Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 10

Q3519237

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q3519237 Medicina

Paciente de 62 anos de idade será submetido a hemorroidectomia sob anestesia subaracnóidea e sedação. Apresenta claudicação intermitente e faz uso de cilostazol 100 mg duas vezes ao dia.

A recomendação de suspensão desse medicamento para a realização do procedimento cirúrgico deve ser de

A

96 horas.

B

48 horas.

C

6 horas.

D

12 horas.

E

24 horas.

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Q3518958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Reumatologia |

Q3518958 Medicina

Sobre a farmacologia dos principais medicamentos utilizados na Reumatologia, é correto afirmar que

A

a sulfassalazina pode induzir linfocitose como principal evento adverso hematológico.

B

o metotrexato atua inibindo a síntese de prostaglandinas.

C

a colchicina atua principalmente estimulando a excreção de urato via bile.

D

o uso prolongado de hidroxicloroquina pode causar retinopatia tóxica.

E

a azatioprina bloqueia diretamente os receptores IL-1.

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Q3518121

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518121 Medicina

O mecanismo de ação dos agentes alquilantes é

A

inibição de folato.

B

inibição de pirimidinas.

C

inibição de microtúbulos, bloqueando a polimerização ou despolimerização deles.

D

inibição da síntese do DNA.

E

lesão direta ao DNA, promovendo a ligação cruzada inter e intra-fita de DNA.

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Q3518119

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518119 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de câncer de mama, recorrente e metastático, em cuidados paliativos exclusivos, apresenta anorexia e caquexia, e a família está muito angustiada com a baixa aceitação alimentar. A paciente refere que não consegue “fazer a digestão”, ficando rapidamente com a sensação de plenitude, por isso não se alimenta com maiores volumes.

Nesse caso, há indicação de

A

benzodiazepínicos, olanzapina.

B

metoclopramida, olanzapina, dexametasona.

C

sonda nasoenteral.

D

gastrostomia.

E

escopolamina, dexametasona.

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Q3518100

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518100 Medicina

Paciente de 58 anos de idade, sexo feminino, sem histórico pessoal ou familiar de câncer. Realiza colonoscopia por desconforto abdominal, dificuldade para evacuação e presença esporádica de sangue nas fezes. Foi evidenciada lesão não obstrutiva em cólon descendente. Exame anatomopatológico revela tratar-se de adenocarcinoma G3. Imuno-histoquímica: MLH1 positivo, MSH2 positivo, MSH6 positivo e PMS2 positivo. KRAS, NRAS e BRAF selvagens. CEA: 42. Tomografia computadorizada (TC) de tórax sem sinais de acometimento secundário. TC de abdômen com sinais de carcinomatose peritoneal e duas lesões hepáticas compatíveis com acometimento secundário.

Nesse caso, a melhor conduta é

A

quimioterapia sistêmica com FOLFOX (5-FU, oxaliplatina e ácido folínico) + bevacizumabe.

B

quimioterapia sistêmica com FOLFOX (5-FU, oxaliplatina e ácido folínico) + cetuximabe ou panitumumabe + pembrolizumabe.

C

quimioterapia sistêmica com FOLFOX (5-FU, oxaliplatina e ácido folínico) + cetuximabe ou panitumumabe.

D

cirurgia seguida de quimioterapia sistêmica com FOLFOX (5-FU, oxaliplatina e ácido folínico) + bevacizumabe.

E

cirurgia seguida de quimioterapia sistêmica com FOLFOX (5-FU, oxaliplatina e ácido folínico) + pembrolizumabe.

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Q3518098

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q3518098 Medicina

Paciente de 34 anos de idade, com diagnóstico recente de sarcoma metastático, refere dor no local da lesão primária, graduada em 6 pela escala visual analógica. Não faz uso de qualquer analgésico. A dor é contínua, piora com o movimento, não apresenta irradiação ou parestesias.

Nesse caso,

A

o uso de morfina em baixas doses está indicado, por apresentar potencial analgésico superior aos opioides fracos.

B

há indicação de dexametasona e anti-inflamatórios não esteroidais como tratamento inicial.

C

por apresentar características típicas de dor neuropática, há indicação de corticosteroides e anticonvulsivantes.

D

trata-se de dor de moderada intensidade, portanto deve ser iniciado analgésico, como dipirona, e opioide fraco.

E

por tratar-se de dor de fraca intensidade, está indicada analgesia com dipirona e anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q3515882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515882 Medicina

A asfixia perinatal é uma doença grave, que acomete entre 1 e 6 bebês a cada mil nascidos vivos em países desenvolvidos, representando a terceira causa mais comum de morte neonatal no mundo, estimada em 23%. O acometimento é multissistêmico e se destaca pelo comprometimento neurológico denominado encefalopatia hipóxico-isquêmica.

