Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 68

Q753581

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753581 Medicina

A veia safena magna continua sendo um dos condutos mais utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. Todas as alternativas abaixo a respeito desse conduto venoso estão corretas, EXCETO:

A

A facilidade no manejo durante a cirurgia e a resistência aos espasmos são características desse enxerto.

B

A administração de AAS e agentes redutores de lipídios prolongam a patência da safena magna.

C

A retirada endoscópica da safena reduz complicações como infecção de membro inferiores. Essa técnica não altera a patência do enxerto venoso a longo prazo e não está associada ao aumento do custo da cirurgia.

D

A retirada do enxerto venoso com o pedículo do tecido adjacente (“no touch”), a preservação com sangue heparinizado aumenta a patência do enxerto venoso a longo prazo.

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Q753575

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q753575 Medicina

A síndrome coronariana aguda engloba diversas variedades de oclusão coronariana. Dentre as principais temos: infarto agudo do miocárdio (com ou sem elevação do ST), angina instável, angina de Prinzmetal e angina pós infarto agudo do miocárdio. As formas de tratamento da síndrome coronariana aguda são: tratamento medicamentoso, tratamento percutâneo e tratamento cirúrgico. Todas as alternativas abaixo a respeito do tratamento da síndrome coronariana aguda estão corretas, EXCETO:

A

A abordagem inicial da síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST é a estabilização farmacológica seguida de estratificação de risco. Esta estratificação é baseada em critérios clínicos, demográficos, variáveis do ECG, e elevação das enzimas de necrose miocárdica. Após esta estratificação, os pacientes com risco elevado são encaminhados para estudo cinecoronariográfico para posterior conduta terapêutico (clínico, angioplastia, ou cirurgia).

B

O tratamento da síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST pode ser farmacológico (trombolítico), percutâneo (angioplastia do vaso culpado), ou cirúrgico. Pela quase inexistência de preocupações hemorrágicas na população e pela dificuldade em encontrar centros com angioplastia 24 horas funcionando, o tratamento com trombolítico é o mais realizado na atualidade.

C

O tratamento cirúrgico da síndrome coronariana aguda tem o seu lugar nas complicações mecânicas do infarto agudo. Tais complicações são: ruptura de septo interventricular, ruptura de músculo papilar, rotura de parede do ventrículo, particularmente pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo.

D

Com o avanço técnico do tratamento percutâneo no contexto da síndrome coronariana aguda, a cirurgia tem sido colocada em segundo plano. A angioplastia tem se tornado padrão-ouro na síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST.

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Q682269

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682269 Medicina

Considerando o tratamento trombolítico do AVCI e os critérios de exclusão para o uso do rTPA venoso, assinale a alternativa que NÃO contém o critério de exclusão válido.

A

Gravidez.

B

IAM nos últimos 3 meses.

C

Hemorragia do trato gastrointestinal ou urinário nos últimos 21 dias.

D

PAS ≤ 185 mmHg ou PAD ≤ 110 mmHg.

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Q682265

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682265 Medicina

Em relação às taquiarritmias podemos afirmar que:

I- No tratamento da taquiarritmia atrial as drogas recomendadas são os beta bloqueadores e os antagonistas dos canais de cálcio (diltiazen e verapamil).

II- O tratamento de escolha para a taquicardia atrial é a cardioversão elétrica.

III- No flutter atrial a cardioversão elétrica é mandatória diante de instabilidade hemodinâmica.

A

As afirmativas I, II e III estão corretas.

B

As afirmativas I, II e III estão erradas.

C

A afirmativa I está errada.

D

As afirmativas I e III estão corretas.

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Q682246

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q682246 Medicina

Qual colagenose mais frequentemente é associada à hipertensão arterial pulmonar?

A

Artrite reumatóide

B

Esclerodermia

C

Síndrome de Sjögren

D

Poliomiosite

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Q679994

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679994 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é o registro gráfico dos potenciais elétricos gerados pelo coração. Sobre este importante método diagnóstico, assinale a alternativa falsa:

A

O vetor de despolarização atrial normal tem orientação para baixo e para a esquerda, refletindo a transmissão da despolarização do nó sinoatrial para a direita e, a seguir, para o miocárdio atrial esquerdo.

