Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 583 questões
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034562
Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento de formas graves da Síndrome de Guillain-Barré.
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034561
Medicina
Sobre o manejo da hipotensão em gestantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q2560124
Medicina
Sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) no adulto, marque a opção que apresenta um procedimento
correto.
Ano: 2024
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |
Q2473189
Medicina
A capnografia é uma importante ferramenta na assistência ao paciente gravemente enfermo.
Além de confirmar o posicionamento correto da cânula orotraqueal, permite avaliar a qualidade das
compressões torácicas durante a ressuscitação cardiopulmonar. Abaixo estão representados traçados
hipotéticos de capnógrafos. Qual curva corresponde a uma ressuscitação cardiopulmonar de BAIXA
QUALIDADE?
Q2263401
Medicina
Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega
a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de
abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para
laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a
alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada
na declaração de óbito.
Q2260292
Medicina
Paciente feminina, 30 anos, sem antecedentes prévios
de doenças ou de vacinação, admitida na emergência
com queixa de cefaleia e fraqueza inespecíficas. 4 dias
depois, evoluiu com náuseas, confusão mental e comportamento repetitivo. Evoluiu com instabilidade de marcha
e, dois dias depois, paraplegia de membros inferiores. Ao
exame encontrava-se sonolenta, papiledema bilateral,
plegia de membros inferiores com Babinski bilateral. Ressonância de crânio laudada como presença de lesões em
substância branca extensas e bilaterais. Líquor mostra
proteína de 200 mg/dL e bandas oligoclonais ausentes.
A mesma foi pulsada com corticosteroides em dose adequada sem melhora dos sintomas. Assinale a alternativa
correta referente ao diagnóstico mais provável desta paciente.
Q2260289
Medicina
Na avaliação de um paciente internado na unidade de
terapia intensiva e que se encontra em monitorização da
pressão intracraniana (PIC), qual o padrão de amplitude
das ondas cerebrais P1, P2 e P3 que indica que a complacência cerebral está normal em determinado momento?
Q2260285
Medicina
Paciente feminina, 42 anos, foi encaminhada ao pronto-socorro apresentando quadro nunca antes relatado de
crises convulsivas, tipo parcial complexa, de início em
face e membro superior direito com generalização secundária. No primeiro atendimento pelo SAMU, relato de
familiares que ela já apresentava as crises há 5 minutos.
Na ambulância, foi realizado diazepam até o escalonamento da dose para 15 mg endovenoso, sem melhora
das crises epilépticas. Na admissão no hospital, após 15
minutos de manutenção das crises convulsivas generalizadas e sem reposta à dose de 15 mg/kg de fenitoína endovenoso. Assinale a alternativa que contempla o melhor
fármaco antiepiléptico para este caso.
Q2260192
Medicina
O uso de ventilação mecânica é muito frequente nas UTI
neonatais devido principalmente aos pacientes prematuros internados. Quais são, respectivamente, a vantagem
e a desvantagem quando se ajusta, no respirador, os
parâmetros descritos ?
Q2260159
Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259704
Medicina
Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com
redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há
2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência
cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima,
claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura:
37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência
cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min;
a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios
respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos;
B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O,
FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é
A próxima conduta de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259701
Medicina
Homem de 48 anos é internado com quadro de dispneia
intensa e cianose de extremidades. O histórico é notável
por cirrose Child-Pugh Classe C devido à infecção crônica pelo vírus da hepatite C em uso atual de tratamento
antiviral devido à altas cargas virais. A saturação arterial
de oxigênio é 64% e a frequência respiratória é 25 ipm.
