Paciente de 45 anos, sexo masculino, portador de esclerose lateral amiotrófica, é admitido na UTI após permanecer por período prolongado imobilizado em domicílio, sendo encontrado com rebaixamento do nível de consciência. Na admissão apresenta urina escura, com níveis sérico de creatinina elevado, CPK: 18.000 U/L e potássio: 6,2 mEq/L.

Diante da suspeita clínica, representa a principal estratégia terapêutica inicial para prevenção de lesão renal aguda: