Questões Militares Sobre medicina intensiva em medicina

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Q3034573 Medicina
Para a aplicabilidade confiável de indicadores dinâmicos de pré-carga, como a variação da pressão de pulso (PPV) e a variação do volume sistólico (SVV) em pacientes sob ventilação mecânica controlada, qual fator é crucial?
Alternativas
Q3034572 Medicina
A análise da pressão de pulso arterial é uma técnica utilizada para medir e monitorar o Volume Sistólico (SV) e o débito cardíaco de forma contínua, a partir da forma de onda da pressão arterial. Sobre o tema, marque a opção correta.
Alternativas
Q3034571 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Em síndrome de desconforto respiratório agudo, podemos estabelecer a PEEP titulada pela complacência do sistema respiratório. A complacência estática é medida em valores decrementais de PEEP, começando de 23 a 26cmH2O e diminuindo até valores ao redor de 8 a 12cmH2O. Após identificar a PEEP que proporciona a melhor complacência, o valor final da PEEP deve ser ajustado para ____________ a ____________ acima do valor encontrado na titulação decremental.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3034570 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A legislação vigente exige que todas as Unidades de Terapia Intensiva cumpram o estabelecido pela Portaria MTE/GM nº 485, de 11 de novembro de 2005, conhecida como NR 32. Esta norma abrange diversas áreas, incluindo a imunização dos profissionais. De acordo com essa regulamentação, todos os profissionais da UTI devem estar imunizados contra hepatite B, ____________ e ____________, entre outros imunobiológicos recomendados para trabalhadores da saúde.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3034569 Medicina
Considerando a insuficiência mitral isquêmica relacionada ao infarto do miocárdio e suas complicações, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3034567 Medicina
Indique a opção que completa a lacuna da assertiva a seguir.
Nas modalidades de Ventilação Pressão Controlada (PCV) e Pressão de Suporte (PSV), o fenômeno denominado "overshoot", em que a pressão nas vias aéreas ultrapassa o nível ajustado, pode ser corrigido ajustando-se o(a) ____________. 
Alternativas
Q3034566 Medicina
Em relação ao manejo da ventilação em pacientes grávidas é correto afirmar que
Alternativas
Q3034565 Medicina
Em pacientes com suspeita diagnóstica de tempestade tireoidea, o tratamento agressivo é recomendado para pacientes com as seguintes características:
I. Uso de Amiodarona. II. Escore de Burch-Wartofsky igual ou acima de 45 pontos. III. Frequência Cardíaca entre 120-129 batimentos por minuto. IV. Presença de fibrilação atrial.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3034563 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
O tratamento da tempestade tireoidea pode ser desafiador. Dentre os medicamentos que inibem a conversão de T4 a T3 tem-se o(a) ____________ enquanto o(a) ____________ inibe a síntese de hormônio tireoidiano.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3034562 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre o tratamento de formas graves da Síndrome de Guillain-Barré.
I. A terapia combinada de PE e IVIg é recomendada para o tratamento de GBS grave devido à sua eficácia comprovada em melhorar os resultados a longo prazo.
II. A utilização da terapia combinada de PE e IVIg para GBS não é recomendada, pois aumenta os custos sem demonstrar melhorias nos desfechos de incapacidade ou morte.
III. A terapia combinada de plasmaferese (PE) seguida por imunoglobulina intravenosa (IVIg) demonstrou vantagem significativa em relação à PE sozinha em termos de desfecho de incapacidade em 4 semanas.
IV. Em termos comparativos, a combinação de PE seguida por IVIg não mostrou diferenças significativas nos resultados quando comparada apenas com a PE, em termos de tempo para caminhada independente e duração da ventilação.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3034561 Medicina
Sobre o manejo da hipotensão em gestantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta. 
Alternativas
Q2560124 Medicina
Sobre a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) no adulto, marque a opção que apresenta um procedimento correto.
Alternativas
Q2473189 Medicina
A capnografia é uma importante ferramenta na assistência ao paciente gravemente enfermo. Além de confirmar o posicionamento correto da cânula orotraqueal, permite avaliar a qualidade das compressões torácicas durante a ressuscitação cardiopulmonar. Abaixo estão representados traçados hipotéticos de capnógrafos. Qual curva corresponde a uma ressuscitação cardiopulmonar de BAIXA QUALIDADE?
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263401 Medicina
Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260292 Medicina
Paciente feminina, 30 anos, sem antecedentes prévios de doenças ou de vacinação, admitida na emergência com queixa de cefaleia e fraqueza inespecíficas. 4 dias depois, evoluiu com náuseas, confusão mental e comportamento repetitivo. Evoluiu com instabilidade de marcha e, dois dias depois, paraplegia de membros inferiores. Ao exame encontrava-se sonolenta, papiledema bilateral, plegia de membros inferiores com Babinski bilateral. Ressonância de crânio laudada como presença de lesões em substância branca extensas e bilaterais. Líquor mostra proteína de 200 mg/dL e bandas oligoclonais ausentes. A mesma foi pulsada com corticosteroides em dose adequada sem melhora dos sintomas. Assinale a alternativa correta referente ao diagnóstico mais provável desta paciente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260289 Medicina
Na avaliação de um paciente internado na unidade de terapia intensiva e que se encontra em monitorização da pressão intracraniana (PIC), qual o padrão de amplitude das ondas cerebrais P1, P2 e P3 que indica que a complacência cerebral está normal em determinado momento?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260285 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, foi encaminhada ao pronto-socorro apresentando quadro nunca antes relatado de crises convulsivas, tipo parcial complexa, de início em face e membro superior direito com generalização secundária. No primeiro atendimento pelo SAMU, relato de familiares que ela já apresentava as crises há 5 minutos. Na ambulância, foi realizado diazepam até o escalonamento da dose para 15 mg endovenoso, sem melhora das crises epilépticas. Na admissão no hospital, após 15 minutos de manutenção das crises convulsivas generalizadas e sem reposta à dose de 15 mg/kg de fenitoína endovenoso. Assinale a alternativa que contempla o melhor fármaco antiepiléptico para este caso.
Alternativas
Q2260192 Medicina
O uso de ventilação mecânica é muito frequente nas UTI neonatais devido principalmente aos pacientes prematuros internados. Quais são, respectivamente, a vantagem e a desvantagem quando se ajusta, no respirador, os parâmetros descritos ?
Alternativas
Q2260159 Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2259704 Medicina
Homem de 77 anos é avaliado por agitação aguda com redução da pressão arterial, taquicardia e piora da oxigenação nos últimos 30 minutos. Ele está internado há 2 dias com pneumonia e insuficiência respiratória hipoxêmica, necessitando de ventilação mecânica. O histórico médico é significativo para DPOC e insuficiência cardíaca. Os medicamentos em uso são: cefepima, claritromicina, propofol, corticoide, omeprazol e enoxaparina (profilaxia de TVP). Exame físico: temperatura: 37,1 ºC; pressão arterial: 92 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória: 30/min; a traqueia está na linha média; pulmonar: murmúrios respiratórios diminuídos bilateralmente, sem sibilos; B3 está presente. A ventilação é modo pressão controlada, volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 8 cmH2O, FiO2 de 50%, mantendo uma saturação arterial de oxigênio: 87%.
A próxima conduta de escolha é
Alternativas
Respostas
301: A
302: D
303: B
304: A
305: C
306: C
307: B
308: D
309: D
310: C
311: C
312: A
313: A
314: E
315: C
316: C
317: B
318: B
319: C
320: C