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Q2261700

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261700 Medicina

Sobre massas mediastinais em crianças, assinale a alternativa que registra características corretas da hipótese diagnóstica apresentada.

Alternativas

Rebote tímico – usualmente ocorre após quimioterapia para linfoma e a maioria exige biópsia para confirmação diagnóstica.

Tumor neuroblástico – acomete mediastino posterior e apresenta sobrevida global pior que quando acomete compartimento abdominal.

Teratomas mediastinais – maioria se origina do timo ou pericárdio e necessitará de quimioterapia coadjuvante.

Cistos de duplicação esofágica – geralmente são sintomáticos na apresentação e o tratamento recomendado é a marsupialização.

Cisto broncogênico – pode se comunicar com árvore traqueobrônquica e sua ressecção é possível por videolaparoscopia.

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Q2261699

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261699 Medicina

São características clínicas da fenda cervical mediana, quando pode estender-se do

Alternativas

manúbrio esternal até o ângulo da mandíbula; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica.

queixo até o manúbrio; o epitélio é queratinoso podendo conter folículos pilosos e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica com margem cirúrgica.

manúbrio esternal até o ângulo da mandíbula; o epitélio é queratinoso podendo conter folículos pilosos e o tratamento preconizado é a ressecção com zetaplastia.

queixo até o manúbrio; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção com zetaplastia.

queixo até o ângulo da mandíbula; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica.

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Q2261698

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261698 Medicina

Em relação à esplenectomia, é correto afirmar que

Alternativas

estudos mostram que a vacinação pré-operatória contra S.pneumoniae e H.influenza não diminui o risco de bacteremia pós-operatória, não sendo indicada nas esplenectomias eletivas.

trombose de veia esplênica e/ou veia porta é uma complicação possível, sendo relatada na literatura incidência maior em baços grandes e na presença de plaquetose maior que 600.000.

esplenectomia parcial pode ser indicada em casos de Doença de Gaucher, cisto esplênico e hiperesplenismo por fibrose cística, sendo estabelecido uma retirada de aproximadamente 20 a 30% do baço.

uso de antibiótico profilático (preferencialmente penicilina) é recomendado, por muitos autores, pelo período médio de 30 dias, em crianças maiores de 5 anos.

esferocitose hereditária com hemoglobina < 8 g/dL, mesmo sem alteração de reticulócitos e sem aumento de bilirrubinas, tem indicação de esplenectomia.

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Q2261697

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261697 Medicina

Sobre defeito da parede torácica tipo pectus excavatum (PE) em crianças, é correto afirmar que

Alternativas

o Vacuum Bell é mais eficaz em pacientes com baixo peso corporal e menor profundidade torácica.

os melhores resultados cirúrgicos por acesso aberto são obtidos quando o PE é corrigido antes dos 5 anos de idade.

a abordagem por técnica minimamente invasiva possui o inconveniente de interferir significativamente com as placas de crescimento.

apesar da repercussão estética, a maioria das crianças com PE grave não apresenta efeitos deletérios na função cardiopulmonar

o aspecto estético isoladamente não é indicação de correção cirúrgica do defeito da parede torácica.

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Q2261696

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261696 Medicina

São fatores prognósticos desfavoráveis em um caso de válvula de uretra posterior:

Alternativas

oligodrâmnia no terceiro trimestre de gestação, dilatação da câmara posterior da uretra ao nascimento.

ausência do fenótipo de Potter.

divertículo vesical grande, queda abrupta da creatinina sérica após cateterismo vesical.

ascite urinária neonatal e presença de hiperatividade vesical na avaliação urodinâmica durante o primeiro ano.

nadir de creatinina > 1.2 mg/dL no primeiro ano de vida, rins hiperecogênicos, incontinência urinária diurna além dos 4 anos de idade.

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11: E

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13: B

14: A

15: E

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