Tema central: A questão aborda as reações anafiláticas no perioperatório, assunto crucial na anestesiologia devido à gravidade, rápida evolução e necessidade de intervenção imediata. O domínio sobre mecanismos, diagnóstico e conduta, assim como particularidades em situações especiais (uso de betabloqueadores, por exemplo), é esperado do médico anestesiologista.

Justificativa da alternativa INCORRETA (B): A maioria das reações alérgicas desencadeadas por drogas intravenosas ocorre imediatamente após a administração do agente causal, geralmente nos primeiros minutos (até 5 minutos). A alternativa B é incorreta porque sugere um intervalo de 30 minutos — o que se aplica mais para substâncias administradas via oral ou situações de exposição prolongada, mas não para drogas intravenosas em ambiente perioperatório.

Estratégia de prova: Fique atento a intervalos temporais mencionados nos enunciados: reações anafiláticas perioperatórias são tipicamente imediatas! Alternativas que sugerem latência prolongada para drogas EV costumam estar incorretas.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. Em pacientes usando betabloqueadores resistentes à adrenalina durante anafilaxia, o glucagon é indicado, pois age via outro receptor, restaurando resposta cardiovascular. Diretrizes da SBA/ASBAI reiteram essa conduta, sendo padrão em protocolos de emergência.

C) Correta. A anafilaxia é, de fato, uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por IgE, com liberação de histamina e outros mediadores pelas células mastocitárias e basófilos, conforme descrito em obras como Harrison’s Principles of Internal Medicine.

D) Correta. A dosagem de triptase sérica é recomendada para auxiliar no diagnóstico da anafilaxia. O incremento, principalmente se coletado até 3 horas após a reação, reflete degranulação mastocitária, como orienta o documento SBA/ASBAI.

Dica de leitura crítica: Atenção a termos como “maioria das reações” e tempos de latência! Busque conectar cada afirmativa à fisiopatologia e à prática clínica para evitar deslizes. Questões sobre anafilaxia frequentemente cobram conhecimento imediato, atuação de emergência e reconhecimento de exceções clínicas.

Referências: SBA/ASBAI, 2021, Seção Etiologia e Diagnóstico; Harrison’s, Cap. 3, Imunologia.

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A alternativa INCORRETA é a B. A maioria das reações alérgicas desencadeadas por drogas intravenosas acontece imediatamente após a administração da droga em questão e não após um período de cerca de 30 minutos. As reações anafiláticas podem se manifestar em diversas formas e gravidades, porém, a maioria delas ocorre de forma aguda, com início imediato após a exposição ao agente causador. As reações podem envolver uma variedade de sistemas e órgãos, como o respiratório, cardiovascular, gastrointestinal e cutâneo. É importante que o profissional de saúde esteja preparado e conheça os protocolos para o tratamento de reações anafiláticas no perioperatório.