Questões Militares de Medicina - Página 890

Q2016198

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016198 Medicina

Um adolescente de 14 anos, sabidamente asmático, é admitido no pronto-atendimento em crise grave, já em uso de broncodilatador inalatório. Após admissão, recebeu ataque de salbutamol spray com 6 aplicações a intervalos de 20 minutos, além de hidrocortisona venosa. Na reavaliação da criança, você a encontra torporosa, taquidispneica em grau significativo, com tempo expiratório aumentado e pouca entrada de ar bilateralmente (murmúrio reduzido globalmente). A saturação de O₂ observada é de 88% em ar ambiente. Para o caso apresentado, marque a alternativa CORRETA de tratamento a partir deste momento:

A

Iniciar nebulização com NaCl a 3% e administrar doses de dexametasona intramuscular e adrenalina subcutânea.

B

Encaminhamento imediato para broncospia para afastar corpo estranho, mantendo-se a inalação com spray de 20 em 20 minutos. Avaliar início de oxigenioterapia se a saturação cair abaixo de 80%.

C

Intubação imediata, início de ventilação mecânica com alta FIO₂e manutenção de spray de salbutamol pelo circuito do ventilador de 20 em 20 minutos. Manter adrenalina venosa contínua em baixas doses para reversão do broncoespasmo.

D

Iniciar oxigenioterapia não invasiva e administração de salbutamol por micronebulização com O₂. Considerar início de salbutamol ou terbutalina por via endovenosa e, em caso de má reposta às medidas anteriores, o emprego de bolus IV lento de sulfato de magnésio.

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Q2016197

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016197 Medicina

Uma criança de 3 anos é admitida no pronto-atendimento com história de febre alta há 2 dias, vômitos e prostração de rápida evolução. Ao exame inicial, observa-se torpor, palidez cutânea, taquipneia leve sem esforço, hiperemia de extremidades com perfusão imediata, pulsos centrais amplos e distais finos, além de discretas lesões petequiais em face e tronco. A saturação de O₂ é de 95% em ar ambiente. Marque a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento CORRETOS para a primeira hora de abordagem do caso:

A

Choque séptico. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação com SF 0,9% - 10mL/Kg a cada 20-30 minutos; fornecimento de O₂ por cateter nasal; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, culturas etc), início de cobertura antibiótica para meningococcemia; início de adrenalina em dose inotrópica, logo após o início da reparação volêmica.

B

Choque séptico. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 10-20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, culturas etc.), início de cobertura antibiótica empírica para meningococcemia; avaliação de início de dopamina após 3 bolus de SF 0,9%.

C

Choque hipovolêmico por púrpura trombocitopênica idiopática. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos, prova cruzada etc); hemotransfusão de concentrado de hemácias e plaquetas tão logo possível.

D

Choque hipovolêmico por perdas aumentadas. Obtenção imediata de acesso vascular periférico calibroso e início de reparação rápida com SF 0,9% - 20mL/Kg a cada 20 minutos; fornecimento de O₂ com alto fluxo por máscara de não reinalação; coleta de exames (gasometria, bioquímica completa, hematológicos).

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Q2016196

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016196 Medicina

Sobre a abordagem da dificuldade respiratória da criança, é CORRETO afirmar que:

A

A saturimetria de pulso com registro confiável e valores acima de 92% descarta definitivamente a presença de insuficiência respiratória.

B

Todo paciente com quadro respiratório agudo que apresenta PaO₂< 60mmHg com FiO₂ > 60% e/ou PH < 7,2 secundário à retenção de PaCO₂, não responsivos às medidas terapêuticas adotadas, tem indicação teórica de ventilação mecânica, o que deve ser avaliado de acordo com o diagnóstico etiológico e a evolução clínica.

C

A presença de bradipneia sem esforço respiratório é um sinal, em geral, de bom prognóstico.

D

Para oxigenioterapia em crianças maiores, a máscara facial com reservatório e dispositivo para não reinalação oferece, teoricamente, FiO₂máxima em torno de 85%.

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Q2016195

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016195 Medicina

Uma menina de 10 anos de idade é levada ao pronto-atendimento em decorrência de palpitação, tonteira e náuseas. Ao entrar na sala de emergência, a criança apresenta síncope. Na avaliação cardiorrespiratória rápida, observa-se palidez cutânea, taquidispneia leve, além de extremidades frias, perfusão lentificada, pulsos distais finos e muito rápidos. Na monitoração eletrocardiográfica, observa-se ritmo regular com FC de 190bpm, QRS com 0,08s de duração e ausência aparente de ondas P. Para o caso em questão, marque a alternativa CORRETA de diagnóstico e tratamento:

A

Taquicardia supraventricular antidrômica por reentrada envolvendo feixe anômalo. Bolus de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

B

Flutter atrial em paciente com sinais de choque. Bolus venoso de amiodarona seguido de infusão contínua da mesma droga.

