Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 12

Q4002013

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Anestesiologia |

Q4002013 Medicina

O gráfico abaixo representa o clearance hepático de diversos fármacos (eixo Y) em função do fluxo sanguíneo hepático (eixo X). Cada curva demarcada faz referência a um fármaco com seu respectivo clearance intrínseco, em função das duas variáveis. Com base nesse gráfico e sobre o tema, é correto afirmar que:

Imagem associada para resolução da questão

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A

Drogas com baixo clearance intrínseco, tem a depuração hepática otimizada com o aumento do débito cardíaco.

B

Drogas com o alto clearance intrínseco, como representadas acima (CII =25), têm sua depuração melhorada com o aumento do fluxo sanguíneo hepático.

C

Drogas com alto clearance intrínseco (CII=25) podem ter seu metabolismo otimizado por substâncias indutoras do complexo citocromo P450.

D

Drogas de baixo clearance hepático (exemplo: CII=0,01) sofrem pouca interferência de indutores enzimáticos no seu metabolismo hepático.

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Q4002012

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Anestesiologia |

Q4002012 Medicina

O metabolismo hepático, juntamente com o clearance renal são as duas principais vias de eliminação da maior parte dos fármacos absorvidos no organismo. Com base nas reações que envolvem o metabolismo hepático, é correto afirmar que:

A

O objetivo do metabolismo hepático é transformar substâncias hidrofóbicas em compostos hidrofílicos, através de reações químicas de oxidação, redução, hidrólise e conjugação, o que permitirá sua eliminação pela bile ou pelas fezes.

B

A morfina, sendo um fármaco de metabolismo hepático, sofrerá inicialmente reação de funcionalização por hidrólise e redução para, em seguida, ser conjugada com compostos glicuronídeos.

C

As reações de fase II consistem no fenômeno da funcionalização, através da hidrólise, oxidação e redução.

D

Existem drogas, como anticonvulsivantes e o álcool, que são capazes de promover a chamada indução das enzimas hepáticas, através da competição por ligação em sítios de glicuronidação ou sulfatação da molécula.

Q4002007

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Anestesiologia |

Q4002007 Medicina

Em relação à farmacologia dos barbitúricos, precisamente o fármaco tiopental, é correto afirmar que:

A

Deve ser administrado ao paciente em doses maiores, em relação às recomendadas em situações de choque e ou acidose metabólica.

B

A substituição de um Grupo S no Carbono 2 confere sua atividade hipnótica e anticonvulsivante.

C

Nos casos de insuficiência renal, devido à redução da ligação do fármaco a proteínas plasmáticas, observa-se um aumento de sua fração livre, e do seu efeito farmacodinâmico.

D

Após um bólus único, a duração do seu efeito terapêutico depende tanto do mecanismo de distribuição, quanto do mecanismo de eliminação do fármaco.

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Q4002006

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Anestesiologia |

Q4002006 Medicina

No âmbito da farmacocinética dos fármacos venosos, um conceito fundamental é o Volume de Distribuição. Em relação à distribuição dos fármacos administrados por via venosa, é correto afirmar que:

A

O volume de distribuição é o volume total de água do organismo.

B

O volume de distribuição representa o volume intravascular do organismo.

C

Uma maior ligação às proteínas plasmáticas reduz o volume de distribuição de uma droga.

D

Quanto maior a ligação proteica, maior é a capacidade do fármaco para passar pelas barreiras hemato-encefálica e hemato-placenatária.

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Q4002004

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pneumologia |

Q4002004 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos do Manual Estatístico e Diagnóstico das Desordens Mentais (DSM-IV) referente a dependência à nicotina, analise as afirmativas abaixo.

