Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 11

Q4142889

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142889 Medicina

A radioterapia no câncer de mama tem como principal objetivo o controle locorregional da doença.
A respeito das indicações de obrigatoriedade em realizar a radioterapia e condições de uso, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Deve ser realizado após cirurgias conservadoras de mama.
( ) Paciente que apresente no diagnóstico idade inferior a 35 anos.
( ) Na presença de 4 ou mais linfonodos axilares acometidos.
( ) Seu uso mais comum é no pós-operatório, como terapia adjuvante.

A

(F); (V); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q4142888

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142888 Medicina

Paciente de 58 anos, percebeu ao tomar banho, nódulo palpável na mama direita. A avaliação médica identificou um tumor de 6 cm em sua maior dimensão no quadrante superior lateral da mama direita, sem acometimento à parede torácica ou pele e axilas livres. Foi realizada biópsia com resultado de carcinoma invasivo da mama. Exames complementares não apresentaram alterações.

Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento do câncer de mama da paciente.

A

T2N0M0 – Estadio IIA.

B

T3N0M0 – Estadio IIB.

C

T4NXM0 – Estadio IIIB.

D

T4N0M0 – Estadio IIIA.

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Q4142884

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142884 Medicina

Uma paciente de 27 anos, G2P0A1, é atendida com sangramento uterino anormal no primeiro trimestre. A ultrassonografia transvaginal evidencia imagem compatível com mola hidatiforme completa, e é realizado esvaziamento uterino por aspiração a vácuo. O material obtido é enviado para estudo anatomopatológico, que confirma o diagnóstico. No 5º dia após o procedimento, a paciente retorna para orientação sobre o seguimento adequado, incluindo exames complementares e método contraceptivo. Ela está estável e sem sintomas.

Qual é a conduta mais apropriada para o acompanhamento pós-molar?

A

Solicitar β-hCG mensal desde o primeiro mês, sem necessidade de dosagens semanais. Acompanhar apenas clinicamente e adiar o uso de contraceptivos hormonais combinados por três meses.

B

Realizar β-hCG semanal até negativação, seguida de dosagens mensais por 6 meses. Iniciar contraceptivo hormonal combinado imediatamente e solicitar radiografia de tórax na primeira consulta pós-evacuação.

C

Realizar β-hCG semanal por apenas duas semanas, passando para dosagens trimestrais após o primeiro valor indetectável. Solicitar ultrassonografia mensal e indicar DIU como método contraceptivo preferencial.

D

Realizar β-hCG semanal até negativar, repetindo apenas em caso de sintomas. Dispensar exames adicionais e recomendar evitar métodos hormonais por 6 meses, utilizando somente métodos de barreira.

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Q4142881

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142881 Medicina

Com base nas novas diretrizes publicadas em 2025 para o rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a alternativa incorreta.

A

Mulheres com imunossupressão devem repetir o teste a cada 3 anos, se negativo. O rastreio deve começar após o início da atividade sexual, independentemente da idade.

B

A substituição da citologia convencional pelo teste de DNA-HPV foi implementada pois reduz o número de resultados falso-negativos.

C

O rastreamento com DNA-HPV deve ser oferecido para pessoas com colo do útero entre 25 e 64 anos e o exame deve ser repetido a cada 5 anos após resultado negativo.

D

É recomendado que a realização da citologia ocorra simultaneamente ao teste de DNA-HPV oncogênico (coteste).

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Q4142838

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142838 Medicina

Sobre a avaliação genética e o manejo de pacientes com predisposição hereditária ao câncer de mama, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O teste genético germinativo deve ser considerado para todos os homens diagnosticados com câncer de mama, independentemente da idade ou história familiar.
( ) Pacientes com câncer de mama de fenótipo triplo-negativo (TNBC) possuem indicação de aconselhamento e teste genético apenas se o diagnóstico ocorrer em idade inferior a 60 anos.
( ) A presença de uma variante patogênica germinativa em BRCA1 ou BRCA2 em uma paciente com câncer de mama HER2-negativo de alto risco fundamenta a indicação de Olaparib adjuvante por um ano.
( ) Portadoras de mutação homozigótica no gene ATM (frequentemente associada à síndrome de ataxiatelangiectasia) apresentam uma contraindicação absoluta à realização de cirurgia conservadora da mama que exige radioterapia adjuvante.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (F); (V); (F).

