Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 39

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825197 Medicina

Escolha a alternativa INCORRETA sobre hemostasia e anestesia:

A

Heparina de baixo peso e heparina não fracionada podem ambas ser revertidas com protamina, em que pese o fato de a reversão ser mais provável para a última que para a primeira.

B

Apesar de o uso de ácido acetilsalicílico para profilaxia secundária de evento cardiovascular não configurar contraindicação a um bloqueio de neuroeixo, o mesmo ainda não é considerado válido para antagonistas de P2Y12, como clopidogrel.

C

A anticoagulação terapêutica subcutânea com heparina de baixo peso molecular dispensa o controle laboratorial, mas precisa ser suspensa pelo mesmo tempo antes de um bloqueio de neuroeixo, quando comparada à anticoagulação terapêutica subcutânea realizada com heparina não fracionada.

D

A solicitação de exames como PTTa e tempo de protrombina/RNI no préoperatório de atos cirúrgicos eletivos deve fazer parte da rotina de um bom serviço de anestesiologia, devido ao baixo custo aliado a bom valor preditivo para prever sangramento ou evento tromboembólico na população geral.

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Q1825196

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825196 Medicina

Em relação à toxicidade dos anestésicos locais, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Em geral, a toxicidade ao sistema nervoso central é observada com doses plasmáticas maiores do anestésico local em comparação à toxicidade ao sistema cardiovascular.

B

Em intoxicações graves, com instabilidade cardiovascular e convulsões, o propofol está bem indicado para cessar as convulsões e diminuir o consumo de oxigênio cerebral.

C

Os anestésicos locais ligam-se aos canais de sódio cardíacos na sístole e dissociam-se na diástole, sendo que a bupivacaína se dissocia do canal de sódio de forma mais lenta que a lidocaína.

D

Após as medidas iniciais de tratamento, uma opção para casos graves é a administração de emulsão lipídica intravenosa a 20% na dose de 2,5ml/kg em bolus seguido de infusão contínua a 0,25ml/kg/min durante pelo menos 10min.

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Q1825195

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825195 Medicina

Sobre o bloqueio subaracnóide total, responda a única alternativa INCORRETA:

A

Uma medida importante é posicionar o paciente em proclive (Trendelenburg reverso), caso a solução anestésica utilizada tenha sido hiperbárica, a fim de reduzir o nível do bloqueio, amenizando as repercussões clínicas.

B

Se houver ascensão do bloqueio até os níveis de C3 a C5, pode haver comprometimento grave da função ventilatória, e deve ser oferecido prontamente suporte ventilatório pelo anestesiologista.

C

Devemos esperar bradicardia e hipotensão, mesmo em pacientes jovens e previamente hígidos.

D

Não se deve preferir atropina em relação a epinefrina em caso de parada cardiorrespiratória neste contexto. Caso haja evolução para PCR, deve ser seguido protocolo do ACLS preconizado pela American Heart Association.

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Q1825194

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825194 Medicina

A respeito de anestesia para cirurgia torácica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O pulmão não-dependente colapsa mais rapidamente após a instalação da ventilação seletiva monopulmonar se, antes de seletivar a ventilação, tiver sido ventilado com oxigênio a 100% em vez de uma mistura de ar e oxigênio.

B

Pacientes em ventilação monopulmonar em decúbito lateral geralmente apresentam maior PaO2 que pacientes em ventilação monopulmonar em decúbito dorsal.

C

Uma das medidas iniciais no manejo da hipoxemia em pacientes sob ventilação monopulmonar é o aumento da FiO2 para 100%.

D

Na ventilação monopulmonar, é recomendado o ajuste do volume corrente para metade do valor habitual, com o intuito de evitar barotrauma e volutrauma no pulmão ventilado.

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Q1825193

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825193 Medicina

Paciente idoso com quadro de obstrução intestinal, séptico, tem proposta de laparotomia exploradora. Chega às suas mãos a seguinte gasometria arterial: pH: 7,40, HCO3: 23 mEq/L, pCO2: 36 mmHg, Na: 135 mEq/L e Cl: 82 mEq/L. Sobre o quadro apresentado, pode-se afirmar:

A

O paciente apresenta acidose metabólica leve sem acidemia, devido a compensação respiratória, o que revela quadro sem grandes repercussões metabólicas.

B

O paciente apresenta alcalose metabólica associada a acidose metabólica de alto ânion gap, representando provável grave repercussão metabólica do quadro clínico de base.

