Homem de 57 anos, natural do interior de Minas Gerais, residente há muitos anos em área urbana, refere palpitações esporádicas, dois episódios de pré-síncope e piora progressiva da tolerância aos esforços nos últimos 8 meses. Nega infarto prévio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg e bulhas hipofonéticas, sem sopros significativos. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir. O ecocardiograma revela discreta redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e aneurisma apical.


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

O dado complementar que mais reforça a hipótese etiológica unificadora do quadro é: