Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 933 questões
Ano: 2024
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |
Q2473179
Medicina
Mulher, 45 anos, divorciada, sem filhos, etilista. Trabalha com plantio de tomate em zona
rural da cidade. Admitida na sala de emergência trazida pelo SAMU após ter sido encontrada desacordada
em casa, com fezes diarreicas nas roupas. Apresenta sudorese profusa, miose, sialorreia, lacrimejamento,
fasciculações musculares, broncorreia e sibilância à ausculta respiratória. Tem histórico de transtorno afetivo
bipolar com abandono de tratamento e internação psiquiátrica prévia por tentativa de autoextermínio.
Considerando a hipótese de intoxicação exógena grave, qual das opções abaixo pode ser utilizada como
antídoto nesse caso?
Q2471336
Medicina
Segundo a Sociedade Internacional de Cefaléia, é CORRETO afirmar que representa
critério diagnóstico para cefaléia tensional:
Q2263453
Medicina
Em hemodiálise convencional, os componentes do banho
padrão, na sua composição, são:
Q2261075
Medicina
Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica
que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem
signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.
Q2260912
Medicina
Qual organismo é a causa mais comum de endocardite
infecciosa adquirida na comunidade, acometendo valva
nativa e não relacionada ao uso de drogas injetáveis?
Q2260911
Medicina
Mulher de 36 anos procurou o serviço de saúde com dor
torácica. O histórico é relevante para pericardite aguda
há 1 ano. Ela não está tomando qualquer medicação. A
revisão dos sintomas é normal, exceto para erupção facial, artralgias e mialgia. Exame físico: corada, anictérica
e afebril; pressão arterial: 100 x 50 mmHg; frequência
cardíaca: 105 bpm; ausculta cardíaca com atrito pericárdico; face com eritema malar. O ECG é sugestivo de
pericardite e o ecocardiograma mostra pequeno derrame
pericárdico, sem tamponamento.
O próximo teste diagnóstico de maior utilidade deve ser:
O próximo teste diagnóstico de maior utilidade deve ser:
Q2260910
Medicina
Homem de 70 anos em tratamento paliativo para adenocarcinoma de pulmão é avaliado em consulta de
rotina. Ele afirma que tem experimentado redução do
apetite, perda de peso e problemas para dormir. Seu
humor está deprimido, e ele tem tido crises de choro
e sentimentos excessivos de culpa por seu histórico
de tabagismo. À entrevista, nota-se desinteresse, fala
lenta e contato visual ruim.
Admitindo-se que não há contraindicação, o medicamento mais apropriado a ser prescrito é:
Admitindo-se que não há contraindicação, o medicamento mais apropriado a ser prescrito é:
Q2260909
Medicina
Homem de 50 anos procura unidade de saúde após episódio de hemoptise. Ele descreve tossir vários coágulos grandes de sangue escuro. Durante a avaliação, ele
tosse com expectoração de aproximadamente 10 mL de
sangue coagulado. Os sinais vitais são normais e nenhuma anormalidade é observada ao exame físico. A radiografia do tórax é normal.
O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é:
O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é:
Q2260908
Medicina
Mulher de 65 anos com histórico de hipertensão, tabagismo ativo, doença pulmonar obstrutiva crônica e doença
arterial periférica, inclusive já fez implante de stent em
artéria femoral superficial direita, é atendida com quadro
de quase 1 ano com dor abdominal incômoda após as
refeições, associada a perda de peso (cerca de 10 kg no
período). Nega sudorese noturna, hematêmese, melena
ou hematoquezia.
