Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
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Quanto às diferentes doenças do sistema urinário, qual o provável diagnóstico para o caso apresentado? Marque a opção correta.
Paciente do sexo masculino, 59 anos, viúvo, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e etilismo crônico, procura seu médico de família e comunidade de referência. Ele refere ter perdido o irmão há um mês por complicações do uso abusivo de álcool. Ele apresenta-se com olhos lacrimejantes, palpitações, insônia, tremores, sudorese e mal-estar geral. Quando questionado sobre a cessação da bebida alcoólica, diz que familiares o aborrecem com esse assunto, pois criticam seu modo de beber. Chora quando abordado sobre a perda do irmão, por temer a morte também, e pela frustação da forma como bebe. Diz estar pensando em diminuir a ingesta de bebida, mas afirma ter bebido três cachaças pela manhã, pois acordou muito nervoso.
Marque a opção que contenha a principal hipótese diagnóstica e qual a pontuação que esse paciente alcançaria no instrumento Cut Down, Annoyed by Criticism, Guilty and Eye Opener (CAGE).
Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar que:
I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
A hipótese diagnóstica é
Tais achados sugerem o diagnóstico de
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é

Desse modo, a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso descrito é:
Nesse momento, a conduta correta é: