Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 12

Q3442480

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442480 Medicina

Para um fármaco de metabolização exclusivamente hepática, com razão de extração próxima a 1, qual é o principal fator limitante da sua taxa de depuração em um indivíduo hígido?

A

Fluxo sanguíneo hepático.

B

Capacidade excretora do fígado.

C

Taxa de ligação proteica do fármaco.

D

Capacidade de metabolismo do fígado.

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Q3442479

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442479 Medicina

Em relação às técnicas de abordagem de anestesia do plexo braquial, para cirurgias do membro superior, a abordagem axilar é muito aplicada para cirurgias de fraturas do membro superior, sobretudo distais, e confecção de fístulas artériovenosas para realização de hemodiálise.
Baseado na janela ultrassonográfica para essa técnica, relacione a estrutura indicada na imagem à respectiva descrição.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Imagem extraída e modificada de CANGIANI, Luiz Marciano et al. Tratado de Anestesiologia- SAESP. 10. ed. Editora dos Editores, 2024

Estrutura

(1) Estrutura 1
(2) Estrutura 2
(3) Estrutura 3
(4) Estrutura 4
(5) estrutura 5

Descrição

( ) Nervo radial
( ) Nervo musculocutâneo
( ) Artéria axilar
( ) Nervo mediano
( ) Nervo ulnar

A

(2); (3); (5); (1); (4).

B

(4); (5); (2); (1); (3).

C

(1); (3); (2); (4); (5).

D

(2); (1); (3); (5); (4).

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Q3442478

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442478 Medicina

Em relação à fisiologia do obeso mórbido, marque a opção correta.

A

Consumo de oxigênio diminuído, produção de CO2 aumentada, débito cardíaco diminuído, resistência vascular diminuída.

B

Consumo de oxigênio aumentado, volume circulatório diminuído, débito cardíaco diminuído, hipertensão pulmonar, resistência vascular aumentada.

C

Consumo de oxigênio aumentado, volume circulatório aumentado, hipertensão pulmonar, débito cardíaco elevado, disfunção diastólica de VE.

D

Aumento da resistência vascular, disfunção ventricular direita, hipertensão pulmonar, diminuição do metabolismo.

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Q3442477

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442477 Medicina

Em relação às propriedades farmacocinéticas dos anestésicos venosos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A meia-vida contexto-sensitiva é o tempo necessário para decréscimo de 50% da concentração plasmática do fármaco após a interrupção da sua infusão contínua.
( ) Em um tempo equivalente a duas meias-vidas de distribuição, um fármaco alcança seu estado de equilíbrio (steady state).
( ) Do ponto de vista exclusivamente farmacocinético, após 4 horas de infusão contínua, o propofol apresenta a curva de meia-vida contexto-sensitiva mais prolongada.
( ) O término do efeito do propofol após sua administração em bolus ocorre devido à sua elevada biotransformação.
( ) Na curva de concentração plasmática após injeção em bolus, a meia-vida alfa também é chamada de fase de eliminação rápida.

A

(V) ;(F); (F); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (V); (F).

D

(F); (V); (V); (F); (V).

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Q3442476

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442476 Medicina

Qual neurotransmissor é responsável pela ativação dos receptores pós-ganglionares das glândulas sudoríparas no sistema nervoso autônomo simpático?

A

Adrenalina.

B

Serotonina.

C

Acetilcolina.

D

Noradrenalina.

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Q3442475

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442475 Medicina

Após uma parada cardiocirculatória que durou 15 minutos e foi revertida com sucesso, o paciente se encontra intubado em ventilação controlada mecânica e com a seguinte gasometria: PaO2 86 mmHg, PaCO2 63 mmHg, pH 7.25 com uma FiO2 de 100%. Qual a conduta mais indicada?

A

Bicarbonato de sódio 8,4% 1 mEq/kg.

B

Prova volêmica com 1000 mL de SF 0,9%.

C

Aumentar a frequência respiratória.

D

Cloreto de cálcio 1g.

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Q3442472

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442472 Medicina

Um lactente de 10 semanas de idade, nascido com 28 semanas de gestação, está programado para correção eletiva de hérnias inguinais bilaterais. A conduta mais apropriada para este caso é:

A

Atrasar a cirurgia até que o lactente tenha 6 meses de idade.

B

Transfundir sangue no pré-operatório se a concentração de hemoglobina for 9 g/dl.

C

Limitar a concentração de oxigênio inspirado a menos de 50% durante a indução anestésica.

D

Monitorar o paciente para apneia por 24 horas no pós-operatório.

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Q3442471

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442471 Medicina

Dessaturação ocorre mais rapidamente após apneia em uma paciente grávida a termo quando comparada a uma paciente não-obstétrica que apresenta um grande tumor intra-abdominal. Qual das seguintes alterações na gravidez é a causa mais provável da dessaturação?

A

Maior débito cardíaco.

B

Maior consumo de oxigênio.

C

Maior espaço morto anatômico.

D

Menor capacidade residual funcional.

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Q3442470

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442470 Medicina

Um ECG mostra taquicardia ventricular em um paciente com frequência cardíaca de 160 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. Nesse caso, a manobra terapêutica mais indicada antes da cardioversão é:

A

Massagem do seio carotídeo.

B

Administração intravenosa de adenosina.

C

Administração intravenosa de amiodarona.

D

Administração intravenosa de propranolol.

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Q3442469

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442469 Medicina

Após um bloqueio do plexo braquial, um paciente mantém sensibilidade preservada na parte interna do braço. O bloqueio de qual dos seguintes nervos reduziria essa sensação?

A

Intercostobraquial.

B

Mediano.

C

Musculocutâneo.

D

Ulnar.

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Q3442468

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442468 Medicina

Paciente, sexo masculino, 27 anos, 80kg e 1,78m, foi vítima de acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia cerebral difusa e desvio de linha média. Ao exame neurológico, apresentava-se com escala de coma de Glasgow de 6. Foi intubado na emergência e encaminhado a um centro neurocirúrgico, para colocação de cateter para monitorização de pressão intracraniana (PIC) que na ocasião se encontrava em 23 mmHg. Em relação às medidas tomadas para proteção e melhora do desfecho neurológico foram realizadas algumas medidas terapêuticas. Sobre as medidas que podem beneficiar o desfecho neurológico nesse caso clínico, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as assertivas, e em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Expansão volêmica com albumina a 5% a PaO2.
( ) Instituir hipotermia entre 33 e 35° C.
( ) Elevar a PaO2 acima de 180mmHg.
( ) Administrar 10mg de dexametasona intravenosa a cada oito horas.
( ) Manter pressão de perfusão cerebral em torno de 40mmHg.

A

(F); (F); (F); (F); (F).

B

(V); (F); (V); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (V); (F).

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Q3442467

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442467 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Os bloqueadores neuromusculares são fármacos fundamentais no arsenal anestésico, e se dividem em bloqueadores despolarizantes e adespolarizantes. Atualmente, o único fármaco despolarizante disponível clinicamente é o ______________________. Fármaco esse, com indicações restritas, como a indução anestésica em ______________________, ou tratamento agudo de ______________________, complicação que pode ocorrer após a extubação de paciente pediátricos, quando medidas não farmacológicas falharam na tentativa de reversão do quadro clínico.

Marque a opção que preenche corretamente as lacunas acima.

A

suxametônio / sequência rápida / laringoespasmo

B

decametônio / sequência rápida / broncoespasmo

C

rocurônio / sequência rápida modificada / laringoespasmo

D

atracúrio / sequência rápida modificada / broncoespasmo

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Q3442466

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442466 Medicina

Na molécula do anestésico local, qual é a porção ionizável que sofre influência do pH do meio?

A

Porção lipofílica da molécula.

B

Grupamento amina.

C

Cadeia intermediária.

D

Grupamento amida.

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Q3442462

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442462 Medicina

Criança, 5 anos está sendo submetida à correção de estrabismo sob ventilação controlada a pressão com sevoflurano 2%, óxido nitroso e oxigênio 50%. Após indução inalatória, é administrada atropina intravenosa 0,2 mg. Dez minutos após a incisão, a frequência cardíaca diminui de 110 bpm para 40 bpm. Marque a opção que é a causa mais provável para a bradicardia.

A

Administração inadvertida de colírio de fenilefrina.

B

Pressão externa inadvertida sobre o seio carotídeo.

C

Resposta paradoxal a uma pequena dose de atropina.

D

Tração em um músculo extraocular.

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Q3442461

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442461 Medicina

Em relação ao gráfico abaixo, assinale a opção correta.

Imagem associada para resolução da questão

Ilustração: Gropper M, Eriksson L, Fleisher L et al (Eds). Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: ElsevierSaunders; 2019.

A

A captação anestésica é mínima no início da curva devido a uma baixa concentração anestésica no leito venoso pulmonar.

B

Um baixo coeficiente de partição sangue-gás justifica um equilíbrio mais lento da relação FA/FI.

C

O desflurano possui um baixo coeficiente de partição sangue-gás o que justifica sua posição no topo da curva, mas esse coeficiente não é inferior ao óxido nitroso.