C

A gasometria está normal, revelando que o quadro, potencialmente grave, ainda não teve tempo de gerar repercussões metabólicas.

D

Diante do quadro apresentado é possível dispensar reserva de vaga em terapia intensiva para o pós-operatório, visto que o paciente apresenta apenas leve alcalose metabólica, provavelmente causada por vômitos repetidos.

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Q1825191

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825191 Medicina

Sobre a transmissão e monitorização neuromuscular, é INCORRETO afirmar:

A

O bloqueio neuromuscular adespolarizante demora mais a se instalar em grupos musculares centrais (como o diafragma e músculos laríngeos) devido à maior resistência desses músculos aos bloqueadores adespolarizantes quando comparado a grupos musculares periféricos como o adutor do polegar.

B

A avaliação subjetiva do bloqueio neuromuscular pelo DBS (double burst stimulation) tem maior sensibilidade para o diagnóstico de bloqueio neuromuscular residual que a avaliação subjetiva realizada pelo TOF.

C

O sugammadex pode afetar a eficácia de contraceptivos orais de forma equivalente a ter deixado de tomar o contraceptivo oral por um dia, sendo recomendado usar um outro método contraceptivo adicional durante uma semana após o uso do sugammadex.

D

Em torno de 65-70% dos receptores nicotínicos de acetilcolina pós-sinápticos na junção neuromuscular podem estar bloqueados sem que haja redução de T4 em relação a T1 no TOF.

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Q1825190

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825190 Medicina

Sobre anestesia para cirurgia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Na ocorrência de laringoespasmo à extubação, a manobra de jaw-thrust e a aplicação de CPAP com oxigênio a 100% são medidas de tratamento inicial adequadas.

B

A maioria das pré-medicações utilizadas em doses apropriadas não retardam o despertar ou a alta hospitalar para cirurgias com mais de 30min de duração.

C

A rápida dessaturação da hemoglobina que ocorre na criança em apnéia, quando comparada ao adulto, é explicada pela menor capacidade residual funcional da criança.

D

A principal causa de bradicardia no perioperatório na população pediátrica é a hipóxia.

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Q1825188

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825188 Medicina

Sobre os anestésicos inalatórios, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Produzem broncodilatação por meio do aumento da concentração de cálcio citosólico na musculatura lisa brônquica.

B

Prejudicam a função mucociliar nas vias aéreas, retardando o clearance das secreções respiratórias no período perioperatório.

C

Em concentrações acima de 1 CAM, a maioria dos anestésicos inalatórios produz redução do volume corrente e do volume minuto de forma dosedependente.

D

Podem comprometer a patência das vias aéreas superiores mesmo em baixas concentrações.

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Q1825186

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825186 Medicina

Em relação às reações anafiláticas no perioperatório, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Em pacientes betabloqueados que intercorrem com reação anafilática, a administração de glucagon pode ser útil para reverter a resistência à adrenalina.

B

A maioria das reações alérgicas desencadeadas por drogas intravenosas acontece após um período de cerca 30min da administração da droga em questão.

C

Reação anafilática é uma reação de hipersensibilidade imunomediada (tipo 1), produzida pela liberação de substâncias farmacologicamente ativas e mediada por imunoglobulina E (IgE).

D

Coleta de sangue para dosagem de triptase pode ser útil para o esclarecimento do diagnóstico de anafilaxia.

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Q1825184

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825184 Medicina

As cirurgias ambulatoriais têm sido cada vez mais frequentes nos diversos serviços médicos devido às suas inúmeras vantagens, como alta hospitalar precoce e redução de custos assistenciais. No entanto, comumente um fator limitador da alta destes pacientes é a ocorrência de náuseas e vômitos. Sobre náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO), é INCORRETO afirmar:

A

Efedrina na dose de 0,5mg/kg IM tem efeito antiemético comparável ao droperidol.

B

Antagonistas de receptor histamínico H1 são antieméticos inadequados no manejo de NVPO para cirurgias de estrabismo e de ouvido médio.

C

A ondansetrona, assim como todos os outros antagonistas de receptor de serotonina 5-HT3, pode provocar prolongamento do intervalo QT.

D

Midazolam e propofol têm efeito antiemético mais prolongado que seus efeitos sedativos.

