Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3442466 Medicina
Na molécula do anestésico local, qual é a porção ionizável que sofre influência do pH do meio?
Alternativas
Q3442462 Medicina
Criança, 5 anos está sendo submetida à correção de estrabismo sob ventilação controlada a pressão com sevoflurano 2%, óxido nitroso e oxigênio 50%. Após indução inalatória, é administrada atropina intravenosa 0,2 mg. Dez minutos após a incisão, a frequência cardíaca diminui de 110 bpm para 40 bpm. Marque a opção que é a causa mais provável para a bradicardia.
Alternativas
Q3442461 Medicina

Em relação ao gráfico abaixo, assinale a opção correta.



Imagem associada para resolução da questão



Ilustração: Gropper M, Eriksson L, Fleisher L et al (Eds). Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: ElsevierSaunders; 2019.

Alternativas
Q3442460 Medicina

Associe as colunas relacionando o anestésico local com suas propriedades farmacológicas.



Anestésico 


(1) Lidocaína


(2) Tetracaína


(3) Ropivacaína


(4) Bupivacaína




Propriedades Farmacológicas



( ) pka: 8,6; Ligação proteica: 76%; Lipossolubilidade: 5822.


( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 96%; Lipossolubilidade: 3420.


( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 94%; Lipossolubilidade: 775.


( ) pka; 7,7; Ligação proteica: 64% lipossolubilidade: 366.



A sequência correta dessa associação é:

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Q3442458 Medicina
Um lactente de 3 meses chega ao Pronto Socorro com quadro de broncoespasmo grave e hipóxia evidente, em franca insuficiência respiratória. Com o objetivo de se oferecer uma melhor assistência ventilatória à criança foi optado pela utilização da mistura gasosa Heliox (mistura gasosa de hélio + oxigênio) em detrimento da mistura de oxigênio à 30% mais nitrogênio 70%, para um melhor tratamento desse paciente. Sobre as razões que podem justificar a opção terapêutica nesse caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. Uma menor densidade dessa mistura gasosa (heliox) diminui a resistência ao fluxo aéreo facilitando seu alcance às pequenas vias aéreas.
II. A maior concentração de oxigênio da mistura Oxigênio + Nitrogênio será responsável pela formação de atelectasias e piora da hipóxia.
III. Tentativa de se obter um elevado Número de Reynolds para um tratamento mais eficaz.
IV. A menor densidade do hélio em relação ao nitrogênio minimiza a formação de fluxos turbulentos, diminuindo a resistência ao fluxo da mistura gasosa.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3442456 Medicina
Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, portadora de DPOC, e DM tipo 2, dá entrada no Pronto Socorro, com abscesso anal para tratamento cirúrgico. Trouxe consigo um ecocardiograma transtorácico realizado há três meses, apresentando FE de 52% (Teicholz), e regurgitação mitral moderada. Paciente está orientada, com ECG:15. Marque a opção que descreve corretamente a punção intratecal do neuroeixo, que deve ser indicada pelo anestesiologista.
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Q3442011 Medicina
Sobre a identificação e o manejo das reações adversas a medicamentos, em especial à Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e à Necrolise Epidermica Toxica (NET) assinale a opção que não está de acordo com as recomendações.
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Q3277106 Medicina
O anestesista que está em sala com um paciente submetido a uma apendicectomia, liga para o CTI comunicando que suspeita que o paciente esteja apresentando um caso de hipertermia maligna.
Um indicador precoce de hipertermia maligna seria
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Q3277101 Medicina
Um paciente jovem está internado no CTI para tratamento de uma pneumonia comunitária mantido em sedação com altas doses de propofol para controle de sua agitação. Apresenta em sua gasometria venosa uma acidose metabólica não explicada considerando-se então o diagnóstico de síndrome da infusão do propofol.
Dos seguintes fatores, assinale o que pode corroborar esse diagnóstico. (A) Inversão d
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Q3277099 Medicina
Uma paciente de 60 anos encontra-se no CTI em ventilação mecânica após ser admitida para o tratamento de uma pneumonia comunitária. Permanece intubada há 48 h. Encontra-se com FiO2 de 70%, recebendo uma infusão de noradrenalina, dieta enteral contínua e sedação com propofol e fentanil.
Sobre a profilaxia da úlcera gastrointestinal por estresse e do sangramento digestivo, assinale a afirmativa correta acerca da melhor abordagem.
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Q3277089 Medicina
Um paciente de 57 anos recebe ventilação por pressão de suporte via traqueostomia devido a diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica. Está internado no CTI em pós-operatório de uma hemicolectomia esquerda por doença diverticular há 10 dias. Apresenta um “íleo” e, por isso, está com uma sonda nasogástrica com drenagem de alto débito. Encontra-se agitado, mas não combativo, com taquicardia sinusal e QTc de 460ms com capnografia normal. Seu pensamento está desorganizado, com estado mental flutuante, sendo feito um diagnóstico de delírio hiperativo.
A melhor escolha farmacológica para a abordagem do quadro de delírio é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Psiquiatria |
Q3276542 Medicina
O uso indiscriminado de opioides sempre foi um problema de saúde pública. Com o advento do fentanil, entretanto, um fármaco cem vezes mais potente que a morfina, esse problema cada vez mais grave se dissemina. A década de 2010 marcou o início dessa crise, dados mostram claramente como o fentanil redefiniu as overdoses nos Estados Unidos na última década.
No Brasil, a crise ainda não tomou tais proporções, mas pessoas que consomem drogas em festas e festivais de música pelo Brasil podem não saber com exatidão o que estão usando. Diante da emergente ameaça à saúde pública associada ao uso do fentanil e dos opioides em geral, é cada vez mais desafiador o trabalho dos profissionais de saúde diante do uso abusivo dessas substâncias.
Sobre o tratamento emergencial de uma overdose de opioide, a melhor conduta a se tomar, entre as citadas, é
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Q3276187 Medicina
O principal mecanismo de ação anticoagulante da rivaroxabana é caracterizado por
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Q3276179 Medicina
Em relação à terapia anticoagulante e antiplaquetária, assinale a afirmativa correta.
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Q3276171 Medicina
Para um paciente portador de doença isquêmica importante dos membros inferiores decidiu-se por um tratamento clínico. medicação foi baseada em antiagregação plaquetária e cilostazol.