D

O efeito do baixo coeficiente de partição sangue-gás supera o efeito concentração no caso do óxido nitroso.

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Q3442460

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442460 Medicina

Associe as colunas relacionando o anestésico local com suas propriedades farmacológicas.

Anestésico

(1) Lidocaína

(2) Tetracaína

(3) Ropivacaína

(4) Bupivacaína

Propriedades Farmacológicas

( ) pka: 8,6; Ligação proteica: 76%; Lipossolubilidade: 5822.

( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 96%; Lipossolubilidade: 3420.

( ) pka: 8,1; Ligação proteica: 94%; Lipossolubilidade: 775.

( ) pka; 7,7; Ligação proteica: 64% lipossolubilidade: 366.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (2); (1); (4).

B

(2); (4); (3); (1).

C

(1); (3); (2); (4).

D

(4); (2); (3); (1).

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Q3442458

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442458 Medicina

Um lactente de 3 meses chega ao Pronto Socorro com quadro de broncoespasmo grave e hipóxia evidente, em franca insuficiência respiratória. Com o objetivo de se oferecer uma melhor assistência ventilatória à criança foi optado pela utilização da mistura gasosa Heliox (mistura gasosa de hélio + oxigênio) em detrimento da mistura de oxigênio à 30% mais nitrogênio 70%, para um melhor tratamento desse paciente. Sobre as razões que podem justificar a opção terapêutica nesse caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. Uma menor densidade dessa mistura gasosa (heliox) diminui a resistência ao fluxo aéreo facilitando seu alcance às pequenas vias aéreas.
II. A maior concentração de oxigênio da mistura Oxigênio + Nitrogênio será responsável pela formação de atelectasias e piora da hipóxia.
III. Tentativa de se obter um elevado Número de Reynolds para um tratamento mais eficaz.
IV. A menor densidade do hélio em relação ao nitrogênio minimiza a formação de fluxos turbulentos, diminuindo a resistência ao fluxo da mistura gasosa.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I, III e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q3442456

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q3442456 Medicina

Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, portadora de DPOC, e DM tipo 2, dá entrada no Pronto Socorro, com abscesso anal para tratamento cirúrgico. Trouxe consigo um ecocardiograma transtorácico realizado há três meses, apresentando FE de 52% (Teicholz), e regurgitação mitral moderada. Paciente está orientada, com ECG:15. Marque a opção que descreve corretamente a punção intratecal do neuroeixo, que deve ser indicada pelo anestesiologista.

A

Paciente em decúbito ventral, punção em L3-L4, bupivacaína hiperbárica e posição de canivete.

B

Paciente em decúbito lateral, punção em L3-L4, lidocaína a 2% isobárica e posição de canivete.

C

Paciente em decúbito ventral, punção em L3-L4, bupivacaína a 0,5% isobárica e posição de canivete.

D

Paciente em decúbito lateral esquerdo, punção em L3-L4, bupivacaína a 0,5% hiperbárica seguida de cefalodeclive.

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Q3442011

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q3442011 Medicina

Sobre a identificação e o manejo das reações adversas a medicamentos, em especial à Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e à Necrolise Epidermica Toxica (NET) assinale a opção que não está de acordo com as recomendações.

A

O diagnóstico de SJS/NET é realizado com base na avaliação clínica e na extensão da área cutânea comprometida, sendo classificado como SJS quando a lesão envolve menos de 10% da superfície corporal, NET quando ultrapassa 30% e a forma intermediária para envolvimento entre 10% e 30%.

B

A identificação e a suspensão imediata do agente causador são medidas fundamentais para interromper a exposição ao fármaco e evitar a progressão do quadro.

C

O tratamento de SJS/NET deve incluir, de forma rotineira, a administração de corticosteroides sistêmicos e imunoglobulina intravenosa (IVIG), pois essas terapias têm eficácia comprovada na redução da mortalidade.

D

O manejo inicial dos pacientes com SJS/TEN envolve suporte intensivo, com internação em unidade de terapia intensiva ou em centros especializados em queimados, visando a estabilização hemodinâmica, o controle de fluidos e a prevenção de infecções secundárias.

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Q3277106

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Terapia Intensiva |

Q3277106 Medicina

O anestesista que está em sala com um paciente submetido a uma apendicectomia, liga para o CTI comunicando que suspeita que o paciente esteja apresentando um caso de hipertermia maligna.
Um indicador precoce de hipertermia maligna seria

A

alcalose metabólica.

B

hipertermia.

C

hipercapnia progressiva.

D

mioglobinúria.

E

uso de succinilcolina.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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