O comprometimento neurológico clinicamente manifesta-se por convulsões neonatais. Qual o tratamento de primeira escolha para as convulsões?

A

Morfina.

B

Diazepan.

C

Fenitoína.

D

Fenobarbital sódico.

E

Ácido valproico.

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Q3514646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q3514646 Medicina

O tratamento de primeira linha da fissura anal aguda inclui

A

cirurgia com laser.

B

esfincterotomia lateral.

C

botox intraesfincteriano.

D

pomada de diltiazem ou nifedipina.

E

ressecção cirúrgica da fissura.

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Q3514633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Proctologia |

Q3514633 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, no pós-operatório de colectomia total com ileostomia terminal, evolui com débito estomal de aproximadamente 1 litro por dia. Apresenta sinais de desidratação e distúrbios eletrolíticos. Foi iniciada loperamida via oral como parte do manejo clínico.

Com relação ao mecanismo de ação da loperamida, é correto afirmar que

A

atua como antagonista dos receptores serotoninérgicos 5-HT3, inibindo secreção entérica.

B

reduz a secreção colônica por bloqueio dos canais de cloro na mucosa intestinal.

C

age como inibidor da enzima acetilcolinesterase, aumentando o tônus do esfíncter anal.

D

bloqueia os canais de cálcio da musculatura lisa intestinal, promovendo relaxamento e absorção.

E

estimula os receptores opioides μ periféricos, diminuindo o peristaltismo intestinal.

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Q3513038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Pediatria |

Q3513038 Medicina

Criança de 4 anos, sexo masculino, 19 kg, é levada ao pronto atendimento, pois ingeriu acidentalmente 10 comprimidos de paracetamol de 500 mg, a mãe refere que a ingestão foi há cerca de 2 horas. A criança encontra-se em bom estado geral e sem sintomas, exceto por discreta sonolência. Sobre a intoxicação exógena por paracetamol na pediatria, é correto afirmar:

A

é indicada administração de N-acetilcisteína, de preferência nas primeiras 8 horas da ingestão.

B

a dose tóxica é definida por ingestão acima de 80 mg/kg.

C

o paciente está assintomático, por isso devem ser coletados exames e deve ser feita observação clínica.

D

estes casos cursam com falência hepática em até 24 horas após a ingestão.

E

este é um caso confirmado de negligência, e as autoridades devem ser acionadas para proteção da criança.

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Q3511486

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511486 Medicina

Quanto aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e na redução de nictúria em relação ao placebo.

B

Antimuscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré-tratamento.

C

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram os sintomas (IPSS e IIEF) e o fluxo máximo.

D

O uso de mirabeglona (beta-3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que o uso de antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa-bloqueador + inibidor 5 alfa-redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata maior que 30 mL).

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Q3511315

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511315 Medicina

Um paciente é internado com a hipótese diagnóstica de tempestade tireoidiana (thyroid storm). Quais são os medicamentos e qual a ordem correta para administrá-los nessa situação?

A

Betabloqueador, iodeto de potássio, hidrocortisona, propiltiouracil.

B

Hidrocortisona, betabloqueador, iodeto de potássio, metimazol.

C

lodeto de potássio, betabloqueador, propiltiouracil, hidrocortisona.

D

Metimazol, iodeto de potássio, betabloqueador, hidrocortisona.

E

Iodeto de potássio, metimazol, betabloqueador, hidrocortisona.

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Q3510219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510219 Medicina

Homem, de 55 anos, com miocardiopatia chagásica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, entra em serviço de emergência por sensação de pré-síncope e intensa fadiga. Faz restrição hídrica e tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca, com boa aderência terapêutica. Pressão arterial: 95 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm. Pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Ausculta pulmonar normal e ausência de edema de membros inferiores.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta.

A

Noradrenalina + dobutamina + manutenção do betabloqueador.

B

Dobutamina + suspensão do betabloqueador.

C

Dobutamina + redução de 50% da dose do betabloqueador.

D

Noradrenalina + levosimendana + manutenção do carvedilol.

E

Noradrenalina + dobutamina + redução de 50% da dose do carvedilol.

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Q3449422

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449422 Medicina

Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação.

No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que

A

a retoscopia rígida é realizada sem sedação, geralmente, após aplicação de enemas e é um excelente instrumento para precisar a localização de uma lesão retal em relação à margem anal.

B

a retosssigmoidoscopia flexível permite a investigação do sangramento de origem retal, a resposta a radioquimioterapia em protocolo watch and wait e avaliação de anastomoses colorretais distais.