Acerca do mecanismo de ação do Cilostazol, é correto afirmar que
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Q3275317 Medicina
As Infecções em Sítio Cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgias. Estima-se que as ISC prolonguem o tempo de internação em média mais de sete dias e, consequentemente, aumentem o custo do procedimento.

Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que
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Q3275312 Medicina
Uma paciente foi admitida por síndrome de gastroenterite aguda. O médico plantonista solicita que o acadêmico bolsista prescreva, para o manejo da síndrome emética, um medicamento da classe antagonista do receptor de serotonina tipo 3 (5HT3).

O seguinte medicamento será corretamente prescrito no caso: 
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Q3275307 Medicina
Um indivíduo portador de doença pulmonar obstrutiva crônica tem indicação de submeter-se ao tratamento com broncodilatador de ação curta.

Entre as opções listadas a seguir, assinale a que representa essa classe.
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Q3275301 Medicina
Na fase aguda da Chikungunya, o tratamento farmacológico mais adaptado para o manejo da dor associada ao acometimento articular é
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Q3275297 Medicina
O período gestacional encerra especificidades no manejo farmacológico da hipertensão arterial sistêmica (HA).
Três mulheres aguardam atendimento, no setor de ginecologia e obstetrícia de um hospital para policiais miliares (PM):

• A cabo PM Menezes é hipertensa e sua gravidez acaba de ser diagnosticada. Ela está em uso de captopril.
• A capitã PM Arantes está na vigésima semana de gestação, ela é portadora de HA, e encontra-se sob tratamento com alfa metildopa.
• A sargento PM Saldanha tem antecedente familiar de HA e planeja engravidar. Ela gostaria de saber se os bloqueadores dos receptores AT-1 angiotensina II (BRA) são seguros na gestação.

Em relação aos casos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
241: B
242: D
243: A
244: B
245: D
246: C
247: C
248: C
249: B
250: E
251: D
252: B
253: A
254: B
255: D
256: C
257: A
258: A
259: B
260: A