C

Taquicardia supraventricular paroxística com sinais de choque. Cardioversão elétrica imediata seguida de obtenção de acesso venoso para possível infusão de drogas.

D

Síncope neurocardiogênica com taquicardia sinusal secundária. Bolus venoso de 20mL/Kg de SF 0,9% em 20 minutos.

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Q2016194

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016194 Medicina

Uma criança de 2 anos é atendida na emergência pediátrica com quadro clínico de sialorréia, disfagia e dor abdominal com vômitos, sua mãe relata que encontrou um frasco de produto de limpeza pesada caído e que tem 30 minutos que sua filha começou a passar mal. Trata-se de um caso de intoxicação exógena, qual conduta NÃO deve ser realizada nesse caso?

A

Diluição do agente tóxico com água.

B

Monitorizar os sinais vitais.

C

Lavagem gástrica com soro fisiológico.

D

Proceder à avaliação endoscópica devido ao risco de complicações do trato digestivo.

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Q2016193

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016193 Medicina

O aumento da utilização de glicose (hiperinsulinismo) no período neonatal se apresenta com hipoglicemia, distúrbio metabólico comum, qual situação NÃO é causa desse mecanismo?

A

Recém-nascido grande para idade gestacional.

B

Eritroblastose fetal.

C

Recém-nascido de mãe diabética.

D

Prematuridade.

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Q2016192

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016192 Medicina

Qual situação NÃO cursa com aceleração puberal (puberdade precoce) na adolescência?

A

Uso crônico de hormônios esteróides.

B

Hiperplasia congênita da suprarrenal.

C

Síndrome de Turner.

D

Tumores secretores gonodais.

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Q2016191

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016191 Medicina

Qual medicamento pode ser usado pela mãe em aleitamento materno exclusivo?

A

Isotretinoína.

B

Hidrocortisona.

C

Amiodarona.

D

Ciclofosfamida.

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Q2016190

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016190 Medicina

O leite materno contém todos os nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento da criança pequena. Em relação a sua composição, é CORRETO afirmar que:

A

A concentração de gordura no leite aumenta no decorrer da mamada.

B

O colostro contém menos proteína e lipídeos que o leite maduro.

C

O leite materno não apresenta imunoglobulinas, em especial a IgA.

D

O fator bífido presente no leite materno está isento de propriedades imunológicas.

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Q2016189

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016189 Medicina

A violência sexual contra crianças e adolescentes é um problema de natureza médica, social e legal que perpassa mundialmente todas as classes sociais, tipos raciais e religiões. Acerca deste tema, é CORRETO afirmar que:

A

Os homens são os agressores mais frequentes.

B

A violência sexual intrafamiliar é pouco frequente sendo o agressor geralmente um desconhecido da vítima.

C

A maioria dos casos de violência sexual em crianças se apresenta na forma invasiva (penetração vaginal-anal e contato oral-genital).

D

A gravidade do dano psicológico na violência sexual não se associa a fatores como idade de início e duração da violência e relação de parentesco entre os envolvidos.

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Q2016188

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016188 Medicina

Em relação à icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que:

A

O aleitamento materno exclusivo é contraindicado nos recém-nascidos ictéricos em fototerapia.

B

O exame físico do recém-nascido com hiperbilirrubinemia não é uma medida fidedigna da bilirrubina sérica.

C

A icterícia do leite materno é de início precoce.

D

A incompatibilidade ABO cursa com hiperbilirrubinemia devido ao aumento da circulação entero-hepática.

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Q2016187

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016187 Medicina

Sobre as infecções de trato urinário nas crianças, é CORRETO afirmar que:

A

Os sintomas de polaciúria e disúria são frequentes na criança abaixo de 10 meses.

B

Nos lactentes a febre é rara.

C

Em recém-nascidos podem se apresentar como quadro séptico, irritabilidade ou vômitos.

D

A urocultura tem pouco valor para o diagnóstico de infecção urinária.

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Q2016186

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016186 Medicina

A enterorragia ocorre com manifestação de qual parasitose?

A

Ascaridíase.

B

Estrongiloidíase.

C

Enterobíase.

D

Tricocefalíase.

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Q2016185

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016185 Medicina

Qual exame laboratorial encontra-se alterado inicialmente na depleção de ferro?

A

Índice de saturação de trasnferrina.

B

Hemoglobina.

C

Ferro sérico.

D

Ferritina sérica.

