Tema central: A questão aborda os critérios diagnósticos da cefaleia tensional, conforme preconizados pela Sociedade Internacional de Cefaleia (International Headache Society – IHS). É fundamental conhecer estes critérios para diferenciar a cefaleia tensional de outras cefaleias, como enxaqueca, especialmente na prática do Oficial de Saúde em contextos de triagem e atendimento inicial.

Justificativa da alternativa correta (D):
A cefaléia tensional caracteriza-se por não ser agravada por atividades físicas rotineiras, como caminhar ou subir escadas. Este é um critério essencial presente na Classificação Internacional das Cefaleias – 3ª Edição (ICHD-3). Conforme o documento (Seção 2.2, Critério C4):
“A cefaleia não é agravada por atividades físicas rotineiras, como caminhar ou subir escadas.”

Diferentemente da enxaqueca, onde a dor pode piorar com o esforço físico, este critério ajuda a excluir outras etiologias e reforça o diagnóstico correto em exames clínicos.

Análise das alternativas incorretas:

• Alternativa A – Presença de náuseas ou vômitos: Incorreta. Segundo o ICHD-3, a cefaleia tensional não tem, por critério, náusea ou vômito associado. A presença desses sintomas é mais característica da enxaqueca.
• Alternativa B – Localização unilateral: Incorreta. A dor unilateral é também sugestiva de enxaqueca. A cefaleia tensional é tipicamente bilateral, conforme Critério C1 do ICHD-3.
• Alternativa C – Dor de natureza pulsátil: Incorreta. Na cefaleia tensional, a dor é descrita como pressão ou aperto, e não pulsátil. Dor pulsátil remete à enxaqueca (ICHD-3, Critério C2).

Estratégias para provas: Fique atento a palavras-chave nos critérios diagnósticos. Pegadinhas comuns costumam envolver sintomas clássicos de enxaqueca (náuseas/vômitos, dor pulsátil, unilateralidade). Verificar os critérios exatos da IHS e comparar as características é essencial.

Normativas e referência: Conforme o ICHD-3, cefaleia tensional:

• Localização bilateral
• Qualidade de pressão ou aperto (não pulsátil)
• Intensidade leve a moderada
• Não agravada por esforço físico

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A cefaleia tensional é um tipo de dor de cabeça caracterizada por dor de intensidade leve a moderada, que é frequentemente descrita como uma sensação de aperto ou pressão em ambos os lados da cabeça. De acordo com a Sociedade Internacional de Cefaleia, os critérios diagnósticos para a cefaleia tensional excluem a presença de náuseas ou vômitos (opção A), que são mais comuns em enxaquecas. A cefaleia tensional também é tipicamente bilateral (opção B), ao contrário de ser unilateral como algumas outras formas de dor de cabeça, e sua natureza não é pulsátil (opção C), mas sim uma pressão ou aperto constante. A alternativa correta é a D - "Não é agravada por atividade física rotineira como caminhar ou subir escadas", porque uma das características distintivas da cefaleia tensional, diferenciando-a da enxaqueca, é que a dor não se intensifica com atividades físicas diárias normais. Essa característica ajuda os profissionais da saúde a diferenciar entre cefaleia tensional e outros tipos de dores de cabeça durante o diagnóstico.