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Q4142837

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142837 Medicina

Em pacientes tratadas de câncer de mama e assintomáticas, qual é a recomendação sobre a dosagem dos marcadores tumorais CEA e CA 15-3?

A

Recomendada semestralmente para todas as pacientes durante os primeiros 5 anos.

B

Recomendada anualmente para todas as pacientes durante os primeiros 5 anos.

C

Recomendada anualmente para os subtipos Her2 positivo e triplo negativo.

D

Não é recomendada para o monitoramento da recidiva da doença.

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Q4142835

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142835 Medicina

De acordo com as diretrizes da ASCO/CAP endossadas pelo NCCN, como deve ser interpretado um teste de imunohistoquímica para Receptor de Estrogênio (ER) que apresenta 2% de células positivas?

A

Negativo.

B

Baixo-positivo (ER-low).

C

Positivo forte.

D

Indeterminado.

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Q4142834

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142834 Medicina

Na classificação da AJCC, a presença de carcinoma ductal invasor medindo 3cm que acomete, exclusivamente, a musculatura peitoral maior, sem invasão da pele classifica a doença como:

A

T2.

B

T3.

C

T4a.

D

T4b.

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Q4142833

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142833 Medicina

Com base nos estudos SOUND e INSEMA, qual alternativa abaixo descreve corretamente uma situação em que há segurança para ser discutida a omissão da biópsia do linfonodo sentinela?

A

Pacientes com tumores T1, T2 ou T3, desde que a axila seja clinicamente negativa no exame físico.

B

Pacientes na pós-menopausa, T1N0 (axila negativa no ultrassom), HR+/HER2-, grau 1-2, que aceitem RT de mama total e terapia endócrina.

C

Mulheres jovens (< 35 anos) com tumores triplo-negativos ≤ 1 cm.

D

Qualquer paciente com axila negativa ao ultrassom, desde que realize mastectomia.

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Q4142832

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142832 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de tratamento recomendada como padrão ouro para o Câncer de Mama Inflamatório sem metástases à distância.

A

Terapia semelhante à do carcinoma localmente avançado, dependente do subtipo tumoral e status axilar.

B

Mastectomia com esvaziamento axilar, seguida de terapia sistêmica orientada pelo subtipo tumoral.

C

Terapia sistêmica pré-operatória, seguida de mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela em casos sem evidência de doença axilar, e radioterapia.

D

Terapia sistêmica pré-operatória, seguida de mastectomia com esvaziamento axilar e radioterapia.

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Q4142831

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142831 Medicina

Como é definida a micrometástase linfonodal (pN1mi) de acordo com os critérios da AJCC/NCCN?

A

Agrupamentos de células tumorais isoladas.

B

Depósitos tumorais menores que 0,2 mm.

C

Depósitos tumorais maiores que 0,2 mm, mas nenhum maior que 2,0 mm.

D

Depósitos tumorais maiores que 2 mm, mas nenhum maior do que 5,0 mm.

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Q4142830

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142830 Medicina

Sobre o uso da Ressonância Magnética (RM) das mamas no planejamento pré-operatório de pacientes que desejam cirurgia conservadora, de acordo com o NCCN é correto afirmar que:

A

melhora comprovadamente as taxas de sobrevida global.

B

reduz significativamente as taxas de re-excisão cirúrgica.

C

não há dados de alto nível que demonstrem melhora na recorrência local ou sobrevida.

D

reduz as taxas de mastectomia.

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Q4142829

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142829 Medicina

Com base nos estudos SOFT e TEXT, qual é a duração ótima recomendada para a Supressão da Função Ovariana como terapia endócrina adjuvante em pacientes pré-menopausais de alto risco?

A

2 anos.

B

5 anos.

C

10 anos.

D

Até a menopausa natural.

