Questões Militares de Medicina - Página 611

Q925572

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925572 Medicina

Em relação às fístulas esofagorrespiratórias adquiridas benignas, marque a alternativa CORRETA:

A

Os sinais clínicos costumam ser tardios, manifestando-se após meses ou anos do surgimento da fístula.

B

Dentre as suas causas, podemos citar a entubação orotraqueal, as dilatações endoscópicas, a ingestão de corrosivos, a perfuração por corpo estranho e as infecções locais.

C

A broncoscopia tem papel limitado no diagnóstico.

D

Durante o tratamento cirúrgico, deve-se evitar a interposição de um segmento do músculo esterno-hióideo entre a sutura da via aérea e a sutura esofagiana.

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Q925571

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925571 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias na cirurgia torácica, marque a alternativa CORRETA:

A

A torção de um lobo pulmonar após ressecção é complicação frequente e o tratamento envolve necessariamente ventilação com pressão positiva.

B

O quilotórax no pós-operatório é um evento relativamente raro e durante o ato cirúrgico é difícil perceber a lesão do ducto torácico, pois o paciente está em jejum.

C

A herniação cardíaca é uma complicação rara e usualmente fatal, ocorrendo apenas à esquerda devido às relações anatômicas do saco pericárdico com as estruturas adjacentes.

D

A síndrome pós-pneumectomia é uma complicação rara e, embora muito mais comum à esquerda, também pode ocorrer do lado direito.

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Q925570

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925570 Medicina

Com relação ao pneumotórax espontâneo, marque a alternativa CORRETA:

A

O pneumotórax espontâneo secundário pode ocorrer como complicação de doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, fibrose cística, tuberculose e algumas pneumopatias intersticiais.

B

O pneumotórax catamenial é uma causa bem estabelecida de pneumotórax primário.

C

A incidência de pneumotórax primário é de cerca de um para cada 500.000 habitantes por ano, atingindo principalmente homens acima de 40 anos.

D

A conduta inicial nos casos de pneumotórax espontâneo deve ser sempre invasiva, seja com toracocentese, drenagem pleural, toracotomia ou videotoracoscopia.

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Q925569

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925569 Medicina

Em relação às hérnias congênitas do diafragma, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, em seguida marque a alternativa que contém a sequência numérica CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

1. Hérnia de Bochdaleck

2. Hérnia de hiato

3. Eventração diafragmática

4. Hérnia de Morgani

( ) É o tipo mais freqüente dos defeitos diafragmáticos congênitos.

( ) Pode ser congênito ou adquirido. A etiologia congênita está relacionada à falta de muscularização do diafragma ou a uma falha no desenvolvimento do nervo frênico.

( ) No período neonatal, é encontrada como componente da Pentalogia de Cantrell.

( ) É raro em crianças e pode ser assintomático.

A

4- 3- 1- 2.

B

1- 4- 2- 3.

C

1- 3- 4- 2.

D

4- 1- 3- 2.

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Q925568

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925568 Medicina

Em relação às vias de acesso para cirurgias do diafragma, marque a alternativa CORRETA:

A

As laparotomias permitem acesso direto aos pilares diafragmáticos, hiato do esôfago e às inserções anatômicas do diafragma, no entanto, não são boas vias de acesso às cúpulas diafragmáticas.

B

As incisões lombares não servem como vias de acesso para a região póstero-lateral das cúpulas diafragmáticas.

C

A toracofrenolaparotomia é uma via de acesso que oferece ótima exposição das duas faces do diafragma e dos órgãos situados sobre este músculo, além de provocar pouca dor no pós-operatório e gerar poucas sequelas, o que determina que seja a principal via de acesso utilizada.

D

As incisões circulares periféricas no diafragma, quando realizadas, costumam ocasionar secção de ramos do nervo frênico, devendo, portanto, ser evitadas.

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Q925567

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925567 Medicina

Em relação aos traumatismos traqueobrônquicos, marque a alternativa CORRETA:

A

Nos pacientes portadores de lesão de via aérea principal, a insuficiência respiratória é frequente e tem causas diversas, tais como: obstrução da via aérea por fratura dos anéis cartilaginosos, secção completa e separação dos cotos, obstrução por coágulos.

