Questões Militares
Sobre ameaça em direito penal
Foram encontradas 145.427 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190047
Medicina
Mulher de 46 anos, tabagista, procura avaliação por
episódios recorrentes de dor torácica em repouso, mais
frequentes entre 4h e 6h da manhã, com duração de
10 a 15 minutos, acompanhados de sudorese e resolução rápida após uso de nitrato sublingual. Durante um
episódio no pronto atendimento, o eletrocardiograma
mostrou supradesnivelamento transitório do segmento ST em parede inferior, com normalização completa
após remissão da dor. Troponina de alta sensibilidade
permaneceu negativa em dosagens seriadas. A cineangiocoronariografia não evidenciou lesões obstrutivas
significativas.
Considerando esse cenário, a estratégia farmacológica de manutenção apropriada para reduzir recorrência dos episódios é
Considerando esse cenário, a estratégia farmacológica de manutenção apropriada para reduzir recorrência dos episódios é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190046
Medicina
Homem de 68 anos, com antecedente de infarto anterior
extenso há 5 anos e fração de ejeção de 34%, procura
pronto atendimento por palpitações de início súbito associadas a tontura. Encontra-se consciente, com pressão
arterial de 96 x 62 mmHg, frequência cardíaca de 176 bpm
e sem sinais de choque. O monitor mostra taquicardia
regular de QRS largo.
O achado eletrocardiográfico que mais fortemente favorece uma origem ventricular da taquicardia é:
O achado eletrocardiográfico que mais fortemente favorece uma origem ventricular da taquicardia é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190045
Medicina
Homem de 34 anos, vítima de trauma torácico fechado,
evolui com piora respiratória súbita na sala de emergência, seguida de parada cardiorrespiratória. A monitorização mostra atividade elétrica organizada sem pulso. A
equipe inicia RCP, administra epinefrina e realiza ventilação assistida. Ao exame durante a ressuscitação, são
observadas ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito, distensão jugular e expansão assimétrica do
tórax. Não há retorno da circulação espontânea após os
primeiros ciclos.
A medida adicional apropriada nesse momento é
A medida adicional apropriada nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190044
Medicina
Homem de 72 anos, com diabetes mellitus em uso
de insulina, doença renal crônica estágio 3, infarto do
miocárdio há 6 anos e insuficiência cardíaca crônica
estável com fração de ejeção de 38%, será submetido a correção eletiva aberta de aneurisma de aorta
abdominal infrarrenal. Está em uso de AAS, estatina,
bisoprolol, sacubitril/valsartana e dapagliflozina. Nega
angina nas atividades habituais, mas sua capacidade
funcional é limitada a menos de 4 METs por claudicação importante, o que impede avaliação adequada por
esforço. Ao exame, encontra-se euvolêmico, com pressão arterial de 126 x 74 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm, saturação de 97% e ECG sem alterações
agudas.
Assumindo que qualquer investigação adicional só deve ser solicitada se tiver potencial para modificar a conduta perioperatória, a estratégia apropriada é
Assumindo que qualquer investigação adicional só deve ser solicitada se tiver potencial para modificar a conduta perioperatória, a estratégia apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190043
Medicina
Homem de 32 anos, sem cardiopatia conhecida, procura pronto atendimento por dor torácica opressiva
iniciada há 40 minutos, acompanhada de palpitações,
ansiedade intensa e sensação de falta de ar. Relata
uso recreativo intranasal de substância estimulante cerca de 1 hora antes do início dos sintomas. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 186 x 108 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, sudorese profusa e agitação
psicomotora. O eletrocardiograma mostra taquicardia
sinusal e alterações inespecíficas de repolarização,
sem supradesnivelamento do segmento ST.
A medida terapêutica inicial apropriada é:
A medida terapêutica inicial apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190042
Medicina
Homem de 47 anos, com miocardiopatia dilatada não
isquêmica diagnosticada há 10 meses, encontra-se em
seguimento ambulatorial. Está em uso regular de sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e
diurético de alça em dose estável. Permanece com dispneia
aos esforços habituais, sem síncope. O ecocardiograma
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 29%.
O eletrocardiograma revela QRS com duração de 110 ms,
em ritmo sinusal. A monitorização ambulatorial evidenciou
episódios de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à prevenção primária de morte súbita é
Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à prevenção primária de morte súbita é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190041
Medicina
Homem de 44 anos procura atendimento por fadiga, dispneia aos esforços habituais e palpitações ocasionais há
6 meses. O ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo
dilatado, fração de ejeção de 32% e insuficiência mitral
funcional discreta. A cineangiocoronariografia não evidencia lesões coronarianas obstrutivas. Não há história de
etilismo relevante, quimioterapia, doença valvar primária
ou hipertensão grave. Durante a anamnese, informa que
o pai faleceu aos 52 anos por “problema no coração” e
que uma irmã usa medicação para insuficiência cardíaca
desde os 40 anos.
A conduta adicional apropriada é
A conduta adicional apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190040
Medicina
Homem de 38 anos, com hipertensão arterial leve e irregularmente tratada, procura avaliação por dispneia aos
grandes esforços e dois episódios de pré-síncope durante atividade física recreativa no último ano. Relata que um
irmão faleceu subitamente aos 42 anos. Ao exame físico,
apresenta pressão arterial de 144 x 88 mmHg, frequência
cardíaca de 64 bpm e sopro sistólico em borda esternal
esquerda, mais audível com ortostatismo. O ecocardiograma evidencia espessamento septal assimétrico de 18
mm, fração de ejeção preservada e gradiente dinâmico
discreto em via de saída do ventrículo esquerdo.
O achado complementar que reforça a interpretação etiológica mais provável do quadro é:
O achado complementar que reforça a interpretação etiológica mais provável do quadro é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190039
Medicina
Adolescente de 15 anos, com antecedente de febre reumática na infância e insuficiência mitral residual, retorna
ao ambulatório assintomático. A mãe relata que o paciente “parou de tomar a injeção há alguns meses” porque
estava se sentindo bem. Ao exame físico, encontra-se em
bom estado geral, sem sinais de insuficiência cardíaca.
Nesse contexto, a medida mais importante para reduzir o risco de progressão da cardiopatia de base é:
Nesse contexto, a medida mais importante para reduzir o risco de progressão da cardiopatia de base é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190038
Medicina
Homem de 57 anos, natural do interior de Minas Gerais,
residente há muitos anos em área urbana, refere palpitações esporádicas, dois episódios de pré-síncope e
piora progressiva da tolerância aos esforços nos últimos
8 meses. Nega infarto prévio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg e bulhas hipofonéticas, sem sopros significativos. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir. O ecocardiograma revela discreta
redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e
aneurisma apical.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O dado complementar que mais reforça a hipótese etiológica unificadora do quadro é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O dado complementar que mais reforça a hipótese etiológica unificadora do quadro é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190037
Medicina
Mulher de 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica há
8 anos e dislipidemia, retorna 6 semanas após início de tratamento com losartana 50 mg/dia. Refere boa adesão, sem
efeitos adversos e redução parcial dos níveis pressóricos.
As medidas padronizadas em consultório permanecem em
torno de 152 x 92 mmHg, e a monitorização residencial da
pressão arterial mostra média de 148 x 88 mmHg. Exames
laboratoriais revelam creatinina estável e potássio normal.
Nega doença coronariana, insuficiência cardíaca ou doença
renal crônica avançada.
Considerando o cenário descrito, a conduta apropriada em relação ao tratamento e seguimento é
Considerando o cenário descrito, a conduta apropriada em relação ao tratamento e seguimento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190036
Medicina
Homem, 64 anos, com diabetes mellitus tipo 2, microalbuminúria persistente e hipertrofia ventricular esquerda ao
eletrocardiograma, comparece para seguimento ambulatorial. Mantém pressão arterial repetidamente em torno de
158 x 96 mmHg em medidas padronizadas, confirmadas
por monitorização residencial. Nega sintomas. Creatinina
sérica é: 1,0 mg/dL; potássio: 4,4 mEq/L, sem história de
doença coronariana prévia ou insuficiência cardíaca. Não
faz uso prévio de anti-hipertensivos.
Considerando o perfil clínico e o objetivo de controle pressórico com proteção cardiovascular e renal, a conduta inicial apropriada é
Considerando o perfil clínico e o objetivo de controle pressórico com proteção cardiovascular e renal, a conduta inicial apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190035
Medicina
Homem de 56 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo
2 e dislipidemia, encontra-se em acompanhamento por
pressão arterial persistentemente elevada nas consultas,
com medidas habituais entre 158-166 x 94-102 mmHg.
Refere uso regular de losartana, anlodipina, clortalidona
e espironolactona. Nega cefaleia, sudorese paroxística
ou fraqueza muscular. Tem função renal estável, potássio
normal e eletrocardiograma com sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Apesar do relato de adesão adequada,
informa que em casa “quase sempre a pressão fica bem
melhor”, geralmente em torno de 128-134 x 76-82 mmHg,
aferida por aparelho automático validado.
A medida que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o raciocínio clínico e para a reclassificação adequada do caso é
A medida que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o raciocínio clínico e para a reclassificação adequada do caso é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190034
Medicina
Homem de 49 anos, com aumento progressivo do número do calçado e do tamanho das mãos ao longo de vários
anos, procura atendimento por palpitações ocasionais
e dispneia aos esforços habituais. Refere piora gradual
da tolerância ao exercício. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 146 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, fácies grosseira, macroglossia discreta
e extremidades alargadas. O eletrocardiograma mostra
extrassístoles ventriculares isoladas. O ecocardiograma
evidencia hipertrofia ventricular esquerda biventricular
discreta, aumento do átrio esquerdo e sinais de disfunção
diastólica, com fração de ejeção preservada.
O resultado complementar que melhor integra o quadro sistêmico e cardiovascular apresentado é:
O resultado complementar que melhor integra o quadro sistêmico e cardiovascular apresentado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190033
Medicina
Mulher, 47 anos, com hipertensão arterial há 6 anos, retorna
por controle pressórico insatisfatório apesar do uso regular
de losartana, anlodipina, clortalidona e espironolactona em
doses habituais. Relata fadiga, câimbras ocasionais e dois
episódios de fibrilação atrial paroxística no último ano. Ao
exame físico, pressão arterial de 168 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, IMC de 27 kg/m2
, sem sopros e
sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica e
aumento discreto do átrio esquerdo, com fração de ejeção
preservada. Em exames laboratoriais prévios, houve hipocalemia repetida, sem uso abusivo de laxativos ou perdas
gastrointestinais.
Nesse cenário, o resultado complementar que mais reforça uma etiologia endócrina única capaz de explicar o fenótipo cardiovascular apresentado é:
Nesse cenário, o resultado complementar que mais reforça uma etiologia endócrina única capaz de explicar o fenótipo cardiovascular apresentado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190032
Medicina
Homem, 58 anos, com antecedente de episódio de tromboembolismo pulmonar há 2 anos, tratado por 6 meses,
refere dispneia progressiva aos esforços e redução
importante da capacidade funcional nos últimos 10 meses.
Nega tabagismo e não tem história de doença pulmonar
obstrutiva crônica. Ao exame, apresenta pressão arterial de 116 x 74 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm,
saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e edema maleolar
discreto. O ecocardiograma mostra dilatação e disfunção
leve de ventrículo direito, com pressão sistólica estimada
da artéria pulmonar elevada. A tomografia de tórax sem
protocolo angiográfico não evidencia doença parenquimatosa relevante. A espirometria é praticamente normal.
Diante desse cenário e dos exames a seguir, aquele que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o próximo passo do raciocínio diagnóstico é
Diante desse cenário e dos exames a seguir, aquele que mais provavelmente acrescentará a informação decisiva para o próximo passo do raciocínio diagnóstico é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190031
Medicina
Mulher, 42 anos, sem cardiopatia conhecida, refere dispneia progressiva aos esforços há 1 ano, com piora nos últimos
3 meses. Nega tabagismo e doença pulmonar prévia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg,
frequência cardíaca de 92 bpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, hiperfonese de segunda bulha em foco
pulmonar e discreto edema maleolar. O eletrocardiograma mostra sinais de sobrecarga de ventrículo direito. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação de câmaras direitas, refluxo tricúspide moderado e pressão sistólica estimada
da artéria pulmonar de 68 mmHg, com ventrículo esquerdo de dimensões normais e fração de ejeção preservada.
Diante desse quadro, a conduta adequada para confirmar o diagnóstico e classificar corretamente a condição é:
Diante desse quadro, a conduta adequada para confirmar o diagnóstico e classificar corretamente a condição é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190030
Medicina
Mulher, 34 anos, com lúpus eritematoso sistêmico há 8 anos e antecedente de dois abortamentos prévios, procura
avaliação por dispneia leve aos esforços e episódio recente de isquemia cerebral transitória. Nega febre, calafrios ou
perda ponderal. Ao exame, apresenta sopro sistólico apical discreto, sem sinais periféricos de endocardite. Hemoculturas seriadas são negativas. O ecocardiograma transesofágico está representado na figura a seguir e mostra espessamento irregular valvar com pequenas vegetações aderidas ao folheto mitral.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o contexto clínico, o achado laboratorial cuja presença mais reforça a etiologia mais provável da lesão valvar é:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o contexto clínico, o achado laboratorial cuja presença mais reforça a etiologia mais provável da lesão valvar é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190029
Medicina
Homem, 61 anos, hipertenso, tabagista, procura pronto-socorro por dor torácica súbita de forte intensidade iniciada há
1 hora, descrita como “rasgando”, com irradiação para dorso. Ao exame físico, está ansioso, sudorético, com pressão
arterial de 190 x 105 mmHg no braço direito e de 168 x 92 mmHg no braço esquerdo, frequência cardíaca de 108 bpm,
e há sopro diastólico em foco aórtico.
• O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• A angiotomografia de aorta realizada na admissão apresenta-se na figura a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico e o achado de imagem, a conduta adequada é:
• O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• A angiotomografia de aorta realizada na admissão apresenta-se na figura a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico e o achado de imagem, a conduta adequada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |
Q4190028
Medicina
Mulher, 30 anos, portadora de prótese valvar mitral mecânica implantada há 5 anos por valvopatia reumática, procura atendimento com teste de gravidez positivo e idade
gestacional estimada em 7 semanas. Está em uso regular
de varfarina, com INR em faixa terapêutica, sem história
prévia de tromboembolismo ou trombose valvar. Encontra-
-se assintomática e hemodinamicamente estável. Deseja
manter a gestação.
Considerando esse cenário, a afirmativa adequada é:
Considerando esse cenário, a afirmativa adequada é:
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