Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3874051 Medicina
Lactente de 1 ano foi admitido em pronto atendimento com relato de sonolência e hipotermia de início há poucas horas. Quadro foi precedido por coriza de 2 dias de evolução, sem febre. Nega uso de medicamentos, tendo feito uso apenas de “soro nasal”. Ao exame físico: sonolento, pupilas dilatadas e bradicardia, com pulsos finos.

Em relação ao caso clínico acima, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874050 Medicina
Em relação aos aspectos clínicos da Dengue na criança, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874045 Medicina
As infecções congênitas podem ocorrer em até 10% dos nascidos vivos e as alterações neurológicas nem sempre estão evidentes ao nascimento. Sobre as infecções congênitas e sobre seus sinais e sintomas clínicos, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874044 Medicina
O sistema de classificação da função motora grossa (GMFCS) foi desenvolvido pela necessidade de mensurar a gravidade de incapacidade física em crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral.

Marque a alternativa CORRETA de classificação de uma criança de 10 anos cuja incapacidade física impede de manter a postura da cabeça e do tronco antigravidade.
Alternativas
Q3874043 Medicina

Sobre as Doenças Neuromusculares e suas manifestações clínicas, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:



(1) Amiotrofia Espinhal Tipo 1


(2) Charcot-Marie-Tooth Tipo 1


(3) Miastenia Gravis Juvenil


(4) Botulismo


(5) Distrofia Muscular de Duchenne



( ) Criança com desenvolvimento motor previamente normal evoluindo com ptose palpebral flutuante, pior após atividade física.


( ) Adolescente evoluindo ao longo de anos com fraqueza distal dos membros inferiores, pé caído, cavos e redução da sensibilidade em membros inferiores.


( ) Lactente em atitude de batráquio quando em decúbito dorsal, respiração paradoxal e pobre sustento cefálico. 


( ) Criança de 4 anos com acentuação da lordose lombar, hipertrofia de panturrilhas e levantar miopático. 


( ) Disfagia, diplopia disartria e xerostomia evoluindo em 12 a 36h e posteriormente para fraqueza de membros superiores e inferiores. 



Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

Alternativas
Q3874041 Medicina
Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção e/ou Hiperatividade (TDAH), marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874039 Medicina
Em relação ao sono e seus distúrbios na infância, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874038 Medicina
Os tumores do sistema nervoso representam o grupo de tumores sólidos mais comuns na infância e a segunda causa de neoplasias da faixa etária pediátrica. Sobre os Tumores do Sistema Nervoso Central, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874034 Medicina
Sobre as Encefalopatias Epilépticas, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874031 Medicina
Lactente de cinco meses, há dois dias iniciou em região de fralda, eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e algumas erosões que confluem poupando as regiões de dobras inguinais e interglúteas. Não há outras alterações no exame físico.

Sobre o tratamento tópico mais apropriado neste caso, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874030 Medicina
Em crianças com desnutrição grave submetidas à realimentação, pode ocorrer síndrome de realimentação, caracterizada por distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos importantes.

Sobre as alterações laboratoriais mais típicas dessa condição, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3874028 Medicina
Em relação ao manejo farmacológico da taquicardia supraventricular (TSV) em pacientes pediátricos, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3874027 Medicina
 Lactente de 5 semanas com história de vômitos biliosos em jato após as mamadas, além de perda de peso e sinais de desidratação. A ultrassonografia de abdome confirma estenose hipertrófica de piloro.

Em relação ao distúrbio ácido-básico e eletrolítico esperado, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3874024 Medicina
Lactente de 2 meses com quadro de tosse persistente há 10 dias, sem febre. Nascido a termo, parto vaginal sem intercorrências. Relato de ter feito tratamento para conjuntivite aos 14 dias de vida. Ao exame, encontra-se taquipneico, tem ausculta pulmonar com crepitações, sem outras alterações. Hemograma com discreta eosinofilia. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial e opacidades paracardíacas.

Sobre o agente etiológico mais provável, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874022 Medicina
Sobre a Síndrome hemolítico-urêmica típica, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - O quadro é classicamente precedido por gastroenterite, frequentemente associada à toxina Shiga produzida por Escherichia coli, acometendo principalmente lactentes e pré-escolares.
II - Trata-se de anemia hemolítica autoimune, caracterizada tipicamente por teste de Coombs direto positivo e hemólise imunomediada.
III - O tratamento inicial recomendado consiste em suporte clínico, com correção hidroeletrolítica, controle da hipertensão e diálise se necessário.
IV - A plasmaférese é frequentemente indicada como terapia inicial na SHU típica, com objetivo de reduzir a mortalidade e preservar a função renal.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874020 Medicina
Durante a avaliação ecocardiográfica de um recém-nascido, confirma-se o diagnóstico prénatal de uma cardiopatia congênita conhecida como Tetralogia de Fallot.

Considerando as características dessa condição, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874019 Medicina
Criança de 2 anos de idade, com história de febre diária, pico máximo de 39°C, há 7 dias. Ao exame físico, presença de eritema de lábios com fissuras, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, edema no dorso das mãos e dos pés, língua em framboesa e irritabilidade. O restante do exame físico não revela outras anormalidades.

Com relação ao caso clínico descrito acima, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874018 Medicina
Em relação a fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significativa em recém-nascidos com idade gestacional superior a 35 semanas, marque a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q3874016 Medicina
Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3872823 Medicina
Considerando as alterações anatômicas e fisiológicas da população pediátrica em relação a população adulta e suas implicações no manejo anestésico, analise as afirmativas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I Em pacientes neonatos, o débito cardíaco é fortemente dependente da frequência cardíaca, o que torna a bradicardia um evento pouco tolerado.
II A composição do diafragma e músculos intercostais muda significativamente durante os primeiros 2 anos de vida, com um predomínio das fibras do tipo 1 ao nascimento. Isso é um dos fatores que contribui para a fadiga muscular precoce quando ocorre o aumento do trabalho respiratório.
III Com relação ao sistema hemostático, embora os níveis plasmáticos de fibrinogênio sejam semelhantes entre neonatos e adultos, a polimerização do fibrinogênio não alcança sua capacidade máxima durante os primeiros meses após o nascimento, o que pode levar ao prolongamento do tempo de trombina.
IV Ao nascimento, a taxa de filtração glomerular é baixa em relação ao adulto, porém atinge a maturação rapidamente de forma que do ponto de vista anestésico, a meia-vida de drogas excretadas por meio da filtração glomerular não sofre alteração.

Marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Respostas
101: A
102: A
103: B
104: D
105: A
106: B
107: A
108: C
109: A
110: A
111: C
112: A
113: A
114: A
115: C
116: A
117: D
118: A
119: B
120: B