Admitindo-se que não há contraindicações, o exame complementar que tem maior probabilidade de revelar o diagnóstico atual é
Admitindo-se que não há contraindicações, o exame complementar que tem maior probabilidade de revelar o diagnóstico atual é
Q2260907
Medicina
Homem de 72 anos, com história de longa data de hipertensão e diabetes, é atendido em consulta de rotina. Ele
queixa-se de episódios de tontura e vertigem, sudorese
reduzida e incontinência ocasional, principalmente nas
primeiras horas da manhã. As medicações em uso são
AAS infantil, hidroclorotiazida, metformina e insulina. A
PA matinal, deitado, é de 130 x 74 mmHg, e a frequência cardíaca é de 68 bpm; os valores em ortostase são
100 x 64 mmHg e 67 bpm, respectivamente. Exames
séricos atuais: hemograma normal; sódio: 136 mEq/L;
potássio: 3,6 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; creatinina
1,4 mg/dL; glicemia 140 mg/dL; cálcio total: 10,2 mg/dL;
ácido úrico: 8,4 mg/dL.
Dessa forma, o diagnóstico mais provável é
Dessa forma, o diagnóstico mais provável é
Q2260906
Medicina
Homem de 22 anos é atendido em consulta de retorno
com quadro de 2 semanas de dor em tornozelos. Relata
que a dor piora pela manhã, ao acordar, e geralmente
dura cerca de 25 minutos. Nega outros sintomas articulares ou erupções cutâneas. De relevante, ele apresentou
quadro diarreico há 4-5 semanas, tratado com ciprofloxacino oral. Desde então, não houve mais diarreia ou sintomas gastrointestinais. Não há contatos sexuais recentes.
Exame físico: bom estado geral; sinais vitais normais;
nota-se discreto calor e inchaço de ambos os tornozelos;
o restante do exame não é contributivo. As radiografias
dos tornozelos são normais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial correta deve ser:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial correta deve ser:
Q2260905
Medicina
Mulher de 78 anos apresenta 3 dias de diminuição da
capacidade de concentração, distúrbio da memória e da
cognição, interrupção do ciclo do sono e níveis flutuantes
de agitação. Os medicamentos atuais incluem: hidroclorotiazida 25 mg/dia para hipertensão e recentemente, levofloxacino 750 mg/dia para infecção urinária e tramadol
para artrite no joelho. O exame físico é notável para taquicardia; agitação e inquietação moderadas; orientação
apenas para pessoa. A análise laboratorial mostra: glicemia 198 mg/dL; sódio 131 mEq/L; potássio 3,8 mEq/L;
cálcio total: 7,2 mg/dL; creatinina 1,4 mg/dL; hemoglobina 12 g/dL; leucócitos: 11300 células/mm3
. ECG, raio X
de tórax e exame de urina são normais.
A etiologia mais provável para o quadro clínico descrito é
A etiologia mais provável para o quadro clínico descrito é
Q2260904
Medicina
Mulher de 24 anos procura assistência médica e refere
que acha que tem transtorno bipolar. Relata que pesquisou na internet e acha que essa condição pode explicar
por que ela está sempre perdendo a paciência com as
pessoas. Seu humor muda com frequência, às vezes várias vezes ao dia. Ela costuma fazer coisas das quais
se arrepende mais tarde e nunca conseguiu manter um
relacionamento ou emprego de longo prazo, inclusive,
está desempregada. A mãe da paciente fala que essas
mudanças de humor ocorrem desde que era criança.
O diagnóstico mais provável é transtorno
O diagnóstico mais provável é transtorno
Q2260903
Medicina
Homem de 69 anos com DPOC é reavaliado em consulta
de retorno. Ele tem tosse diária com produção de escarro
e o VEF1 é 45% do previsto. Há histórico de tabagismo
(1 maço/dia, por 50 anos), mas parou há 1 ano. O paciente necessitou de internação hospitalar por exacerbações
da DPOC, no total de três vezes no último ano. No momento, ele está estável e a saturação de oxigênio em ar
ambiente é de 91%.
Nesse momento, o tratamento com maior probabilidade de diminuir a frequência de suas exacerbações é
Nesse momento, o tratamento com maior probabilidade de diminuir a frequência de suas exacerbações é
Q2260902
Medicina
Mulher de 56 anos apresenta episódios recorrentes de
diplopia de 1 semana de duração. Ela descreve que os
seus olhos “ficam caídos” e nota a visão dupla, que vem e
vai gradualmente, geralmente pior no final do dia, sem direção ou orientação específica para a diplopia. A paciente também descreve aumento e diminuição da fraqueza
muscular geral que também esteve presente na última
semana, mas nega quaisquer outros sintomas, e afirma
que quando ela descansa, ela se sente melhor.
Com essa descrição, a principal hipótese diagnóstica é:
Com essa descrição, a principal hipótese diagnóstica é:
Q2260901
Medicina
Homem de 30 anos, sem sintomas ou histórico médico
significativo, é avaliado em consulta de rotina devido a
sopro cardíaco. Ao exame físico: altura: 1,75 m; peso:
84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 78 bpm; pulmonar normal; nota-se pulsações
carotídeas proeminentes e pulso venoso jugular está
no nível da fúrcula esternal; cardíaco: impulso apical é
ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para
a linha axilar anterior; B1 e B2 são normais; B3 está presente; há um clique sistólico precoce que não muda com
a inspiração; presença de sopro sistólico em crescendo-
-decrescendo suave (grau 2/6) e sopro diastólico em decrescendo suave (grau 2/4) ao longo da borda esternal
esquerda.
A anormalidade valvar mais provável nesse paciente é:
A anormalidade valvar mais provável nesse paciente é:
Q2260900
Medicina
Alguns microrganismos têm sido implicados na patogênese da nefrolitíase. Nesse sentido, o germe que tem
maior probabilidade de prevenir a formação de cálculos
de oxalato de cálcio é:
Q2260899
Medicina
Mulher de 30 anos é avaliada em consulta de retorno.
Nos últimos 4 meses, ela tem tido hematúria em alguns
exames (variando de 20 a 30 hemácias por campo de
alta potência), sem proteinúria ou cilindros hemáticos,
sem relação ao estado menstrual. Não há febre, lesões
cutâneas ou sintomas sistêmicos. A PA é de 120 x 78
mmHg, a creatinina sérica é de 1,0 mg/dL, e ela pesa
70 kg. A ultrassonografia renal mostra rins de tamanho
aumentado com múltiplos cistos.
Nessa circunstância, é correto afirmar que:
Nessa circunstância, é correto afirmar que:
Q2260898
Medicina
Mulher de 71 anos é atendida com quadro súbito de diplopia persistente e desconforto retro-orbital esquerdo,
que começaram algumas horas antes da chegada. O
histórico é notável para hipertensão arterial, dislipidemia
e diabete melito (há mais de 20 anos). Glicemia capilar:
223 mg/dL. Exame físico: sinais vitais e cardiopulmonar
normais; exame neurológico sem alteração focal. Exame
ocular: pupilas isocóricas (4 mm) e reativas à luz tanto no
reflexo direto quanto no consensual; olho esquerdo desviado lateralmente e para baixo, com paralisia do movimento medial e superior; nota-se ptose do lado esquerdo,
sem injeção conjuntival, quemose ou proptose.
A causa mais provável para as alterações descritas é:
A causa mais provável para as alterações descritas é:
Q2260897
Medicina
Homem de 45 anos de idade tem o histórico de hipotireoidismo autoimune primário; está em uso de tiroxina
(100 μg/dia) nos últimos 5 anos, mantendo T4 livre e TSH
normais durante todo o período. Ele evoluiu com sintomas respiratórios e tuberculose pulmonar bacilífera foi
diagnosticada há 6 semanas, ocasião em que iniciou poliquimioterapia com rifampicina, isoniazida, pirazinamida
e etambutol. Na consulta de hoje, ele traz exames coletados há 3 dias que mostram: T4 livre: 0,5 ng/dL (normal:
0,7 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (0,3 a 4,0); anticorpo anti-
-TPO: positivo.
Constitui a explicação mais provável para os resultados bioquímicos mostrados:
Constitui a explicação mais provável para os resultados bioquímicos mostrados:
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