B

A inversão da onda U nas derivações precordiais é normal, mas também pode ser um sinal sutil de isquemia miocárdica.

C

A embolia pulmonar aguda pode causar elevação do segmento ST.

D

A alternância elétrica da repolarização ( ST-T ou onda U ) pode preceder as taquiarritmias ventriculares.

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Q679977

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade |

Q679977 Medicina

O risco de trombose, assim como de sangramento, é influenciado pela genética e pelo ambiente. O principal fator de risco para trombose arterial é a aterosclerose, enquanto os fatores de risco para trombose venosa consistem em imobilidade, cirurgia, distúrbios clínicos subjacentes tais como neoplasias malignas, medicações como terapia hormonal, obesidade e predisposição genética. Quanto aos fatores de risco hereditários para trombose venosa, podemos citar, EXCETO:

A

Deficiência de antitrombina

B

Deficiência de proteína C

C

Aumento na produção de proteína S

D

Fator VIII elevado

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Q679418

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679418 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que ocorre em pacientes que, em razão de alguma anormalidade herdada ou adquirida na estrutura e / ou função cardíacas, desenvolvem uma constelação de sintomas ( dispnéia e fadiga ) e sinais (edema, estertores) clínicos que leva a hospitalização frequentes, deterioração na qualidade de vida e menor expectativa de vida. De acordo com a classificação mais atual da New YorK Heart Association, podemos classificar “ os pacientes com cardiopatia que resulta em pequena limitação das atividades físicas, sem desconforto em repouso com suas atividades normais causando fadiga, palpitação, dispnéia ou dor anginosa” como sendo:

A

Classe I

B

Classe II

C

Classe III

D

Classe IV

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Q679403

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679403 Medicina

No tratamento do tromboembolismo venoso é INCORRETO afirmar:

A

O tratamento deve ser oferecido para os pacientes com tromboembolismo venoso objetivamente confirmados por exames diagnósticos.

B

O tratamento do tromboembolismo venoso é feito com anticoagulantes, inicialmente por via parenteral, seguindo-se de terapia oral em longo prazo.

C

A meta do tratamento do tromboembolismo venoso é evitar recorrências e reduzir a extensão da trombose e os riscos da embolização e da evolução com síndrome pós-trombótica.

D

O Fondaparinux ( um inibidor sintético do fator Xa), por via subcutânea diariamente em dose fixa calculada em função do peso, pode ser utilizado para o tratamento do tromboembolismo.

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Q679390

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679390 Medicina

Os aneurismas viscerais acometem mais frequentemente a artéria:

A

Hepática

B

Esplênica

C

Mesentérica superior

D

Tronco celíaco.

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Q679389

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679389 Medicina

Um paciente de 60 anos foi submetido à tromboembolectomia fêmoro poplítea para tratamento de oclusão arterial aguda, com pulso pedioso presente ao final do procedimento. Três horas após o procedimento apresenta dor intensa no membro acometido, sendo observado ao exame, panturrilha tensa e ausência de pulsos distais. A conduta mais apropriada para este paciente é:

A

Elevação do membro e administração de manitol intra venoso.

B

Mensuração das pressões intracompartimentais para a avaliação de fasciotomia

C

Fasciotomia descompressiva imediata.

D

Arteriografia imediata do membro afetado.

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Q679388

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679388 Medicina

Sobre a etiologia e fisiopatologia dos aneurismas aórticos podemos AFIRMAR

A

A aterosclerose e o diabetes mellitus são considerados os fatores mais frequentemente relacionados com a gênese dos aneurismas.

B

Os aneurismas sifilíticos, hoje bem menos frequentes, são encontrados com maior incidência na aorta descendente.

C

Atualmente os aneurismas micóticos mais frequentes são consequentes de endocardite bacteriana.

