Questões Militares Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q4143409 Psiquiatria
Paciente de 72 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais, apresenta nos últimos 3 meses a sensação de estar com os nervos à flor da pele, fadiga, intensa tensão muscular, irritabilidade, dificuldade de concentração e insônia inicial. Paciente apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial, dislipidemia e fibrilação atrial paroxística. Encontra-se em uso de apixabana, metoprolol, amiodarona, losartana e pitavastatina. Apresenta o seguinte resultado de eletrocardiograma realizado no dia de hoje.  
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Eletrocardiograma disponível no site: https://aprendaecg.com.br/intervalo-qt/. Acessado em 28 de dezembro de 2025.

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e o tratamento farmacológico adequado.  
Alternativas
Q4143202 Psiquiatria

Paciente 32 anos, trazido pelo acompanhante à Unidade Básica de Saúde com comportamento agitado, fala desorganizada, relata ouvir vozes que ordenam “fazer coisas”, recusa alimentar e em vigília nas últimas 48h. Ao exame: taquicárdico, agressivo, olhar fixo, impreciso. Não há sinais óbvios de intoxicação exógena e a família relata piora progressiva há 3 dias.



Analise as afirmativas abaixo.



I. Na presença de agitação psicomotora com risco iminente para o paciente ou terceiros, é aceitável manter o paciente na UBS sem transferência, aguardando melhora espontânea, desde que um familiar o acompanhe.


II. Em emergência psiquiátrica com ideia delirante ativa e potencial de risco, a estabilização inicial pode incluir medidas de contenção verbal, ambiente protegido, contato com serviços de referência (UPA/serviço de saúde mental) e, se necessário, uso de medicação sedativa seguindo protocolos locais.


III. O encaminhamento direto ao Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) é obrigatório para todo caso agudo psicótico; a hospitalização psiquiátrica nunca é indicada nesses cenários.


IV. Na APS, a documentação do episódio e a comunicação com a rede (Regulação, UPA, CAPS) não são necessárias quando há melhora clínica após intervenção breve no consultório.



Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s): 

Alternativas
Q4143136 Psiquiatria
Paciente de 48 anos com depressão grave sem características psicóticas. Tentativas prévias adequadas com quatro antidepressivos de classes distintas (ISRS, IRSN, NDRI, ISRSN) em dose e tempo suficientes, sem resposta satisfatória. Mantém PHQ-9 = 21, prejuízo funcional importante, mas sem ideação suicida ativa.
De acordo com diretrizes para depressão resistente, qual estratégia terapêutica está mais indicada neste momento?
Alternativas
Q4143135 Psiquiatria
Paciente de 42 anos em tratamento para esquizofrenia com haloperidol 15 mg/dia há 3 anos. Há 7 dias acrescentouse sertralina 50 mg/dia, aumentada para 100 mg/dia há 48 horas. Trazido ao pronto-socorro por confusão mental progressiva nas últimas 24 horas. Exame: temperatura 39,8 °C, PA 160/100 mmHg, FC 120 bpm, sudorese, tremores, mioclonias, hiperreflexia com clônus aquiliano bilateral, rigidez moderada, pupilas midriáticas. CPK 2.800 U/L, leucócitos 13.000/mm³, creatinina 1,8 mg/dL.
Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e a conduta prioritária a ser adotada.
Alternativas
Q4143133 Psiquiatria
Considere as assertivas a seguir sobre a fisiopatologia da esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos.

I. O tratamento com antipsicóticos reduz predominantemente sintomas positivos (delírios, alucinações, desorganização), tendo efeito limitado sobre sintomas negativos persistentes.
PORQUE

II. Os antipsicóticos atuam primariamente como antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 na via mesolímbica, que está patologicamente hiperativa na esquizofrenia.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143130 Psiquiatria
Analise as assertivas a seguir sobre os antidepressivos tricíclicos (ATCs) e, em seguida, marque a opção correta.

I. Os antidepressivos tricíclicos frequentemente causam efeitos adversos anticolinérgicos significativos, incluindo boca seca, constipação intestinal, retenção urinária, visão turva e confusão mental.

