Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 826 questões
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001603
Medicina
Quais das orientações abaixo seriam mais apropriadas para tomada de decisão clínica junto a um paciente cirrótico
com ascite de grande volume e difícil controle?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001602
Medicina
Mulher de 55 procura atendimento com queixas de dores nos punhos e nas articulações mediais e distais das mãos,
piores pela manhã, melhorando ao longo dia com atividade. Relata perda de peso moderado e fadiga. Traz um RX
das mãos que mostra osteopenia periarticular, edema de partes moles e erosões periarticulares. O diagnóstico
provável é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001599
Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), recomenda-se:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001598
Medicina
Mulher de 42 anos, hipertensa e tabagista, procura Pronto Atendimento (PA) com dor torácica. Após anamnese,
considera-se que se trata de uma dor de moderada probabilidade para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O ECG
apresenta anormalidades inespecíficas, sem supra ou infra desnivelamento do seguimento ST. O médico compartilha
com a paciente do que considera mais apropriado e
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001595
Medicina
Mulher, 50 anos com cirrose devido à hepatite viral C retorna para consulta ambulatorial de rotina. Na avaliação
clínica, nota-se alteração da frequência evacuatória, uma leve desidratação, ascite leve, além de desatenção e
desorientação.
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001594
Medicina
Jovem de 18 anos está sendo tratada de cetoacidose diabética. Internada no hospital há 24h com glicemia de
648mg/dL, pH 6,90, bicarbonato de 3mmol/L, sonolenta e com respiração de Kusmaul, teve uma boa evolução no
último plantão: urinou cerca de 2000 mL em 12h, teve melhora do perfil ácido básico (pH 7,32 e HCO3 18mmol/L),
controle da glicemia (última glicemia capilar de 98mg/dL) e retornou ao estado basal segundo evolução de prontuário,
sendo suspensa a insulina regular venosa contínua. Ao ser examinada na emergência, não são notadas
anormalidades, mas ao repetir a gasometria venosa, encontra um pH 7,25 e HCO3 de 13mmol/L. Diante desses
dados, o procedimento correto a ser adotado é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001591
Medicina
Homem de 57 anos procura uma consulta para “check up”, com queixa espontânea, sendo uma leve fadiga e um
pouco de intolerância para atividade física que fazia anteriormente. A revisão laboratorial revela uma hemoglobina
no valor 9,0 g/dL. Das opções abaixo sobre o caso clínico, qual é a incorreta?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221879
Medicina
Homem, 67 anos, é atendido no PS com quadro de dor
abdominal com início há 06 hs, em pressão, de localização inicial em hipogástrio com posterior migração para
fossa ilíaca esquerda (FIE), de forte intensidade. Apresenta febre aferida de 37,8 ºC, sem vômitos. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, apresenta sensibilidade
dolorosa em todo abdome inferior, mais acentuada em
FIE, onde apresenta descompressão brusca positiva.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221874
Medicina
Homem, 27 anos, obeso, refere azia que piora com alimentos condimentados há 5 meses, acompanhado de 3
episódios de impactação alimentar e regurgitação. Refere ter eczema de difícil controle. Foi solicitada uma
endoscopia digestiva alta (EDA), cujos achados foram:
anéis concêntricos fixos, exsudato granular, estrias verticais, edema com apagamento da trama vascular, estreitamento do calibre esofágico, estenoses e fragilidade da
mucosa tipo “papel crepom”.
Tais achados sugerem o diagnóstico de
Tais achados sugerem o diagnóstico de
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221873
Medicina
Mulher, 32 anos, sobrepeso, atendente de telemarketing,
tem queixas de sangramento às evacuações (ela visualiza sangue na água do vaso sanitário) e prurido. Refere
também ter um nódulo, prolapsado durante as evacuações, porém que reduz sozinho. Refere que esses sintomas se exacerbaram durante a última gravidez há 2 anos
e, no período de pandemia, relacionam-se com maior
tempo sentada. Hábito intestinal: refere ser obstipada
com evacuação a cada 3 a 5 dias. Nega etilismo e tabagismo. Pais vivos com saúde, sem história de neoplasia
na família.
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221869
Medicina
Mulher, 30 anos, procura o pronto-socorro por estar sentindo dor intensa e espasmos esfincterianos precipitados
por evacuações há mais de 2 meses. Menciona ainda
manchas de sangue no papel higiênico e fezes com raias
de sangue vivo ocasionalmente. Ao exame físico, observa-se ulceração linear na comissura anal posterior, plicoma anal e papila hipertrofiada (imagem demonstrada).