I. Consumo diário de nicotina, por semana.
II. Sintomas com a súbita interrupção ou acentuada redução do consumo de nicotina por 24h ou mais: estado depressivo ou humor disfórico, insônia, irritabilidade, ansiedade, dificuldade para se concentrar, inquietude, queda da frequência cardíaca, aumento do apetite e/ou do peso.
III. Sintomas descritos no critério 2 que produzem mal-estar clinicamente significativo, com deterioração social, laboral ou em áreas importantes da atividade do indivíduo.
IV.Os sintomas não se originam de uma doença clínica, nem se explicam pela presença de outro transtorno mental.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, II, III e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q4001590

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |

Q4001590 Medicina

Um paciente dá entrada no hospital com síndrome de abstinência, apresentando sudorese intensa, tremor acentuado, mesmo em repouso, com relato de vômitos. Está taquicárdico, hipertenso, com agitação, desorientação e alucinações táteis. Sobre o cuidado a esse paciente, assinale a opção incorreta.

A

A base do tratamento medicamentoso desse paciente está no uso apropriado de benzodiazepínicos.

B

Após breve estabilização, esse paciente é um candidato a alta com carbamazepina e retorno precoce na Unidade Básica de Saúde.

C

Atenolol e clonidina podem atuar nos sintomas cardiovasculares, mas terão pouco impacto nos outros sintomas.

D

A fenitoína não é a primeira escolha em caso de evolução para convulsões.

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Q3874799

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874799 Medicina

Paciente feminina de 28 anos, com transtorno depressivo psicótico grave e múltiplas tentativas de autoextermínio prévias. É acompanhada na Clínica de Psiquiatria, fazendo uso ambulatorial de Sertralina 25 mg 1x/dia VO, Quetiapina 25 mg 1x/dia VO, Carbonato de Lítio 300 mg 3x/dia VO e Clonazepam 1 mg 1x/dia VO. Foi então admitida na emergência com rebaixamento de nível de consciência há 2 horas, após ingestão de múltiplos comprimidos de um dos seus medicamentos.

Marque a alternativa CORRETA da correlação entre achados clínicos e medicamento ingerido em doses tóxicas.

A

Bradicinesia e Hipertermia – Quetiapina

B

Pupilas Mióticas - Lítio

C

Hiperreflexia e Hipotermia – Sertralina

D

Alargamento de QT – Clonazepam

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Q3874791

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874791 Medicina

Homem de 21 anos dá entrada no departamento de emergência em insuficiência respiratória franca com broncoespasmo refratário à broncodilatação e sulfato de magnésio. É asmático e sua casa está em reforma há uma semana. Além disso, é portador de distrofia muscular hereditária. Ao exame físico, PA 130x70 mmHg, FC 115 bpm, FR 40 irpm, SpO2 80% ar ambiente, confuso e pouco cooperativo.

Marque a alternativa que apresenta os MEDICAMENTOS ADEQUADOS a serem utilizados na sequência rápida para entubação orotraqueal, NA ORDEM CORRETA de administração.

A

Etomidato e suxametônio.

B

Quetamina e rocurônio.

C

Fentanil, etomidato e suxametônio.

D

Lidocaína, quetamina e rocurônio.

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Q3874633

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874633 Medicina

Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:

A

Recomenda-se que o dolutegravir seja administrado seis horas antes ou doze horas depois da tomada de medicamentos contendo cátions polivalentes, como antiácidos com alumínio ou magnésio e polivitamínicos. Suplementos de cálcio ou ferro, quando acompanhados de alimentos, podem ser administrados concomitantemente com dolutegravir.

B

Para pessoas vivendo com HIV ou AIDS em uso de rifampicina, ácido valpróico, oxcarbazepina, carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital, e que não possam substituí-los ou interrompê-los, o dolutegravir poderá ser utilizado na posologia de 50 mg duas vezes ao dia.

C

A associação de dolutegravir com dofetilida e pilsicainida é contraindicada.

D

O dolutegravir reduz a concentração plasmática da metformina; portanto, a sua administração concomitante requer monitorização rigorosa do tratamento da diabetes mellitus.

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Q3874035

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874035 Medicina

Sobre os principais fármacos antiepiléticos e seus efeitos adversos, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:

(1) Fenobarbital
(2) Valproato de sódio
(3) Fenitoína
(4) Vigabatrina
(5) Topiramato

( ) Hipertrofia gengival, linfadenopatia e hirsutismo.
( ) Sonolência, constrição concêntrica do campo visual.
( ) Queda de cabelo, trombocitopenia e irregularidade menstrual.
( ) Perda de peso, calculose renal.
( ) Hepatotoxicidade, alterações de humor e depressão respiratória.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

A

5, 4, 2, 1, 3.

B

3, 4, 2, 5, 1.

C

3, 2, 1, 5, 4.

D

5, 1, 2, 4, 3.

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Q3873801

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873801 Medicina

Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.

A

Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras comorbidades.

B

Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda.

C

O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides.

D

Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser instituída imediatamente.

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Q3873797

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873797 Medicina

Sobre o manejo da dor em pacientes em Cuidados Paliativos, marque a alternativa CORRETA.

A

Os Antinflamatórios não esteroidais (AINEs) tópicos (por exemplo: diclofenaco) são benéficos no tratamento da dor reumatológica regional com eficácia comparável e menos efeitos colaterais do que os AINEs sistêmicos.

B

A Morfina pode ser utilizada sem grandes preocupações com ajustes de dose em pacientes com disfunção renal, mas deve-se ter cautela no uso em pacientes hepatopatas.

C

A tolerância cruzada entre os opioides é completa e não há benefícios em se fazer rotação para opioide alternativo quando existe a suspeita de tolerância.

D

Náuseas são comuns com o uso da Morfina, por isso recomenda-se de rotina o uso de antieméticos pré-tratamento.

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Q3872848

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872848 Medicina

Sobre os efeitos colaterais dos opioides, marque a alternativa INCORRETA.

A

A hiperalgesia induzida por opioides pode ser provocada pelo uso de opioides com término de ação rápida, como o remifentanil, mas não pelo fentanil.

B

Opioides podem causar rigidez muscular e o fechamento das cordas vocais pode levar à dificuldade na ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara.

C

Mesmo opioides que não causam liberação de histamina podem causar prurido.

D

Opioides podem causar náuseas e vômitos no pós-operatório por seus efeitos na zona quimiorreceptora de gatilho na área postrema do tronco cerebral, bem como por efeitos diretos no trato gastrointestinal.

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Q3872847

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872847 Medicina

Um dos objetivos no manejo hemodinâmico durante anestesia é manter o equilíbrio na oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio. Sobre a perfusão coronariana, analise as afirmativas:

I. A área mais vulnerável à isquemia é o subendocárdio do ventrículo esquerdo.
II. Fatores que podem aumentar a demanda miocárdica incluem a frequência cardíaca, a contratilidade e a tensão na parede miocárdica.
III. A taxa de extração de oxigênio do miocárdio é baixa, permitindo a fácil compensação do baixo fluxo coronariano pelo aumento da extração de oxigênio do sangue.
IV. A perfusão do subendocárdio do ventrículo esquerdo ocorre majoritariamente durante a sístole ventricular.

Sobre as assertivas acima, marque a alternativa CORRETA.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

As assertivas III e IV estão corretas.

C

As assertivas I, II e IV estão corretas.

D

As assertivas I e II estão corretas.

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Q3872845

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872845 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, sem comorbidades ou alergias conhecidas, é admitido para cirurgia de urgência por fratura de fêmur associada a fratura exposta de ossos da perna após ser atropelado por uma motocicleta em alta velocidade. Encontra-se sonolento e confuso, apresenta curativo em membro inferior com exteriorização ativa de sangue, e os seguintes dados vitais: FC 130bpm, PNI 88x55mmHg (PAM 66mmHg), SpO2 95% com O2 no cateter nasal. Foi coletada gasometria arterial à admissão no bloco cirúrgico que evidenciou pH 7,12, BE -7.0, bicarbonato 15mEq/L, lactato 4mmol/L. Sobre o caso clínico, marque a alternativa CORRETA.

