Questões de Concurso Militar EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva

Foram encontradas 50 questões

Q4189921 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 76 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, previamente independente, é trazido ao pronto atendimento por início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar, com início há, aproximadamente, 1 hora e 20 minutos, segundo familiares. Ao exame físico na sala de emergência: consciente, porém com afasia; hemiparesia direita (força 2/5); NIHSS estimado: 12; PA: 178 x 102 mmHg; FC: 88 bpm; glicemia capilar: 132 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste da admissão a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 104612.png (277×311)


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial.
Alternativas
Q4189922 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 76 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, previamente independente, é trazido ao pronto atendimento por início súbito de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar, com início há, aproximadamente, 1 hora e 20 minutos, segundo familiares. Ao exame físico na sala de emergência: consciente, porém com afasia; hemiparesia direita (força 2/5); NIHSS estimado: 12; PA: 178 x 102 mmHg; FC: 88 bpm; glicemia capilar: 132 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste da admissão a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 104612.png (277×311)


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual a melhor conduta após o manejo inicial desse paciente da sala de emergência para a UTI?
Alternativas
Q4189923 Medicina
É indicação clássica para início de terapia dialítica na unidade de terapia intensiva:
Alternativas
Q4189924 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, obesa, com antecedente de câncer de mama e imobilização recente após cirurgia ortopédica de prótese de joelho, é admitida na UTI com quadro de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao exame: FC: 122 bpm; PA: 95 x 60 mmHg; SatO2: 89% em ar ambiente; extremidades frias, TEC lentificado; turgência jugular discreta. Eletrocardiograma a seguir:

Captura_de tela 2026-07-22 104801.png (698×356)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Tomografia de tórax a seguir:

Captura_de tela 2026-07-22 104809.png (332×252)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base no quadro clínico e nos exames apresentados, a conduta inicial é:
Alternativas
Q4189925 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente, sexo masculino, 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, é admitido na UTI por piora do estado geral, fraqueza progressiva e redução do nível de consciência nas últimas 24 horas. Refere uso recente de anti-inflamatório não esteroidal por piora da artralgia crônica. Ao exame físico: PA: 96 x 58 mmHg; FC: 52 bpm; FR: 20 irpm; sonolento; hiporreativo; perfusão periférica lenta. Exames complementares: BNP: 3.280 mg/dL; Hb 9,5; leucócitos 7.250; plaquetas 110.000; sódio sérico: 134 mEq/L; potássio sérico: 6,8 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL; ureia 110 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,28; HCO3 16 mEq/L.


Eletrocardiograma a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 105158.png (707×361)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nos dados clínicos e eletrocardiográficos, qual é a interpretação do quadro clínico atual?
Alternativas
Q4189926 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente, sexo masculino, 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca, é admitido na UTI por piora do estado geral, fraqueza progressiva e redução do nível de consciência nas últimas 24 horas. Refere uso recente de anti-inflamatório não esteroidal por piora da artralgia crônica. Ao exame físico: PA: 96 x 58 mmHg; FC: 52 bpm; FR: 20 irpm; sonolento; hiporreativo; perfusão periférica lenta. Exames complementares: BNP: 3.280 mg/dL; Hb 9,5; leucócitos 7.250; plaquetas 110.000; sódio sérico: 134 mEq/L; potássio sérico: 6,8 mEq/L; creatinina: 4,5 mg/dL; ureia 110 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,28; HCO3 16 mEq/L.


Eletrocardiograma a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 105158.png (707×361)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.
Alternativas
Q4189927 Medicina
Paciente de 63 anos, internado na UTI por choque séptico de foco abdominal, evolui com instabilidade hemodinâmica persistente apesar de reposição volêmica adequada e uso de vasopressor. Apresenta alguns parâmetros clínicos de sinais clínicos conflitantes de perfusão e função cardíaca não claramente definida ao exame clínico, com PAM limítrofe e lactato persistentemente elevado.

Considera-se a utilização de monitorização hemodinâmica invasiva (ex: cateter de artéria pulmonar ou métodos equivalentes).

Assinale a alternativa que apresenta a situação a seguir em que essa estratégia está mais indicada.
Alternativas
Q4189928 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 59 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica intensa, em aperto, iniciada há 2 horas, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico na sala de emergência PA: 140 x 85 mmHg; FC: 96 bpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Realizou o eletrocardiograma na sala de emergência a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 105224.png (536×403)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


É prontamente encaminhado para hemodinâmica, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso da artéria descendente anterior proximal com tempo porta-balão de 30 minutos.


Evolui nas primeiras horas em UTI cardiológica e fica estável hemodinamicamente.
Nas primeiras 24 – 72 horas a esse evento agudo, qual das complicações a seguir é esperada e potencialmente grave nesse paciente?
Alternativas
Q4189929 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente de 59 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica intensa, em aperto, iniciada há 2 horas, associada a sudorese e náuseas. Ao exame físico na sala de emergência PA: 140 x 85 mmHg; FC: 96 bpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Realizou o eletrocardiograma na sala de emergência a seguir:


Captura_de tela 2026-07-22 105224.png (536×403)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


É prontamente encaminhado para hemodinâmica, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso da artéria descendente anterior proximal com tempo porta-balão de 30 minutos.


Evolui nas primeiras horas em UTI cardiológica e fica estável hemodinamicamente.
Paciente evolui, após 12 horas, com episódio de palpitação súbita, hipotensão leve e rebaixamento do nível de consciência. Apresentando o seguinte traçado eletrocardiográfico no monitor:

Captura_de tela 2026-07-22 105334.png (425×92)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial. 
Alternativas
Q4189930 Medicina
A procalcitonina é amplamente utilizada na prática clínica como biomarcador em pacientes críticos, especialmente na avaliação de infecções bacterianas e no suporte à decisão terapêutica.

Em relação ao uso da procalcitonina na unidade de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: C
24: E
25: A
26: A
27: E
28: D
29: E
30: C