Questões Militares de Psiquiatria - Psicofarmacologia

Q4195236

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195236 Psiquiatria

A respeito do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Risperidona pode ser utilizada como terapia tanto no fenótipo hiperativo quanto hipoativo, enquanto a quetiapina deve ser utilizada apenas no fenótipo hiperativo.

B

Drogas anticolinérgicas podem causar delirium, uma vez que a deficiência de acetilcolina está envolvida em sua patogênese.

C

Benzodiazepínicos são drogas de escolha inicial para tratamento do delirium no fenótipo hiperativo.

D

Apesar de estar relacionado ao aumento da morbidade e dos custos, não há associação entre delirium e aumento da mortalidade.

E

A instalação de sintomas costuma ser gradual, com curso flutuante ao longo dos dias e duração de dias a semanas.

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Q4194578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194578 Psiquiatria

O protocolo de uso de psicoestimulantes segue diretrizes internacionais e nacionais, mas sempre deve ser individualizado e supervisionado por médico especialista.
Assinale a alternativa correta sobre o uso desse protocolo em crianças com diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

A

O metilfenidato e a lisdexanfetamina são considerados medicamentos de primeira linha, devendo ser introduzidos, quando necessário, em doses baixas e ajustados gradualmente conforme resposta clínica e tolerância.

B

O acompanhamento clínico deve ser realizado semestralmente, uma vez que os psicoestimulantes apresentam pouco ou nenhum impacto sobre parâmetros físicos como peso, altura e pressão arterial.

C

O protocolo recomenda a manutenção contínua da medicação até a vida adulta, independentemente da evolução clínica ou da necessidade de reavaliação periódica.

D

O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente após suspeita clínica de TDAH, independentemente de avaliação multiprofissional ou investigação de comorbidades.

E

A prescrição de psicoestimulantes dispensa a necessidade de intervenções psicossociais e pedagógicas, já que o efeito farmacológico é suficiente para controlar os sintomas nucleares do TDAH.

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Q4194577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194577 Psiquiatria

Em relação às indicações clínicas do canabidiol (CBD) na psiquiatria, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, o CBD pode ser prescrito livremente sem necessidade de regulamentação pela ANVISA, bastando a solicitação do paciente.

B

O CBD é contraindicado em pacientes com esquizofrenia, pois exacerba sintomas psicóticos de forma semelhante ao tetrahidrocanabinol (THC).

C

O CBD possui aprovação ampla e definitiva para o tratamento da depressão maior, sendo considerado primeira linha terapêutica em diversos países.

D

Ensaios clínicos controlados já demonstraram eficácia robusta e sustentada do CBD em todos os transtornos de ansiedade, com protocolos padronizados de dose e duração.

E

O uso do CBD em psiquiatria é considerado experimental, com evidências preliminares de benefício em ansiedade social e sintomas depressivos, mas sem consenso sobre dose, duração ou indicação formal em diretrizes internacionais.

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Q4194564

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q4194564 Psiquiatria

A depressão refratária é um dos maiores desafios da psiquiatria moderna. Nos últimos anos surgiram novas terapias com evidência real de eficácia, algumas já aprovadas por agências regulatórias e outras em fase avançada de estudo.
Em relação à evidência de eficácia para o tratamento da depressão resistente, assinale a alternativa correta.

A

A estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) é considerada uma intervenção experimental e as evidências existentes são insuficientes para indicar a sua aplicação em depressão resistente.

B

A psilocibina, quando utilizada em ambiente clínico controlado e associada à psicoterapia, tem mostrado resultados promissores em estudos recentes para depressão resistente.

C

Em estudos de não inferioridade, a esketamina intranasal apresentou uma eficácia semelhante quando comparado à eletroconvulsoterapia (ECT). Como resultado, a esketamina já é recomendada como tratamento de primeira linha em diretrizes internacionais.

D

A estimulação do nervo vago (VNS) é recomendada em depressão refratária, principalmente, quando o paciente tem histórico de depressão bipolar ou mista.

E

A cetamina intravenosa reduz lentamente a ideação suicida e sintomas depressivos, consolidando-se como a intervenção mais segura para depressão refratária.

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Q4189907

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q4189907 Psiquiatria

Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, encontra-se no 3º dia de internação em UTI. Durante tentativa de redução da sedação, passa a apresentar episódios recorrentes de hipertensão arterial, taquicardia, taquipneia, hipertermia, com posturas tônicas e exacerbação dos sinais com estímulos mínimos. Sem evidência de nova lesão estrutural ou foco infeccioso.

Diante do quadro clínico, qual deve ser a intervenção terapêutica inicial?

A

Morfina.

B

Midazolam.

C

Haloperidol.

D

Propranolol.

E

Baclofeno.

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Q4143409

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q4143409 Psiquiatria

Paciente de 72 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais, apresenta nos últimos 3 meses a sensação de estar com os nervos à flor da pele, fadiga, intensa tensão muscular, irritabilidade, dificuldade de concentração e insônia inicial. Paciente apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial, dislipidemia e fibrilação atrial paroxística. Encontra-se em uso de apixabana, metoprolol, amiodarona, losartana e pitavastatina. Apresenta o seguinte resultado de eletrocardiograma realizado no dia de hoje.
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Eletrocardiograma disponível no site: https://aprendaecg.com.br/intervalo-qt/. Acessado em 28 de dezembro de 2025.

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e o tratamento farmacológico adequado.

A

Transtorno de depressão maior - venlafaxina.

B

Transtorno de depressão maior - escitalopram.

C

Transtorno de ansiedade generalizada - venlafaxina.

D

Transtorno de ansiedade generalizada - escitalopram.

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Q4143202

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Médico Generalista |

Q4143202 Psiquiatria

Paciente 32 anos, trazido pelo acompanhante à Unidade Básica de Saúde com comportamento agitado, fala desorganizada, relata ouvir vozes que ordenam “fazer coisas”, recusa alimentar e em vigília nas últimas 48h. Ao exame: taquicárdico, agressivo, olhar fixo, impreciso. Não há sinais óbvios de intoxicação exógena e a família relata piora progressiva há 3 dias.

Analise as afirmativas abaixo.

I. Na presença de agitação psicomotora com risco iminente para o paciente ou terceiros, é aceitável manter o paciente na UBS sem transferência, aguardando melhora espontânea, desde que um familiar o acompanhe.

II. Em emergência psiquiátrica com ideia delirante ativa e potencial de risco, a estabilização inicial pode incluir medidas de contenção verbal, ambiente protegido, contato com serviços de referência (UPA/serviço de saúde mental) e, se necessário, uso de medicação sedativa seguindo protocolos locais.

III. O encaminhamento direto ao Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) é obrigatório para todo caso agudo psicótico; a hospitalização psiquiátrica nunca é indicada nesses cenários.

IV. Na APS, a documentação do episódio e a comunicação com a rede (Regulação, UPA, CAPS) não são necessárias quando há melhora clínica após intervenção breve no consultório.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

A

I e III.

B

II.

C

I, II e IV.

D

II e III.

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Q4143136

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143136 Psiquiatria

Paciente de 48 anos com depressão grave sem características psicóticas. Tentativas prévias adequadas com quatro antidepressivos de classes distintas (ISRS, IRSN, NDRI, ISRSN) em dose e tempo suficientes, sem resposta satisfatória. Mantém PHQ-9 = 21, prejuízo funcional importante, mas sem ideação suicida ativa.
De acordo com diretrizes para depressão resistente, qual estratégia terapêutica está mais indicada neste momento?

A

Encaminhar diretamente para ECT, considerando múltiplas falhas farmacológicas.

B

Potencialização com lítio ou triiodotironina (T3), que possuem evidência robusta como estratégias adjuvantes.

C

Substituir o antidepressivo atual por um tricíclico (amitriptilina ou nortriptilina) como monoterapia.

D

Suspender antidepressivos e tratar apenas com terapia cognitivo-comportamental.

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Q4143135

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143135 Psiquiatria

Paciente de 42 anos em tratamento para esquizofrenia com haloperidol 15 mg/dia há 3 anos. Há 7 dias acrescentouse sertralina 50 mg/dia, aumentada para 100 mg/dia há 48 horas. Trazido ao pronto-socorro por confusão mental progressiva nas últimas 24 horas. Exame: temperatura 39,8 °C, PA 160/100 mmHg, FC 120 bpm, sudorese, tremores, mioclonias, hiperreflexia com clônus aquiliano bilateral, rigidez moderada, pupilas midriáticas. CPK 2.800 U/L, leucócitos 13.000/mm³, creatinina 1,8 mg/dL.
Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e a conduta prioritária a ser adotada.

A

Síndrome neuroléptica maligna; suspender haloperidol, iniciar dantrolene e bromocriptina.

B

Catatonia maligna; suspender haloperidol, iniciar lorazepam 2–4 mg IV.

C

Síndrome serotoninérgica; suspender sertralina, instituir suporte intensivo e considerar cipro-heptadina.

D

Hipertermia maligna; suspender psicofármacos e encaminhar para UTI.

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Q4143133

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143133 Psiquiatria

Considere as assertivas a seguir sobre a fisiopatologia da esquizofrenia e o mecanismo de ação dos antipsicóticos.

I. O tratamento com antipsicóticos reduz predominantemente sintomas positivos (delírios, alucinações, desorganização), tendo efeito limitado sobre sintomas negativos persistentes.
PORQUE

II. Os antipsicóticos atuam primariamente como antagonistas de receptores dopaminérgicos D2 na via mesolímbica, que está patologicamente hiperativa na esquizofrenia.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa correta.

A

I é falsa e a II é verdadeira.

B

I e II são assertivas verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

C

I é uma assertiva verdadeira, e a II é uma assertiva falsa.

D

I e II são assertivas verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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Q4143130

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143130 Psiquiatria

Analise as assertivas a seguir sobre os antidepressivos tricíclicos (ATCs) e, em seguida, marque a opção correta.

I. Os antidepressivos tricíclicos frequentemente causam efeitos adversos anticolinérgicos significativos, incluindo boca seca, constipação intestinal, retenção urinária, visão turva e confusão mental.