C

a colonoscopia é essencial para o rastreamento do câncer colorretal, para acompanhamento dos pacientes pós tratamento oncológico intestinal e para manejo dos pacientes com sintomas intestinais.

D

o ultrasson endoanal permite a avaliação da musculatura anal através da refringência dos tecidos, sendo que o esfíncter anal externo aparece como uma imagem hipoecoica porque possui baixo conteúdo líquido.

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Q3449418

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449418 Medicina

Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que:

A

Pacientes com doença leve limitada ao íleo terminal devem ser tratados de forma agressiva, devendo ser indicado o biológico, para evitar a progressão da doença.

B

Pacientes com doença penetrante ou doença perianal são considerados de baixo risco, portanto, não há necessidade de terapias agressivas.

C

Fatores como sexo masculino, início jovem da doença, tabagismo ativo e fenótipo de doença penetrante são indicativos de necessidade de tratamento mais agressivo.

D

Pacientes com doença multifocal devem ser tratados apenas com terapias leves, como dieta e antibióticos, sem necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas.

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Q3447548

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447548 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A dexmedetomidina tem sido uma opção para controle de agitação em ambiente de terapia intensiva; com relação às suas propriedades, possui ______ e pode produzir ______ em doses mais elevadas.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

ligação aos receptores GABA / maior depressão respiratória

B

efeitos analgésicos / bradicardia e hipotensão

C

ausência de efeito sedativo / prevalência aumentada de delirium comparado ao midazolan

D

unicamente efeito analgésico / pancreatite aguda

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Q3447541

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447541 Medicina

Considerando os efeitos colaterais mais comumente associados ao uso de propofol, indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
São observadas ______ e ______, além de risco de hipertrigliceridemia e pancreatite aguda em infusões mais prolongadas.

A

convulsões frequentes / aumento marcado da frequência cardíaca

B

hipotensão sistêmica / depressão respiratória

C

alcalose metabólica / taquicardia persistente

D

hipercoagulabilidade / bradicardia importante

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Q3447540

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447540 Medicina

Sobre os efeitos do levosimendan, é incorreto afirmar que

A

sensibiliza a troponina C ao cálcio e inibe seletivamente a fosfodiesterase tipo 3, melhorando a contratilidade miocárdica e promovendo vasodilatação sem aumentar o consumo de oxigênio.

B

em pacientes com disfunção do ventrículo direito associada à hipertensão pulmonar, o levosimendan restaura a função do ventrículo direito de forma superior à dobutamina, principalmente devido à vasodilatação pulmonar mais eficiente.

C

em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo associada a choque séptico, o levosimendan melhora o desempenho do ventrículo direito predominantemente por seus efeitos inotrópicos, sem exercer efeito vasodilatador pulmonar.

D

o levosimendan também é eficaz na restauração da função do ventrículo direito em pacientes com choque cardiogênico após infarto do miocárdio.

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Q3444265

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q3444265 Medicina

Paciente, sexo masculino, 54 anos, relata episódios de tontura e pré-síncope ao se levantar rapidamente, associados a edema nos tornozelos bilateralmente há cerca de quatro semanas. Ele não apresenta dispneia ou ortopneia. Durante consultas ambulatoriais, foram detectadas medidas elevadas de pressão arterial (PA). Não tem histórico de tabagismo, diabetes ou doenças cardíacas familiares, mas relata que a mãe é hipertensa. Realiza caminhadas diárias de 35 minutos para o trabalho. Está em uso de Hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia e Anlodipino 10 mg 1x/dia.

No exame físico, apresentava PA em decúbito de 92 x 60 mmHg em ambos os braços. Quando sentado, a PA foi de 106 x 73 mmHg no braço direito. Observou-se edema grau +4 nos tornozelos bilateralmente.

Sobre o caso clínico acima, é correto afirmar que:

A

O edema bilateral dos tornozelos pode ser explicado como um efeito adverso do uso de Anlodipino, sendo recomendado o ajuste da medicação.

B

A presença de hipotensão ortostática associada à tontura justifica a interrupção de todas as medicações antihipertensivas sem avaliação complementar.

C

A PA elevada nas consultas ambulatoriais associada à tontura e ao edema bilateral confirma o diagnóstico de hipertensão arterial.

D

O histórico familiar de hipertensão arterial é irrelevante neste caso, considerando a ausência de comorbidades do paciente.

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Q3444145

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444145 Medicina

O RHZE é utilizado no esquema básico de tratamento de tuberculose no Brasil. Muitos efeitos colaterais são atribuídos ao esquema de tratamento. Cefaleia e mudança de comportamento (euforia, insônia, depressão leve, ansiedade e sonolência) são sintomas associados a qual antituberculínico?

A

Rifampicina.

B

Isoniazida.

C

Pirazinamida.

D

Etambutol.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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