A gasometria arterial mostra PaO2 de 49 mmHg. O paciente teve muitos episódios semelhantes ao atual, mas
que têm se tornado mais frequentes e graves. A condição
geralmente melhora quando ele se deita e piora quando
ele se senta ou fica de pé.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste de escolha para esse paciente é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259695
Medicina
Homem de 55 anos apresenta dor abdominal e febre de
12 horas de duração. Exame físico: temperatura: 38,8 ºC;
pressão arterial: 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca:
110/min; frequência respiratória: 26/min; saturação de oxigênio: 95% em ar ambiente; ele está confuso e observa-se
icterícia escleral; há sensibilidade à palpação no quadrante
superior direito; o restante do exame é inespecífico; Exames séricos: leucócitos: 22.000/mm3; alanina aminotransferase: 448 U/L; bilirrubina total: 5,0 mg/dL (direta: 4,0);
creatinina: 2,0 mg/dL; lipase: 56 U/L. Ultrassonografia do
quadrante superior direito revela fígado e vesícula biliar de
aparência normal com ducto biliar dilatado.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259694
Medicina
Mulher de 60 anos com história de hipertensão e diabete
melito é internada devido cefaleia súbita e explosiva. O exame físico demonstra pressão arterial de 180 x 90 mmHg,
frequência cardíaca oscila de 42 a 55 bpm, crepitações em
bases pulmonares, sem galope ou sopro cardíaco. A tomografia demonstra uma hemorragia subaracnóidea aguda
por provável ruptura de aneurisma. A troponina sérica é de
0,62 ng/dL (normal: < 0,1). O eletrocardiograma realizado é
mostrado a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259690
Medicina
Homem de 33 anos é internado com quadro de convulsões reentrantes após tentativa de suicídio com medicamentos, mas o quadro teve pouca resposta aos anticonvulsivantes habituais. Todavia, após a aplicação de alta
dose de piridoxina, as convulsões cederam. Qual é o medicamento que, mais provavelmente, o paciente ingeriu?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259689
Medicina
Homem de 63 anos com histórico de hipertensão, tabagismo (30 maços-ano) e etilismo é internado com febre
e convulsões de início recente. Ele apresenta espasmos
faciais, tremores nos braços e pernas e alguns episódios de tremores aparentemente generalizados que duram 1 hora. Ele recebe o total de 20 mg de diazepam
intravenoso, o que interrompe a atividade convulsiva.
Ao chegar na UTI, o estado mental começa a piorar
e ele é intubado e colocado em ventilação mecânica.
A ressonância magnética (coronal, T2) realizada é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259688
Medicina
Considerando um paciente intubado no 9° dia de internação que apresenta febre, secretivo, com radiografia mostrando pneumonia, cujo lavado broncoalveolar e hemoculturas mostram enterococo resistente à vancomicina,
o tratamento antibiótico correto que deve ser iniciado é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259687
Medicina
Homem de 68 com histórico de tabagismo e DPOC está
internado há 8 dias por quadro de pneumonia com dificuldade para desmame do ventilador. Ele começou a
apresentar picos de febre há 2 dias e agora está necessitando de vasopressores. Antibioticoterapia empírica com
cefepima e vancomicina foram iniciados, mas clinicamente não houve melhora. O lavado broncoalveolar (BAL) e
hemoculturas foram positivos para Candida, com tipo de
espécie pendente.
Nesse momento, a melhor conduta é
Nesse momento, a melhor conduta é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259683
Medicina
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão
por neutropenia febril e choque séptico sem nenhuma
fonte óbvia de infecção. O histórico é notável para linfoma de grandes células B e o último ciclo de quimioterapia
(rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e
prednisona) foi feito 8 dias antes da internação. Ela foi
tratada com piperacilina/tazobactam e vancomicina. Há
2 dias, após a confirmação de hemoculturas negativas,
a vancomicina foi descontinuada. No momento, a paciente está clinicamente estável e encontra-se afebril há
24 horas. O exame físico mostra sinais vitais normais,
sem nenhuma alteração relevante. O hemograma de
hoje mostra: leucócitos: 1500/mm3; contagem absoluta
de neutrófilos: 100/mm3.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259680
Medicina
Mulher de 62 anos, previamente saudável, apresenta dor
torácica subesternal e dispneia nas últimas 2 horas. O
desconforto começou minutos depois de saber que seu
filho havia se ferido gravemente em um acidente automobilístico. O histórico é notável para hipertensão arterial.
Exame físico: pressão arterial: 152 x 84 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; saturação de O2: 96%; tórax
normal; exame cardíaco: não há galope ou sopro; extremidades sem edema. ECG: inversões difusas da onda
T. Exames laboratoriais são inespecíficos e a troponina
cardíaca é de 1,07 ng/mL (normal <0,01 ng/mL). O desconforto torácico persiste, apesar da nitroglicerina IV, e a
angiografia coronária é realizada. Não são encontradas
estenoses coronárias. A ventriculografia esquerda é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal: imagem usada com autorização.)
Nessa circunstância, é correto afirmar:
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