PORQUE

II. Os antidepressivos tricíclicos possuem ação bloqueadora potente sobre receptores muscarínicos colinérgicos centrais e periféricos, além de seus efeitos sobre recaptação de monoaminas.

A

I e II são assertivas verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

B

I é uma assertiva falsa, e a II é uma assertiva verdadeira.

C

I e II são assertivas verdadeiras, e a II é uma assertiva correta da I.

D

I é uma assertiva verdadeira, e a II é uma assertiva falsa.

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Q4143129

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143129 Psiquiatria

Paciente de 35 anos com transtorno bipolar tipo I bem estabelecido, em episódio depressivo grave há 6 semanas. Em uso de lítio 900 mg/dia (litemia 0,8 mEq/L). História de três episódios de mania prévios. Durante o episódio depressivo anterior, o uso de fluoxetina desencadeou virada maníaca.
Qual estratégia farmacológica é a mais apropriada?

A

Adicionar um ISRS ao lítio.

B

Adicionar quetiapina ou lurasidona ao lítio.

C

Suspender lítio e substituir por valproato.

D

Adicionar lamotrigina e aguardar resposta em 8–12 semanas.

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Q4143122

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria |

Q4143122 Psiquiatria

Os antipsicóticos apresentam perfis distintos de efeitos adversos. Sobre o assunto, associe cada antipsicótico ao respectivo efeito adverso predominante.

Antipsicótico
(1) Clozapina (2) Haloperidol (3) Risperidona (4) Quetiapina

Efeito

( ) Risco de agranulocitose. ( ) Sintomas extrapiramidais. ( ) Hiperprolactinemia. ( ) Sedação acentuada.

A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (3); (2); (4).

B

(4); (2); (3); (1).

C

(1); (2); (3); (4).

D

(2); (1); (4); (3).

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Q3874776

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874776 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos com histórico de doença psiquiátrica não-especificada está sendo atendido no pronto atendimento por agitação psicomotora grave. Após avaliação médica, teve indicação de terapia farmacológica. Marque a alternativa com a opção indicada para a CONTENÇÃO QUÍMICA.

A

Cetamina intravenosa na dose de 2 mg/kg.

B

Diazepam intramuscular na dose de 5 a 10 mg.

C

Haloperidol intravenoso na dose de 5 mg.

D

Midazolam intramuscular na dose de 10 mg.

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Q4157083

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157083 Psiquiatria

Um idoso, sexo masculino, 92 anos de idade, após falecimento de seu filho, passa a apresentar muita tristeza, perda de interesse em atividades antes prazerosas. Relata perda do apetite e emagrecimento não quantificado. Passa a ter dificuldade para dormir, particularmente em iniciar o sono. Concomitantemente, passa a sentir-se ansioso, inquieto, tem uma sensação mal definida de que se sente incomodado, mas não sabe definir com exatidão o que é.

Assinale a alternativa em que consta o antidepressivo a ser prescrito a esse paciente.

A

Sertralina.

B

Mirtazapina.

C

Amitriptilina.

D

Fluoxetina.

E

Tranilcipromina.

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Q3741294

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |

Q3741294 Psiquiatria

os medicamentos psicotrópicos mais utilizados no mundo são os:

A

ansiolíticos

B

antipsicóticos

C

antidepressivos

D

anticonvulsivantes

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Q3741290

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |

Q3741290 Psiquiatria

A agranulocitose, associada à clozapina, demanda observação ao longo do tratamento, sendo possivelmente uma reação autoimune. Um outro efeito a ser observado, que acomete pacientes em 15% dos casos, quando as doses ultrapassam 550 mg/dia, é:

A

distonia

B

convulsão

C

discinesia tardia

D

tendência ao suicídio

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Q3741286

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |

Q3741286 Psiquiatria

Sobre a eletroconvulsoterapia, podemos dizer que:

A

não tem indicação para o transtorno bipolar

B

é a primeira linha de tratamento da esquizofrenia

C

é a primeira linha de tratamento para depressões graves, com alto risco de suicídio

D

deve ser reservada para os quadros depressivos que já apresentam falência da terapêutica medicamentosa

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Q3741276

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |

Q3741276 Psiquiatria

A clozapina é um potente antipsicótico, normalmente utilizado na esquizofrenia. Apesar de menos utilizada em outros transtornos psiquiátricos, ela é também uma das poucas opções farmacológicas efetivas em:

A

mania resistente ao tratamento

B

transtorno de ansiedade refratário

C

pesadelos no transtorno de estresse pós-traumático

D

comportamentos compulsivos graves do transtorno obsessivo-compulsivo

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Q3741274

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Psiquiatra |

Q3741274 Psiquiatria

É um medicamento usado no tratamento do TDAH, que tem como mecanismo de ação o bloqueio da recaptação da noradrenalina, além de ser uma opção terapêutica com menor potencial de abuso, apesar dos efeitos mais graduais. Tal definição se refere à(ao):

A

imipramina

B

atomoxetina

C

metilfenidato

D

lisdexanfetamina

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Questões Militares Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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