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Q2016184

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016184 Medicina

A varicela é uma doença exantemática prevalente em nosso meio, qual alternativa NÃO corresponde à apresentação da doença?

A

Pode evoluir com complicações bacterianas.

B

O exantema é polimórfico e papulo-vesicular.

C

Sua etiologia é viral - grupo varicela zoster.

D

O exantema raramente acomete mucosas e couro cabeludo.

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Q2016183

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria |

Q2016183 Medicina

A imunização na infância é uma importante medida para saúde pública, em qual situação NÃO é recomendado utilizar vacinas de bactérias ou vírus atenuados na criança?

A

Imunodeficiência congênita.

B

Desnutrição.

C

Ivas.

D

Prematuridade.

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Q1345984

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2014 - HNMD - Enfermeiro |

Q1345984 Medicina

A Síndrome de Turner é considerada uma alteração cromossômica causada por

A

presença de um cromossomo X a mais.

B

ausência de um dos cromossomos X.

C

presença de três cromossomos, sendo um Y.

D

anomalia do braço longo do cromossomo X.

E

ausência do cromossomo Y .

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Q729037

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: CAP Prova: Marinha - 2014 - CAP - Cabo - Técnico em Administração Hospitalar |

Q729037 Medicina

De acordo com a Resolução CFM n° 1.821/07, que aprova as normas técnicas concernentes à digitalização e uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos documentos dos prontuários dos pacientes, é correto afirmar que :

A

o médico não tem o dever de elaborar um prontuário para cada paciente a que assiste.

B

as unidades de serviços de apoio, diagnóstico e terapêutica não têm documentos próprios, que façam parte dos prontuários dos pacientes.

C

toda informação em saúde identificada individualmente necessita de proteção em sua confidencialidade, por ser principio basilar no exercido da medicina.

D

a autorização legal para eliminar o papel depende que os sistemas informatizados para a guarda e manuseio de prontuários possam atender integralmente aos requisitos do "nível de garantia de segurança 1 " (NGS1).

E

deve-se estabelecer prazo minimo de 5 (cinco) anos, a partir do último registro, para a preservação dos prontuários dos pacientes em suporte de papel, que não foram arquivados eletronicamente em meio óptico, microfilmado ou digitalizado.

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Q728998

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: CAP Prova: Marinha - 2014 - CAP - Cabo - Técnico em Administração Hospitalar |

Q728998 Medicina

Coloque F (falso) ou V(verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação à resolução CFM n° 1.605/2000, assinalando a opção correta. ( ) O médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica. ( ) Na investigação da hipótese de cometimento de crime, o médico pode revelar segredo que possa expor o paciente a processo criminal. ( ) Para sua defesa judicial, o médico poderá apresentar a ficha ou prontuário médico à autoridade competente, solicitando que a matéria seja mantida em segredo de justiça. ( ) Nos casos do artigo 269 do código penal, onde a comunicação de doença é compulsória, o dever do médico restringe-se, exclusivamente, a comunicar tal fato à autoridade competente não sendo proibida, neste caso, a remessa do prontuário médico do paciente. ( ) É ilegal a requisição judicial de documentos médicos quando há outros meios de obtenção da informação necessária como prova

A

(V) (F) (V) (F) (V)

B

(V) (F) (V) (V) (V)

C

(V) (V) (F) (F) (F)

D

(F) (V) (F) (V) (F)

E

(F) (V) (F) (V) (V)

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Q688391

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q688391 Medicina

O diagnóstico de morte encefálica é definido como “morte baseada na ausência de todas as funções neurológicas”, no entanto, uma série de resoluções e condutas devem ser seguidas para se caracterizar um paciente com morte encefálica. De acordo com a Resolução CFM nº 1.480/97, que dispõe sobre as definições e condutas para definir morte encefálica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A morte encefálica será caracterizada através da realização de exames clínicos e complementares durante intervalos de tempo variáveis, próprios para determinadas etnias e gênero sexual dos pacientes.

( ) Os parâmetros clínicos a serem observados para constatação de morte encefálica são: coma aperceptivo com ausência de atividade motora supraespinal e apneia.

( ) Os exames complementares a serem observados para constatação de morte encefálica deverão demonstrar de forma inequívoca: ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou, ainda, ausência de perfusão sanguínea cerebral.

( ) Constatada e documentada a morte encefálica deverá o Diretor-Clínico da instituição hospitalar, ou quem for delegado, comunicar tal fato aos responsáveis legais do paciente, se houver, e à Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos a que estiver vinculada a unidade hospitalar onde o paciente se encontrava internado.

A

F – F – V – F

B

V – F – F – V

C

F – V – V – V

D

V – V – V – F

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Questões Militares Sobre medicina

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