Tema central: Poliarterite Nodosa (PAN) é uma vasculite sistêmica que compromete arteríolas de médio e pequeno calibre, levando a inflamação e necrose da parede vascular. O quadro clínico é variável, mas frequentemente cursa com manifestações musculoesqueléticas e neurológicas periféricas devido ao comprometimento vascular local.

Análise da alternativa correta (C):

A dor nos membros, especialmente por artralgia, mialgia (sobretudo em panturrilhas) e neuropatia, é manifestação clássica da PAN. Segundo o Manual MSD para Profissionais de Saúde: “Dores musculares, sensibilidade e fraqueza; dores nas articulações (frequentes)...”, sendo as panturrilhas destacadas na literatura como sede comum de mialgia. Além disso, neuropatia periférica (frequentemente mononeurite múltipla) ocorre devido à isquemia secundária à inflamação vascular dos nervos periféricos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. PAN tipicamente afeta, sim, artérias de médio calibre, sendo este critério diagnóstico relevante e central da doença.
B) Incorreta. Os achados clínicos têm relação direta com o território vascular acometido: por exemplo, dano renal se artérias renais são afetadas, sintomas neurológicos se há envolvimento vascular do sistema nervoso periférico, e assim por diante.
D) Incorreta. Ao contrário do que afirma, leucocitose é um achado laboratorial comum na PAN, em decorrência do processo inflamatório sistêmico. Anemia pode estar presente (principalmente anemia de doença crônica), mas não é considerada mais frequente que leucocitose.

Estratégias para provas: Fique atento a termos absolutos (“nunca”, “raramente”, “sempre”) e relações fisiopatológicas diretas, pois em doenças como vasculites sistêmicas, o padrão de envolvimento é definidor de diagnóstico. Analise sempre se a descrição dos achados está alinhada à fisiopatologia – como esta questão faz ao destacar dor em membros e neuropatia.

Fontes e evidências: Manual MSD e obras de referência como Harrison’s Principles of Internal Medicine reforçam esses pontos e são chave para revisão pré-prova.

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A Poliarterite Nodosa é uma vasculite sistêmica que afeta as artérias de médio calibre, podendo levar a diversas complicações em órgãos vitais como o coração, o rim e o sistema nervoso. A dor nos membros é um dos principais sintomas da doença, causada por artralgia, mialgia (principalmente nas panturrilhas) e neuropatia. Portanto, a alternativa C é a resposta correta. Já as alternativas A e B estão incorretas, pois as artérias de médio calibre são frequentemente afetadas e os achados clínicos estão diretamente relacionados às artérias envolvidas. A alternativa D também está incorreta, visto que a leucocitose é comum na Poliarterite Nodosa e a anemia é uma ocorrência rara. É importante que o aluno que está se preparando para concursos públicos tenha essas informações em mente, pois a Poliarterite Nodosa é uma doença que pode ser abordada em questões de saúde pública e medicina.