Questões Militares Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q2220015 Medicina
Enfisema lobar congênito se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal, resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema lobar congênito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2219997 Medicina
Mulher de 63 anos é avaliada em uma consulta de acompanhamento por um nódulo pulmonar solitário em vidro fosco (subsólido) no lobo superior esquerdo detectado por uma tomografia de tórax realizada há 6 meses. Ela tem histórico de tabagismo (21 maços-ano), mas parou há 6 meses. O histórico médico não é digno de nota e ela não toma medicamentos. O exame físico não é contributivo. Uma tomografia de tórax repetida 6 meses após o exame inicial não mostra nenhuma alteração no tamanho ou nas características do nódulo.
Nesse momento, o manejo mais adequado é:
Alternativas
Q2219994 Medicina
Homem de 59 anos apresenta quadro progressivo de tosse crônica com expectoração em pequena quantidade de escarro claro e fino associada à dispneia aos esforços há 6 meses. Ele tem falta de ar quando anda rápido e quando sobe uma ladeira. Refere tabagismo de 45 maços por ano, mas parou há 2 anos. Ele vem usando salbutamol inalatório desde o diagnóstico de DPOC há 3 meses, mas continua sintomático. Ao exame físico: saturação de oxigênio: 95%; tórax com sibilos expiratórios dispersos; o exame cardíaco é normal. A radiografia de tórax mostra diafragma achatado, sem infiltrado pulmonar. Espirometria: redução da relação VEF1/CVF pós-broncodilatador e VEF1 de 69% do previsto (VEF1: volume expiratório forçado de 1° segundo/ CVF: capacidade vital forçada).
Nesse momento, o tratamento farmacológico mais adequado é:
Alternativas
Q2219993 Medicina
Homem de 70 anos teve o diagnóstico recente de câncer de pulmão de células não pequenas estágio IV e metástases ósseas, com programação para se submeter à quimioterapia paliativa com carboplatina e pemetrexede. Ele tem histórico de doença arterial coronariana, marcapasso permanente e osteoartrose com substituição do quadril esquerdo. Na anamnese, ele refere redução do apetite, perda de peso e problemas para dormir. Seu humor está deprimido, e ele vem tendo crises de choro e sentimentos excessivos de culpa por seu histórico de tabagismo. O médico nota um afeto restrito, fala lenta e contato visual ruim no exame clínico.
Nesse momento, o medicamento que deve ser prescrito é:
Alternativas
Q2219977 Medicina
Homem de 38 anos, tabagismo de cerca de 20 maços-ano, é avaliado por falta de ar e tosse seca nos últimos 3 meses. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; oximetria de pulso com saturação de 92%; ausculta pulmonar com crepitações inspiratórias bibasais; cardíaco e o restante do exame físico não são dignos de nota. Teste de função pulmonar: CVF de 65% do previsto; relação VEF1/CVF: 0,81; DLCO: 56% do previsto. Radiografia de tórax: infiltrados reticulares bilaterais. Tomografia de tórax de alta resolução: infiltrados em vidro fosco irregulares com predominância em lobos inferiores. (VEF1: volume expiratório forçado de 1° segundo; CVF: capacidade vital forçada; DLCO: difusão pulmonar para o monóxido de carbono).
Além de parar de fumar, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q2219969 Medicina
Mulher de 35 anos é avaliada por tosse e sibilos, ocorrendo várias vezes durante a semana, não relacionados ao exercício. Ela tem uma história de asma, que foi previamente bem controlada com budesonida, e está usando salbutamol inalatório cinco vezes por semana, com boa resposta. Seus sintomas a acordaram uma vez no mês passado. Ela nega tabagismo e não relata sintomas adicionais e nenhum gatilho ambiental. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; saturação de oxigênio: 96%; tórax com sibilos expiratórios.
Nesse momento, é recomendado associar
Alternativas
Q2219951 Medicina
Nos casos de pacientes com adenocarcinoma de pulmão, não tabagista, com indicação de tratamento sistêmico pela presença de metástases,
Alternativas
Q2201680 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).
Alternativas
Q2092281 Medicina
O PET-CT representa uma das modalidades diagnósticas mais avançadas para o estadiamento de certas neoplasias, sendo o método de escolha para a avaliação de metástases a distância e atividade de doença em diversos tipos de tumores, como o câncer de pulmão. Assinale, a seguir, o radiofármaco mais adequado para a utilização no estadiamento de um paciente com câncer de pulmão metastático. 