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Q4142828

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142828 Medicina

De acordo com a ASTRO (American Society for Therapeutic Radiology and Oncology), qual alternativa abaixo não faz parte dos critérios para que uma paciente com câncer de mama invasivo seja candidata à irradiação parcial da mama?

A

Idade ≥ 40 anos.

B

Carcinoma invasor com receptor de estrogênio positivo.

C

Tumor com tamanho ≤ 3 cm.

D

Tumor grau 1 ou 2.

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Q4142827

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142827 Medicina

Analise as assertivas abaixo quanto aos conhecidos estudos recentes sobre descalonamento do tratamento do câncer de mama.

I. O estudo NSABP B-51 demonstrou que a radioterapia nodal regional não amplia o intervalo livre de recorrência em pacientes que atingiram o status ypN0 após quimioterapia neoadjuvante.
II. No estudo COMET, o monitoramento ativo de pacientes com CDIS de baixo risco foi considerado não inferior à cirurgia convencional quanto à taxa de câncer invasivo ipsilateral em 2 anos.
III. Diferente do estudo SOUND, que restringiu a inclusão a tumores de até 2 cm, o estudo INSEMA permitiu a participação de pacientes com tumores de estágio clínico T2 (até 5 cm).
IV. Análises exploratórias do estudo B-51 revelaram que pacientes com o subtipo triplo-negativo obtêm benefício protetor estatisticamente significativo com a adição de radioterapia nodal regional.
V. O estudo INSEMA confirmou que a omissão da biópsia de linfonodo sentinela reduz significativamente a incidência de linfedema persistente e melhora a mobilidade funcional do braço.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q4142823

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142823 Medicina

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A expressão baixa de níveis do Her2 (“Her2 low”) deve ser diferenciada do Her2 negativo (0+) na imunohistoquímica.
PORQUE
II. O estudo “DESTINY-Breast 04” evidenciou benefício do uso do conjugado droga-anticorpo “Trastuzumabe Deruxtecan” na neoadjuvância de pacientes com o chamado “Her2 low”.

A

As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

I é verdadeira, e II é falsa.

D

I é falsa, e II é verdadeira.

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Q4142822

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142822 Medicina

Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) em uma paciente com diagnóstico pré-operatório de carcinoma ductal in situ (CDIS) puro, é correto afirmar que ela deve ser fortemente considerada:

A

em todos os casos de CDIS.

B

quando a paciente for submetida à mastectomia total.

C

apenas se o CDIS for receptor de estrogênio negativo.

D

quando houver microcalcificações em mais de um quadrante.

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Q4142821

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142821 Medicina

No estadiamento da Doença de Paget do mamilo, é correto afirmar que um caso em que há Doença de Paget associada a um carcinoma ductal invasivo subjacente deve ser categorizado:

A

como Tis (Paget), independentemente de haver lesão invasora subjacente.

B

apenas baseado na doença parenquimatosa invasiva.

C

em T1, T2 ou T3, com base na doença parenquimatosa invasiva, com nota sobre a presença de Paget.

D

como T4, uma vez que há acometimento da pele do mamilo.

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Q4142820

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142820 Medicina

Em pacientes submetidas à cirurgia conservadora para o carcinoma ductal in situ da mama, sem componente invasivo, é correto afirmar que a margem cirúrgica mínima ideal para uma paciente com proposta de radioterapia adjuvante é:

A

ausência de tinta sobre o tumor ("No ink on tumor").

B

distância mínima de 1 mm entre o tumor e a tinta.

C

distância mínima de 2 mm entre o tumor e a tinta.

D

distância mínima de 5 mm entre o tumor e a tinta.

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Q4142819

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Mastologia |

Q4142819 Medicina

Em pacientes assintomáticas com câncer de mama invasivo com estadiamento cT1N0, é correto afirmar que a realização de exames de imagem sistêmicos de rotina (como tomografia de tórax e cintilografia óssea)

A

é recomendada para todas as pacientes.

B

é recomendada para tumores Her2 positivos e triplo negativos.

C

é recomendada para pacientes jovens.

D

não é recomendada rotineiramente na ausência de sintomas sistêmicos.

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