Desse modo, a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso descrito é:
Desse modo, a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso descrito é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219988
Medicina
Mulher de 19 anos é avaliada por hematomas espontâneos há 2 semanas, sem outros sintomas. Seu histórico
médico é normal, e ela não toma remédios. Ao exame
físico: os sinais vitais são normais; não há linfadenopatia,
hepatomegalia ou esplenomegalia; presença de petéquias em extremidades inferiores e pequenas equimoses
esparsas. Exames séricos: hemoglobina e leucócitos:
normais; plaquetas: 15000/mm3
; betaHCG: negativo;
perfil tireoidiano: normal; teste de HIV, hepatite B, hepatite
C e fator antinúcleo são todos negativos. O esfregaço de
sangue periférico não mostra esquizócitos.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219977
Medicina
Homem de 38 anos, tabagismo de cerca de 20 maços-ano, é avaliado por falta de ar e tosse seca nos últimos
3 meses. Ao exame físico: os sinais vitais são normais;
oximetria de pulso com saturação de 92%; ausculta pulmonar com crepitações inspiratórias bibasais; cardíaco e
o restante do exame físico não são dignos de nota. Teste
de função pulmonar: CVF de 65% do previsto; relação
VEF1/CVF: 0,81; DLCO: 56% do previsto. Radiografia
de tórax: infiltrados reticulares bilaterais. Tomografia de
tórax de alta resolução: infiltrados em vidro fosco irregulares com predominância em lobos inferiores. (VEF1:
volume expiratório forçado de 1° segundo; CVF: capacidade vital forçada; DLCO: difusão pulmonar para o
monóxido de carbono).
Além de parar de fumar, a conduta mais adequada é:
Além de parar de fumar, a conduta mais adequada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219976
Medicina
Mulher de 89 anos é transferida da casa de repouso para
avaliação de quadro de febre e taquicardia. Ela é caquética e pesa 45 kg. A urina mostra marcada leucocitúria,
sem hematúria, e a urocultura cresce Escherichia coli
sensível apenas à gentamicina. A pressão arterial deitada
e sentada e a frequência cardíaca revelam achados
sugestivos de alterações ortostáticas. A creatinina sérica
é de 0,9 mg/dL.
Nessa situação, a ferramenta de maior utilidade para ajustar a dose de gentamicina é:
Nessa situação, a ferramenta de maior utilidade para ajustar a dose de gentamicina é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219973
Medicina
Mulher de 65 anos é encaminhada ao pronto-socorro (PS)
após detecção de pressão arterial (PA) elevada durante
um procedimento odontológico de rotina. Ela nega queixas
agudas, no entanto, refere dores de cabeça crônicas de
baixo grau e episódios de visão embaçada intermitentes.
De nota, a paciente refere que algumas vezes já teve medidas anteriores de PA levemente elevada, embora nunca
tenha sido formalmente diagnosticada como hipertensa.
Nesse momento, a PA é de 177 x 99 mmHg e o exame
físico e fundo de olho são normais.
No PS, a conduta recomendada é:
No PS, a conduta recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219972
Medicina
Homem de 21 anos está preocupado com uma infecção
sexualmente transmissível. Há seis semanas, ele teve
encontros sexuais desprotegidos (sexo oral e vaginal)
com uma nova parceira. Ele não relata sintomas e não
toma remédios. Ao exame físico: os sinais vitais são
normais; não se observa linfadenopatia ou eritema ou
exsudato faríngeo; não há lesões genitais ou outras
erupções cutâneas. O teste de amplificação de ácido
nucleico (PCR) de um swab faríngeo é positivo para
Neisseria gonorrhoeae e negativo para Chlamydia
trachomatis. O PCR da urina é negativo para clamídia e
gonorreia. O teste de HIV e a sorologia para sífilis são
negativos.
Nesse paciente, o tratamento mais adequado é:
Nesse paciente, o tratamento mais adequado é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219971
Medicina
Mulher de 50 anos com quadro de disfagia realiza uma
endoscopia digestiva alta, que confirma um anel de
Schatzki, sendo tratado com a dilatação endoscópica.
Com o objetivo de reduzir a chance de recorrência do
anel, é correto recomendar
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219970
Medicina
Em relação à pancreatite por cálculos biliares, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219969
Medicina
Mulher de 35 anos é avaliada por tosse e sibilos, ocorrendo várias vezes durante a semana, não relacionados ao exercício. Ela tem uma história de asma, que foi
previamente bem controlada com budesonida, e está
usando salbutamol inalatório cinco vezes por semana,
com boa resposta. Seus sintomas a acordaram uma vez
no mês passado. Ela nega tabagismo e não relata sintomas adicionais e nenhum gatilho ambiental. Ao exame
físico: os sinais vitais são normais; saturação de oxigênio:
96%; tórax com sibilos expiratórios.
Nesse momento, é recomendado associar
Nesse momento, é recomendado associar
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219967
Medicina
Homem de 44 anos se apresenta na unidade de saúde
após ter um episódio de dor torácica do lado esquerdo
que durou aproximadamente 5 minutos. A dor é em pontada, sem irradiação ou outros sintomas significativos.
O início foi em repouso e os sintomas estão agora
resolvidos. O paciente não é fumante, não é etilista e não
tem comorbidades. Não há história familiar significativa
de doença arterial coronariana. O eletrocardiograma é
normal. O teste inicial de troponina ultrassensível após
3 horas dos sintomas é menor que 3 mcg/L (inferior ao
limite normal).
Nesse paciente, a conduta correta é:
Nesse paciente, a conduta correta é:
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