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Q1823604

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |

Q1823604 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso do tabagismo, associe as colunas relacionando corretamente a opção de fármaco às suas adequabilidades.
OPÇÕES DE FÁRMACOS ADEQUABILIDADES (1) Primeira linha ( ) Clonidina (2) Segunda linha ( ) Adesivos de Nicotina ( ) Vareniclina ( ) Nortriptilina
A sequência correta dessa associação é

A

(1); (2); (1); (1).

B

(1); (2); (2); (1).

C

(2); (1); (1); (2).

D

(2); (1); (2); (2).

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Q1823436

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Otorrinolaringologista |

Q1823436 Medicina

Qual dos seguintes antibióticos é o mais indicado para o tratamento de rinossinusite em pacientes com fibrose cística?

A

Clindamicina.

B

Gentamicina.

C

Ciprofloxacina.

D

Amoxicilina com clavulanato de potássio.

E

Metronidazol.

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Q1822646

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Sem Especialidade |

Q1822646 Medicina

Homem de 65 anos é levado ao consultório por filhos, devido a tontura, mal-estar e confusão mental. Relata que fazia uso de hidroclorotiazida para hipertensão essencial. Recentemente, foi associado propranolol e losartana pelo clínico da UBS. À entrada, apresentava-se com PA 140 x 98 mmHg, frequência cardíaca de 38 bpm, aparelho respiratório sem alterações. Eletrocardiograma demonstrou bloqueio atrioventricular de 2º grau, Mobitz II. A conduta adequada, além da suspensão do propranolol, é:

A

aminofilina endovenosa.

B

atropina endovenosa.

C

suspensão da losartana.

D

marcapasso transvenoso.

E

implante de marcapasso definitivo.

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Q1819215

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819215 Medicina

A fase mais rápida de perda de calor corporal ocorre na primeira hora após a indução anestésica devido a

A

bloqueio da resposta vasoconstritora compensatória.

B

perda de calor para o ambiente.

C

redução da geração de calor.

D

redistribuição do calor corporal do centro para a periferia.

E

ativação da resposta térmica vasoconstritora de preservação da temperatura.

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Q1819214

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819214 Medicina

O tratamento da dor aguda, segundo a recomendação da Organização Mundial de Saúde, deve seguir, respectivamente, os seguintes passos:

A

opioide fraco, opioide forte e métodos invasivos.

B

métodos invasivos, opioide forte e opioide fraco.

C

opioide forte, opioide fraco e métodos invasivos.

D

métodos invasivos, opioide fraco e opioide forte.

E

opioide fraco, métodos invasivos e opioide forte.

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Q1819213

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819213 Medicina

A ventilação mecânica sob pressão positiva pode levar a

A

aumento do retorno venoso.

B

redução do débito cardíaco.

C

redução da resistência insulínica.

D

aumento da perfusão esplâncnica.

E

redução da resistência vascular pulmonar.

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Q1819212

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819212 Medicina

Em relação aos riscos de transmissão de infecções durante transfusões, o produto mais comumente implicado em contaminações bacterianas é o

A

concentrado de plaquetas.

B

criopreciptado.

C

plasma fresco congelado.

D

concentrado de hemácias.

E

sangue total.

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Q1819211

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819211 Medicina

Em um bloqueio do membro superior por neuroestimulação, a resposta de pronação da mão e flexão do punho e dos dedos relaciona-se ao nervo

A

musculocutâneo.

B

radial.

C

intercostobraquial.

D

ulnar.

E

mediano.

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Q1819210

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819210 Medicina

Na anatomia da coluna vertebral, é comum notar que

A

o espaço subaracnoideo situa-se entre a aracnoide e a dura-máter.

B

o espaço peridural é mais largo na região cervical que na região lombar.

C

a pia-máter é a principal barreira dos fármacos entre o espaço peridural e o cordão espinhal.

D

o saco dural de neonatos se extende a regiões mais caudais que o de adultos.

E

a artéria radicular magna é responsável pelo aporte sanguíneo dos dois terços superiores da medula.

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Q1819209

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Anestesiologista |

Q1819209 Medicina

No diagnóstico de síndrome metabólica, leva-se em consideração:

A

colesterol HDL menor que 60 mg/dL.

B

hemoglobina glicosilada maior ou igual a 5%.

C

triglicerídeos maior que 150 mg/dL.

D

glicemia de jejum maior ou igual a 90 mg/dL.

E

pressão arterial sistólica maior que 120 mmHg.

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Questões Militares Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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