Bacteriúria assintomática é um dos problemas infecciosos mais comuns encontrados durante a gravidez e nos idosos. Com relação à bacteriúria assintomática nessas duas situações, marque a alternativa INCORRETA:

Baseado no mecanismo de ação dos antimicrobianos comumente usados no tratamento de infecções do trato urinário, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETAS na ordem de cima para baixo.

1. β-Lactâmicos

2. Sulfa/Trimetoprim

3. Nitrofurantoina

4. Quinolonas

5. Aminoglicosídeos

( ) Inibição da DNA girase bacteriana.

( ) Inibição da síntese de proteínas ribossomais.

( ) Inibição da síntese da parede da célula bacteriana.

( ) Inibição de vários sistemas enzimáticos bacterianos.

( ) Antagonismo do metabolismo de ácido fólico bacteriano.

Marque a alternativa CORRETA. Uma vantagem do Alprostadil na realização da farmacoterapia intracavernosa é:

A respeito dos tumores retroperitoneais, analise as assertivas abaixo e a seguir responda ao que se pede:

I - Rabdomiossarcoma é o tipo mais comum de sarcoma retroperitoneal.

II - Se uma biópsia de uma massa retroperitoneal for considerada benéfica, deverá ser feita, preferencialmente, através de cirurgia aberta/laparoscópica do que por radiologia intervencionista (US, TC, RNM).

III - Os locais mais comuns de disseminação metastática dos sarcomas retroperitoneais de partes moles são os pulmões, seguidos pelo fígado.

IV - Pacientes com sarcomas retroperitoneais e doença microscópica após ressecção - cirúrgica (R1), devem ser considerados para radioterapia adjuvante.

Estão CORRETAS as assertivas:

Em relação ao resultado anátomo-patológico do produto de uma orquiectomia conforme mostrado abaixo, marque a alternativa CORRETA em relação ao estadiamento T (Tumor primário):

MACROSCOPIA: Aos cortes, o testículo mede 5,0 x 3,0 x 3,0 cm e contém lesão esbranquiçada e macia medindo 2,0 cm de diâmetro. Não há evidências macroscópicas de invasão da túnica albugínea.

MICROSCOPIA: Tumor de células germinativas: seminoma clássico confinado ao testículo, sem acometimento de rede testis, epidídimo, túnica vaginalis. Presença de invasão vascular. Margens cirúrgicas, incluindo margem do cordão espermático, livres.

Marque a alternativa CORRETA. O centro coordenador do reflexo da micção em um neuro-eixo intacto é o (a)?

Marque a alternativa INCORRETA em relação ao câncer de próstata.

Sobre o uso do BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) no carcinoma urotelial de bexiga não invasivo, analise as assertivas abaixo:

I - A resistência ao BCG corresponde a não melhora ou piora da doença apesar do uso do imunoterápico.

II - A refratariedade ao BCG corresponde a recorrência ou persistência da doença em um menor grau ou estádio após um curso inicial do imunoterápico.

III - O chamado BCG recidivande (relapsing) corresponde a uma recorrência após resolução inicial com o imunoterápico.

IV - Tradicionalmente, a falha ao BCG era referida como doença recorrente ou persistente após um curso inicial do imunoterápico por 06 semanas.

Estão CORRETAS as assertivas:

Em relação à perda ou mutação do gene PTEN no câncer de próstata, marque a alternativa INCORRETA:

Em relação ao desenvolvimento embriológico do trato genitourinário, qual das estruturas abaixo se desenvolve a partir do seio urogenital?

Marque a alternativa CORRETA considerando o típico posicionamento do rim.

Marque a alternativa CORRETA em relação ao sítio primário de drenagem linfática do testículo direito.

Pacientes com diagnóstico de sarcoidose podem apresentar comprometimento renal. Qual é a causa mais provável de doença renal associada a essa patologia?

Uma mulher saudável, com 40 anos, não grávida, deu entrada no hospital com queixa de disúria, dor lombar à esquerda, febre alta e vômitos. Refere início do quadro clínico há aproximadamente 72 horas: ao exame, Sinal de Giordano positivo; laboratório com leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. Deve-se considerar como hipótese diagnostica:

A retenção urinária no idoso é caracterizada por:

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

Das nefropatias abaixo, qual é causada por lesão direta do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV):

Sobre patologia das vias biliares é CORRETO afirmar que:

Nas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, o agente etiológico mais comum é:

A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,