Alternativas
Q2092280 Medicina
Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:
Alternativas
Q2092141 Medicina
Sobre a evolução dos pacientes após tratamento de neoplasia pulmonar, analise as afirmativas a seguir.
I. A American Society of Clinical Oncology recomenda o seguimento desses pacientes utilizando tomografia computadorizada de tórax a cada seis meses nos primeiros dois anos e, posteriormente, anualmente.
II. Não há evidência da superioridade do PET com FDG-18F (fluordeoxiglicose) em relação à tomografia computadorizada na diferenciação das alterações pulmonares pós-cirúrgicas, justificando a recomendação da tomografia para o seguimento radiológico.
III. Embora a chance de recorrência tumoral local diminua com o tempo, tal fato não ocorre com o risco de uma segunda neoplasia.
Esta correto o que se afirma em
Alternativas
Q2092140 Medicina
Descrita primeiramente em 1951 por Churg-Strauss, a síndrome que leva seus nomes foi definida como uma vasculite granulomatosa, determinada por três critérios maiores: presença de vasculite necrotizante, infiltração tecidual eosinofílica e de granulomas extravasculares. Sobre a síndrome de Churg-Strauss, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092139 Medicina
Na tuberculose, a baciloscopia do escarro é um dos mais importantes exames indicados. Responsável pelo diagnóstico detecta os pacientes bacilíferos, responsáveis pela cadeia de transmissão da doença. Na suspeita de tuberculose extrapulmonar, a baciloscopia do material obtido também é indicada. Sobre a baciloscopia na tuberculose, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092138 Medicina
A desnutrição, a deficiência de alfa-1 antitripsina e da glutationa transferase representam alguns dos fatores de risco de caráter individual para o desenvolvimento da doença pulmonar obstrutiva crônica. São indicações para a dosagem de α1-antitripsina, EXCETO:
Alternativas
Q2092137 Medicina
O risco de mesotelioma em populações expostas ao asbesto é sabidamente conhecido. Entretanto, sua ocorrência depende, dentre outros fatores, da carga ou dose de exposição, bem como do tipo de fibra envolvido. Sobre o mesotelioma maligno, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2092136 Medicina
A lesão típica da asbestose envolve o interstício axial de sustentação das vias aéreas (bronquíolos terminais), sendo, por isso, classificadas por alguns autores como bronquiolites associadas ao asbesto ou fibroses intersticiais. Considere um paciente que apresenta inflamação/fibrose envolvendo o interstício axial peribronquíolo terminal sem extensão ao interstício septal dos alvéolos imediatamente adjacentes ao lóbulo pulmonar. É possível inferir que tal paciente apresenta fibrose intersticial grau:
Alternativas
Q2092135 Medicina
O tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tem sofrido grandes avanços nos últimos anos. Com a maior disponibilidade de medicações e combinações terapêuticas, fica cada vez mais desafiador conhecer as indicações, limitações, potenciais riscos e benefícios de cada tratamento. Considerando o manejo terapêutico da DPOC, é INCORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q2092134 Medicina
Há cerca de 30 anos, Anthonisen et al. definiram como Exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (E-DPOC) a presença de, pelo menos, duas das seguintes alterações: aumento da dispneia, da expectoração e da purulência do escarro. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sobre a E-DPOC e seu tratamento, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092133 Medicina
O tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) constitui um dos principais pilares do tratamento dessa pneumopatia. Com a maior disponibilidade de medicações e combinações terapêuticas, torna-se desafiador conhecer indicações, limitações, potenciais riscos e benefícios de cada tratamento. Sobre o manejo medicamentoso da DPOC, assinale a afirmativa INCORRETA. (Considere: LABA: beta-2-agonistas de longa duração; LAMA: anticolinérgicos de longa duração; e, E-DPOC: exacerbação de DPOC.)
Alternativas
Q2092132 Medicina
A natureza heterogênea e complexa da asma grave sinaliza diferentes fenótipos da doença, cuja identificação pode representar uma oportunidade de terapia-alvo bem-sucedida. Diante do exposto, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
501: D
502: C
503: B
504: A
505: D
506: D
507: A
508: E
509: B
510: D
511: E
512: A
513: D
514: E
515: D
516: A
517: B
518: E
519: D
520: A