B

As lesões penetrantes de traqueia cervical nunca devem ser tratadas de forma mais agressiva (com sutura ou ressecção e anastomose), devendo-se realizar sempre uma traqueostomia.

C

Quando ocorre ruptura total da parede brônquica com separação dos cotos, o tratamento definitivo pode ser a drenagem pleural exclusiva.

D

A toracotomia ântero-lateral esquerda permite acesso adequado à traqueia em toda sua extensão.

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Q925566

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica |

Q925566 Medicina

Em relação aos traumatismos da parede torácica, marque a alternativa CORRETA:

A

As três últimas costelas são mais frequentemente fraturadas, uma vez que apresentam maior mobilidade.

B

As fraturas de escápula usualmente apresentam-se como lesões isoladas, determinadas por um mecanismo de trauma localizado.

C

As fraturas do primeiro arco costal exigem trauma de grande energia, tendo como mecanismo de trauma mais comum a desaceleração.

D

Quando não existem outras lesões associadas, comprometimento respiratório ou desvio importante dos fragmentos, uma fratura simples de esterno deve ser tratada conservadoramente.

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Q921099

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921099 Medicina

A diálise substitui duas importantes funções renais: remoção de solutos e remoção de fluídos. São indicações de diálise na doença crônica, EXCETO:

A

Hipertensão arterial crônica sob controle com esquema medicamentoso tríplice.

B

Sobrecarga de fluídos resistentes aos diuréticos.

C

Pericardite ou pleurite.

D

Desnutrição ou perda de peso.

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Q921098

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921098 Medicina

Quanto à avaliação dos pacientes com as características clínicas de cólica biliar comparada à colecistite aguda, marque a alternativa INCORRETA:

A

Apresentam dor localizada no quadrante superior direito.

B

Presença de cálculos biliares em ambos e febre geralmente presente na colecistite aguda.

C

Sintomas de cólica biliar duram menos de 4 horas e na colecistite aguda é superior a 6 horas.

D

Geralmente apresentam febre e a leucocitose está superior a 11.000 nas duas condições.

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Q921097

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921097 Medicina

A diverticulite é a inflamação ou infecção de um ou mais divertículos do cólon. Quanto à apresentação clínica, marque a alternativa CORRETA:

A

Quanto à avaliação laboratorial, no hemograma apresenta leucocitose com desvio para a esquerda em até 30% dos pacientes e não altera o exame de urina mesmo quando o foco está adjacente à bexiga.

B

Pacientes podem apresentar anorexia, dor localizada no quadrante inferior esquerdo e febre.

C

A colonoscopia deve ser realizada o mais precoce possível para diagnóstico e exclusão de malignidade.

D

A indicação de internação hospitalar é sempre necessária uma vez que o tratamento é realizado através de antibioticoterapia por via intravenosa pela melhor eficácia.

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Q921096

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921096 Medicina

A maioria das úlceras pépticas cicatriza espontaneamente dentro de semanas a meses. No entanto, se a condição subjacente não está adequadamente tratada, pode ocorrer uma grande proporção de úlceras recorrentes. Tanto as úlceras iniciais como as recorrentes podem originar complicações. Dentre as complicações marque a alternativa que representa as duas complicações mais raras:

A

Perfuração e hemorragia.

B

Hemorragia e estenose.

C

Perfuração e estenose.

D

Estenose e intratabilidade.

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Q921094

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921094 Medicina

Dentre os medicamentos usados para tratamento dos distúrbios lipídicos, marque a correlação de efeitos colaterais INCORRETA:

A

Ácido nicotínico: rubor, náuseas, diarreia, hiperglicemia, hiperuricidemia.

B

Estatinas: leve aumento de enzimas hepática, mialgia sem evidência de doença muscular, constipação e insônia.

C

Fibratos: Leve aumento das enzimas hepáticas, dispepsia, cálculos biliares.

D

Óleo de peixe: hepatite, dor abdominal, dor nas costas e artralgias.

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Q921093

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921093 Medicina

Quanto às complicações metabólicas agudas do diabetes temos fatores precipitantes de cetoacidose diabética e síndrome hiperglicêmica hiperosmolar, os fatores mais comuns SÃO:

A

Tratamento insulínico inadequado; Intoxicação ou abuso de álcool e acidente vascular cerebral.

