104 mmHg (PAM 116).
A conduta a partir dessa evolução hemodinâmica é:
A conduta a partir dessa evolução hemodinâmica é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189909
Medicina
Paciente, sexo masculino, 64 anos, internado na UTI por
pneumonia grave, encontra-se em desmame ventilatório
em modo pressão de suporte (PSV). Parâmetros ventilatórios: PS: 10 cmH2O; PEEP: 8 cmH2O; FiO2: 40%;
Trigger a fluxo adequado. Na análise das curvas do
ventilador, observam-se: fluxo inspiratório desacelerado
com interrupção precoce da fase inspiratória; presença
de dupla ciclagem (double triggering); esforço inspiratório persistente após término da inspiração mecânica.
Paciente evolui com desconforto respiratório e aumento
da frequência respiratória.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189910
Medicina
Paciente de 79 anos, sexo masculino, portador de
carcinoma pulmonar metastático, com progressão de
doença apesar de múltiplas linhas de tratamento, é
internado na UTI por insuficiência respiratória aguda
e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Após
7 dias de internação, mantém-se dependente de ventilação mecânica, com falência respiratória irreversível
relacionada à progressão tumoral. Na avaliação conjunta com equipe de oncologia, conclui-se por ausência de terapias modificadoras de doença com benefício
clínico. Em reunião familiar estruturada, os familiares
relatam que o paciente, previamente lúcido, expressava de forma consistente o desejo de não prolongar a
vida por meio de suporte artificial invasivo em contexto
de doença incurável. Opta-se, de forma consensual,
por limitação de suporte e realização de extubação
paliativa. No momento da avaliação pré-procedimento,
o paciente encontra-se consciente, porém ansioso,
com sinais de desconforto respiratório; FR: 26 irpm, uso
de musculatura acessória em ventilação com PS: 12;
PEEP: 8; FiO2: 40%.
Qual é a conduta para o manejo desse paciente imediatamente antes da extubação?
Qual é a conduta para o manejo desse paciente imediatamente antes da extubação?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189911
Medicina
Sobre a presença de delirium em UTI, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189912
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo feminino, internada na UTI por
pneumonia grave, sob ventilação mecânica, evolui no
6º dia com dor abdominal súbita, distensão progressiva e
piora hemodinâmica. Ao exame físico: PA: 85 x 50 mmHg;
FC: 122 bpm. Sob sedação contínua, abdome distendido,
difusamente doloroso, com defesa involuntária. Realizou
a radiografia de abdome a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189913
Nutrição
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 56 anos, sexo masculino, previamente hígido,
é internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda
necrosante grave, evoluindo com disfunção de múltiplos
órgãos. No 7º dia de internação, encontra-se em ventilação
mecânica, em uso de noradrenalina em baixa dose, apresentando íleo paralítico persistente, importante distensão abdominal e débito da sonda nasogástrica elevado (> 800 mL/dia)
e sem evacuação desde a admissão. Avaliação nutricional:
perda ponderal estimada de 6% nas últimas 2 semanas,
níveis de albumina baixos (2,4 g/dL) e risco nutricional
elevado (NUTRIC score alto).
Qual é a estratégia nutricional para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189914
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 56 anos, sexo masculino, previamente hígido,
é internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda
necrosante grave, evoluindo com disfunção de múltiplos
órgãos. No 7º dia de internação, encontra-se em ventilação
mecânica, em uso de noradrenalina em baixa dose, apresentando íleo paralítico persistente, importante distensão abdominal e débito da sonda nasogástrica elevado (> 800 mL/dia)
e sem evacuação desde a admissão. Avaliação nutricional:
perda ponderal estimada de 6% nas últimas 2 semanas,
níveis de albumina baixos (2,4 g/dL) e risco nutricional
elevado (NUTRIC score alto).
Após 14 dias do suporte nutricional, o paciente evolui
com elevação progressiva de enzimas hepáticas, hipertrigliceridemia e episódios de hiperglicemia.
Qual das complicações a seguir está mais diretamente associada à escolha do suporte nutricional?
Qual das complicações a seguir está mais diretamente associada à escolha do suporte nutricional?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189915
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, portador de DPOC
e insuficiência cardíaca, é internado na UTI por choque
séptico de foco pulmonar, necessitando de ventilação
mecânica e uso de noradrenalina. No 5º dia de internação, evolui com melhora hemodinâmica progressiva,
ainda em ventilação mecânica, porém em desmame
de drogas vasoativas. Exames laboratoriais solicitados
na rotina mostram: TSH: 0,18 mUI/L (baixo); T4 livre:
0,7 ng/dL; (baixo-normal); T3 total: reduzido; PCR
elevada.
Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta corretas.
Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta corretas.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189916
Medicina
Durante a avaliação de um paciente com choque cardiogênico, são identificadas algumas condições clínicas que
representam contraindicação ao uso do balão intra-aórtico.
É uma contraindicação ao uso do balão intra-aórtico:
É uma contraindicação ao uso do balão intra-aórtico:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189917
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, encontra-se
internado em enfermaria para tratamento de pneumonia comunitária, em uso de antibioticoterapia intravenosa. No 3º dia
de internação, durante a visita de enfermagem, o paciente é encontrado subitamente inconsciente, sem responsividade e
sem pulso palpável. A equipe de emergência é mobilizada imediatamente, e o código azul é acionado. Ao chegar ao leito,
observam-se ausência de movimentos respiratórios efetivos, ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco acoplado com
o parâmetro a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189918
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, encontra-se
internado em enfermaria para tratamento de pneumonia comunitária, em uso de antibioticoterapia intravenosa. No 3º dia
de internação, durante a visita de enfermagem, o paciente é encontrado subitamente inconsciente, sem responsividade e
sem pulso palpável. A equipe de emergência é mobilizada imediatamente, e o código azul é acionado. Ao chegar ao leito,
observam-se ausência de movimentos respiratórios efetivos, ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco acoplado com
o parâmetro a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após, aproximadamente, 12 minutos, o paciente evolui
com retorno da circulação espontânea (RCE) e é transferido para a UTI. Na admissão: encontra-se comatoso
(Glasgow 5), sob ventilação mecânica invasiva e em uso
de noradrenalina em baixa dose (PAM 68 mmHg).
Diante desse cenário, qual é a conduta inicial no manejo pós-parada cardiorrespiratória?
Diante desse cenário, qual é a conduta inicial no manejo pós-parada cardiorrespiratória?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189919
Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, portador de esclerose lateral amiotrófica, é admitido na UTI após permanecer por período prolongado imobilizado em domicílio,
sendo encontrado com rebaixamento do nível de consciência. Na admissão apresenta urina escura, com níveis
sérico de creatinina elevado, CPK: 18.000 U/L e potássio:
6,2 mEq/L.
Diante da suspeita clínica, representa a principal estratégia terapêutica inicial para prevenção de lesão renal aguda:
Diante da suspeita clínica, representa a principal estratégia terapêutica inicial para prevenção de lesão renal aguda:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189920
Medicina
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é
uma das infecções mais frequentes em unidades de terapia intensiva e está relacionada a múltiplos mecanismos
fisiopatológicos decorrentes do uso de ventilação invasiva.
Em relação às causas e aos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da PAV, assinale a alternativa correta.
Em relação às causas e aos mecanismos envolvidos no desenvolvimento da PAV, assinale a alternativa correta.
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