A

Neste momento, está indicada reposição volêmica apenas com cristaloides.

B

Como a PAM ainda está acima de 60mmHg, não se pode falar que esse paciente se encontra em estado de choque.

C

Um dos principais objetivos no manejo deste paciente é evitar e tratar a acidose, hipotermia e coagulopatia.

D

O ácido tranexâmico pode ser administrado desde que haja pelo menos 3 horas do trauma.

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Q3872843

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872843 Medicina

Um paciente de 24 anos, sexo masculino, foi admitido para laparotomia exploradora por suspeita de apendicite complicada. O paciente é paraplégico por um acidente automobilístico ocorrido na adolescência, nega outras comorbidades, uso de medicamentos ou alergias. Apresenta-se prostrado, desidratado, taquicárdico mas normotenso, cardioscopia mostrando uma taquicardia sinusal, sem outras alterações. Devido ao quadro, o anestesiologista do caso optou por realizar indução em sequência rápida, utilizando fentanil 3mcg/kg, propofol 2mg/kg e succinilcolina 1mg/kg. Logo após a indução, paciente apresenta o eletrocardiograma abaixo. Marque a alternativa que descreve a MELHOR CONDUTA IMEDIATA nesta situação.

Q45.png (565×269)

Fonte: https://ecgepm.wordpress.com/

A

Encaminhar para cateterismo cardíaco de urgência.

B

Administrar gluconato de cálcio venoso.

C

Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Administrar amiodarona venosa.

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Q3872842

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872842 Medicina

A realização de ato anestésico no paciente idoso requer ajustes devido a alterações fisiológicas ocasionadas pelo envelhecimento. Sobre essas alterações, marque a alternativa CORRETA.

A

Há redução na resposta ventilatória tanto à hipercapnia quanto à hipóxia.

B

O idoso apresenta um aumento da água corporal total e de tecido adiposo.

C

Há um aumento no metabolismo das drogas, devido ao aumento do clearance e do volume de distribuição.

D

Há um aumento na sensibilidade à estimulação dos receptores beta-adrenérgicos.

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Q3872841

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872841 Medicina

Sobre a farmacologia dos anestésicos inalatórios, marque a opção CORRETA.

A

O aumento da concentração alveolar em relação à inspirada é mais rápido nos anestésicos mais solúveis.

B

A indução inalatória em pediatria é mais rápida do que em adultos devido ao maior volume residual funcional proporcionalmente ao volume-minuto nas crianças.

C

A redução do débito cardíaco leva a um aumento mais lento da concentração alveolar do anestésico inalatório.

D

O óxido nitroso (N2O) administrado junto a outro anestésico inalatório aumenta a concentração alveolar deste através de um processo chamado “efeito de segundo gás”.

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Q3872840

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872840 Medicina

Dos fatores que alteram a Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios, marque alternativa INCORRETA dentre as opções abaixo.

A

Hipóxia.

B

Uso crônico de etanol.

C

Idade do paciente.

D

Gênero do paciente.

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Q3872839

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872839 Medicina

Sobre anestesia ambulatorial, marque a alternativa INCORRETA.

A

Náuseas e vômitos são um importante fator de atraso na alta e readmissão hospitalar após cirurgias ambulatoriais.

B

A anestesia geral pode ser utilizada em pacientes submetidos a cirurgias ambulatoriais.

C

A obesidade é uma contraindicação para realização de procedimento cirúrgico em caráter ambulatorial.

D

Procedimentos cirúrgicos de diferentes portes e especialidades podem ser realizados em regime ambulatorial, como artroscopias, amigdalectomia e colecistectomia videolaparoscópica.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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