B

Infecções (pneumonia, infecções do trato urinário, sepse ou gastroenterite); Pancreatite aguda e trombose intestinal ou mesentérica.

C

Infecções (pneumonia, infecções do trato urinário, sepse ou gastroenterite); tratamento insulínico inadequado e isquemia ou infarto do miocárdio.

D

Tratamento insulínico inadequado; isquemia ou infarto do miocárdio; e hemorragia intracraniana.

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Q921092

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921092 Medicina

Estima-se que um dos sintomas mais comuns nos idosos com doença aguda, as alterações do estado mental, correspondam a 30% das avaliações de emergência nos pacientes idosos. O Confusion Assessment Method (CAM) fornece um simples algoritmo de diagnóstico operacionalizado. São características do Delirium, EXCETO:

A

Nível de consciência alterado.

B

Início subagudo e curso em crescente.

C

Desatenção.

D

Pensamento desorganizado.

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Q921090

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921090 Medicina

Anemias devido à produção diminuída de eritrócitos são causadas pela subprodução eritrocitária classificadas de acordo com o tamanho de eritrócitos; microcíticas, macrocíticas e normocíticas. Dentre as macrocíticas, fazem parte, EXCETO:

A

Anemia sideroblástica.

B

Deficiência de ácido fólico.

C

Hemólise e/ou perda aguda de sangue.

D

Deficiência de cobalamina.

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Q921089

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921089 Medicina

Os alergenos que mais comumente causam reações anafiláticas incluem os medicamentos, veneno de insetos, os alimentos, os contrastes radiológicos, as injeções de imunoterapia e o látex. São causas de anafilaxia sistêmica mediada por IgE (anafilaxia), EXCETO:

A

Extratos de alérgenos.

B

Picadas de inseto.

C

Narcóticos/ vancomicina.

D

Látex e alimentos.

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Q921088

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921088 Medicina

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda sem elevação do segmento ST, marque a alternativa INCORRETA:

A

O prasugrel é contraindicado em pacientes com AVE prévio ou ataque isquêmico transitório ou alto risco de sangramento.

B

Os β-bloqueadores constituem a base do tratamento anti-isquêmico. Eles podem ser iniciados por via intravenosa em pacientes com isquemia grave e sinais de insuficiência cardíaca

C

Uma estratégia inicial invasiva é recomendada em pacientes com troponina elevada.

D

O uso de sildenafila ou outros inibidores da fosfodiesterase-5 nas últimas 24 a 48 horas é contraindicação absoluta ao uso dos nitratos.

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Q921087

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921087 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é uma das principais causas de doença no mundo. Sobre a hipertensão, marque a alternativa INCORRETA.

A

A doença renal é a causa mais comum de hipertensão secundária.

B

A hipertensão não é fator predisponente independente para doença arterial periférica.

C

Os diuréticos tiazídicos em doses baixas podem ser usados isoladamente no tratamento da hipertensão.

D

O termo hipertensão resistente refere-se a pacientes com pressões arteriais persistentemente superiores a 140/90 mmHg, apesar de tomar três ou mais agentes anti-hipertensivos, incluindo um diurético.

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Q921086

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921086 Medicina

Sobre a Asma, marque a alternativa INCORRETA:

A

A atopia é o principal fator de risco para asma.

B

As radiografias de tórax geralmente são normais, mas podem mostrar hiperinsuflação pulmonar nos casos mais graves.

C

Cerca de 30% das pacientes asmáticas que engravidam melhoram durante a gestação, 30% pioram e as restantes não apresentam qualquer alteração da doença.

D

Os β2-agonistas inalatórios de longa ação são os controladores mais eficazes da asma.

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Q921084

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Clínica Geral |

Q921084 Medicina

São consideradas lesões cardíacas de alto risco para as quais é aconselhável a profilaxia da endocardite antes de procedimentos dentários, em pacientes sem histórico de transplante cardíaco, EXCETO:

A

Endocardite prévia.

B

Valvas cardíacas protéticas.

C

Doença cardíaca congênita cianótica não corrigida.

D

Estenose aórtica grave degenerativa.

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