D

A observação de diversos fatores relacionados à gênese dos aneurismas de aorta em estudos clínicos e modelos experimentais sugerem que a etiologia desses aneurismas seja multifatorial.

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Q679387

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679387 Medicina

Em relação à doença aterosclerótica periférica, são considerados fatores de risco que influenciam a evolução natural da mesma, EXCETO:

A

Hiperomocisteinemia

B

Hiperlipidemia

C

Tabagismo

D

Insuficiência renal crônica

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Q679386

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679386 Medicina

Sobre as trombofilias hereditárias, é INCORRETO afirmar que:

A

Deficiências heterozigóticas de proteína C e S são associadas a risco aumentado de TEV em 10 vezes, quando comparados a indivíduos normais.

B

A mutação G20210A é encontrada em 1% a 3 % dos indivíduos da população geral.

C

Os principais representantes dos anticoagulantes naturais são a antitrombina, proteína c e proteína S.

D

A mutação do fator V de Leiden é considerada o segundo defeito genético mais frequente na etiologia das trombofilias

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Q679378

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679378 Medicina

Em relação à avaliação angiotomográfica da Dissecção Aguda de Aorta:

A

A luz verdadeira tem maior propensão à trombose.

B

A luz falsa tem área transversal maior devido ao alto fluxo.

C

Quando uma luz envolve a outra, a luz interna é invariavelmente a luz verdadeira.

D

A luz falsa encontra-se comprimida na maioria dos casos.

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Q679377

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q679377 Medicina

Sobre a importância na prática médica, da divisão de trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior em distal e proximal, é CORRETO afirmar que:

A

A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar independe da localização.

B

A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP distal é maior

C

A probabilidade de ocorrer uma embolia pulmonar na TVP proximal é maior

D

Tanto a TVP distal quanto a proximal têm igual incidência de embolização pulmonar.

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Q677963

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677963 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo:

A

Inversão da onda T em V1-V4, tem grande acurácia para identificar os pacientes com disfunção aguda do VD no TEP agudo.

B

PaO2 normal não afasta o diagnóstico de TEP.

C

Dosagem de D-dímero apresenta alto valor preditivo positivo.

D

O ecocardiograma normal não afasta o diagnóstico de TEP.

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Q677483

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q677483 Medicina

Quando a insuficiência cardíaca chega à refratariedade terapêutica, o transplante cardíaco permanece sendo reconhecido como tratamento padrão. Alguns critérios de indicações e contraindicações têm sido modificados nos últimos anos. São contraindicações para o transplante cardíaco, exceto:

A

Cardiomiopatia chagásica.

B

Insuficiência hepática irreversível.

C

Doenças cerebrovasculares graves.

D

Resistência vascular pulmonar fixa > 5 Wood, mesmo após provas farmacológicas.

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Q677481

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q677481 Medicina

A avaliação complementar é fundamental para detectar lesões clínicas ou subclínicas com o objetivo de melhor estratificação do risco cardiovascular do paciente hipertenso. São exames complementares indicados para todos os pacientes hipertensos:

A

Sódio e potássio séricos.

B

Creatinina e ácido úrico plasmático.

C

Glicemia de jejum e pesquisa de microalbuminúria.

D

Eletrocardiograma convencional e ecocardiograma.

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Q677480

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q677480 Medicina

Um diagnóstico anatômico e funcional preciso é fundamental para o correto manejo das valvopatias. O ponto de partida é a realização de anamnese e exame físico completos, com destaque para a ausculta cardíaca. Sobre o exame físico nas valvulopatias, é incorreto afirmar que:

A

O pulso em martelo d’água pode ser encontrado em pacientes com insuficiência aórtica.

B

O aumento da onda “v” do pulso venoso jugular é manifestação da insuficiência tricúspide importante.

C

) Hiperemia crônica dos maxilares, associada ou não a telangiectasias, pode ser observada na estenose mitral moderada a grave.

D

Sopro sistólico em focos do ápice, com alta frequência, configuração em platô, em jato de vapor, é resultado de obstrução pelas válvulas atrioventriculares, característica da estenose mitral e da estenose tricúspide.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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