PORQUE

II. Os antidepressivos tricíclicos possuem ação bloqueadora potente sobre receptores muscarínicos colinérgicos centrais e periféricos, além de seus efeitos sobre recaptação de monoaminas. 
Alternativas
Q4143129 Psiquiatria
Paciente de 35 anos com transtorno bipolar tipo I bem estabelecido, em episódio depressivo grave há 6 semanas. Em uso de lítio 900 mg/dia (litemia 0,8 mEq/L). História de três episódios de mania prévios. Durante o episódio depressivo anterior, o uso de fluoxetina desencadeou virada maníaca.
Qual estratégia farmacológica é a mais apropriada?
Alternativas
Q4143122 Psiquiatria
 Os antipsicóticos apresentam perfis distintos de efeitos adversos. Sobre o assunto, associe cada antipsicótico ao respectivo efeito adverso predominante. 

Antipsicótico
(1) Clozapina (2) Haloperidol (3) Risperidona (4) Quetiapina

Efeito

( ) Risco de agranulocitose. ( ) Sintomas extrapiramidais. ( ) Hiperprolactinemia. ( ) Sedação acentuada.

A sequência correta dessa associação é: 
Alternativas
Q3874776 Psiquiatria
Um paciente de 55 anos com histórico de doença psiquiátrica não-especificada está sendo atendido no pronto atendimento por agitação psicomotora grave. Após avaliação médica, teve indicação de terapia farmacológica. Marque a alternativa com a opção indicada para a CONTENÇÃO QUÍMICA.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741294 Psiquiatria
os medicamentos psicotrópicos mais utilizados no mundo são os:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741290 Psiquiatria
A agranulocitose, associada à clozapina, demanda observação ao longo do tratamento, sendo possivelmente uma reação autoimune. Um outro efeito a ser observado, que acomete pacientes em 15% dos casos, quando as doses ultrapassam 550 mg/dia, é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741286 Psiquiatria
Sobre a eletroconvulsoterapia, podemos dizer que:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741276 Psiquiatria
A clozapina é um potente antipsicótico, normalmente utilizado na esquizofrenia. Apesar de menos utilizada em outros transtornos psiquiátricos, ela é também uma das poucas opções farmacológicas efetivas em: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741274 Psiquiatria
É um medicamento usado no tratamento do TDAH, que tem como mecanismo de ação o bloqueio da recaptação da noradrenalina, além de ser uma opção terapêutica com menor potencial de abuso, apesar dos efeitos mais graduais. Tal definição se refere à(ao):
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741269 Psiquiatria
Rivastigmina, galantamina e donepezila são drogas aprovadas para o tratamento de transtornos neurocognitivos maiores, que têm como mecanismo comum de ação:
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741261 Psiquiatria
É um medicamento definido como antipsicótico típico:
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Q3741260 Psiquiatria
Um antidepressivo, dentre os disponíveis, tem mecanismo de ação totalmente singular. Funciona como antagonista dos receptores centrais pré-sinápticos α2-adrenérgicos, aumentando a liberação de noradrenalina. Essa descrição faz alusão ao antidepressivo: 
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741259 Psiquiatria
O valproato de sódio é um anticonvulsivante cuja eficácia foi amplamente estudada para: 
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Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |
Q3741258 Psiquiatria
Entre os agentes antipsicóticos, o único que não tem o bloqueio dos receptores da dopamina pós-sináptico como mecanismo de ação é o(a):
Alternativas
Q3515177 Psiquiatria

As meta-análises desempenham um papel fundamental na avaliação da eficácia e segurança de intervenções psiquiátricas, especialmente em ensaios clínicos de psicofármacos. A síntese das evidências é o seu maior valor.



Ao lado dessas vantagens citadas, qual o principal tipo de viés pode interferir na interpretação dos resultados de uma meta-análise?

Alternativas
Respostas
1: C
2: B
3: B
4: C
5: D
6: C
7: B
8: C
9: D
10: A
11: B
12: C
13: A
14: B
15: D
16: D
17: B
18: D
19: A
20: B