Questões Militares
Sobre oftalmologia em medicina
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Criança do sexo feminino, 6 anos de idade, branca, chega ao PS trazida pela mãe por dor ocular e inchaço palpebral OD há 1 dia.
O exame oftalmológico da criança mostrou os seguintes dados:
AV sc: 20/20 AO.
Biomicroscopia: OD: Edema palpebral difuso +++, duro e doloroso ao toque, hiperemia palpebral, ausência de quemose ou proptose.
OE: sem alterações.
Motilidade ocular: sem alterações AO.
Reflexos pupilares: sem alterações AO.
Fundoscopia: sem alterações OE. Em OD, paciente teve dificuldade para abrir o olho.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
Assinale a alternativa correta quanto a uma complicação frequente dessa condição.
Distrofia
(1) De Avellino
(2) Reis-Bücklers
(3) De Schnyder
(4) Meesmann
Características
( ) Erosões recorrentes que geram substituição da membrana Bowman por faixas de tecido conjuntivo.
( ) Depósitos de fosfolipídeos e colesterol.
( ) Depósitos hialinos e amiloides.
( ) Espessamento irregular da membrana basal epitelial e cistos intraepiteliais.
A sequência correta dessa associação é:
I. O ceratocone se associa com as síndromes de Down, Ehlers-Danlos e Marfan e a osteogênese imperfeita.
II. História de hidropsia é uma contraindicação para DALK devido à presença de uma descontinuidade da membrana de Descemet.
III. As opções cirúrgicas para tratamento da degeneração marginal pelúcida são muito indicadas.
IV. No ceratoglobo, a córnea desenvolve ectasia cônica.
V. A hidropsia agúda é causada por uma ruptura da membrana de Bowman estirada, que permite um influxo aquoso súbito para a córnea.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Na maior parte das vezes a episclerite está associada a doenças sistêmicas, portanto a maioria dos casos requer investigação.
II. A esclerite nodular está mais associada a episódio prévio de herpes-zóster oftálmico do que a esclerite anterior difusa.
III. A esclerite necrosante com inflamação geralmente se apresenta bilateralmente, associada a dor severa e que piora durante a noite.
IV. A esclerite nodular apresenta nódulos firmes e dolorosos, móveis à palpação, e não branqueiam com fenilefrina 2,5%, diferentemente da episclerite.
V. A escleromalácia perfurante é um tipo de afinamento escleral mais frequentemente associado à artrite reumatoide.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) Blefarite posterior é causada por disfunção da glândula de Meibômio.
( ) Blefarite anterior afeta a área ao redor das bases dos cílios e pode ser estafilocócica ou seborreica.
( ) Demodex folliculorum longus está associado a blefarite posterior e Demodex folliculorum brevis pode estar presente na blefarite anterior.
( ) O tratamento da doença anterior e posterior são bastante distintos.
A doença de Stargardt (distrofia macular juvenil) se caracteriza pelo acúmulo de ___________ no EPR. O subtipo mais comum, o STGD1, geralmente é causado por mutação no gene __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: