Ao assumir a responsabilidade técnica pela alimentação escolar de uma rede municipal, um nutricionista identifica diferentes situações que comprometem a qualidade do serviço: cardápios elaborados sem padronização, ausência de registros sistemáticos, armazenamento inadequado de determinados alimentos e pouca articulação entre o setor de alimentação escolar e as unidades de ensino. Diante desse cenário, o profissional pretende reorganizar sua atuação de modo a contemplar não apenas aspectos administrativos, mas também as dimensões nutricional, pedagógica, sanitária e educativa da alimentação escolar. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao profissional.

Em uma reunião de planejamento da alimentação escolar, a equipe gestora de determinado município  discute os objetivos do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Durante o debate, um dos participantes afirma que a principal finalidade do Programa consiste em garantir o fornecimento de uma refeição aos estudantes durante o período em que permanecem na escola. Outro profissional, entretanto, argumenta que essa compreensão é limitada, pois a alimentação escolar está inserida em uma política pública que articula alimentação, saúde, aprendizagem, desenvolvimento humano e educação alimentar e nutricional. Considerando os princípios e objetivos do PNAE e a atuação do nutricionista no contexto educacional, assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação fisioterapêutica não se limita à identificação de alterações estruturais, devendo considerar a interação entre sintomas, mobilidade, capacidade funcional e características do movimento. Nesse contexto, a interpretação adequada dos achados da avaliação é fundamental para estabelecer objetivos terapêuticos e selecionar estratégias de reabilitação. Considerando os conceitos de avaliação da dor, mobilidade articular, alinhamento e desempenho funcional, assinale a alternativa CORRETA.

Os testes funcionais são utilizados na fisioterapia para avaliar o desempenho motor, identificar limitações funcionais, auxiliar na tomada de decisão terapêutica e acompanhar a evolução do paciente. Sobre a aplicação e os objetivos dos principais testes funcionais, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 45 anos apresenta dor musculoesquelética associada a um processo inflamatório local e limitação funcional. Durante a avaliação, o fisioterapeuta considera utilizar uma modalidade eletrofísica como recurso adjuvante, associada ao exercício terapêutico e à educação do paciente. A escolha do recurso deve levar em consideração o objetivo clínico, os efeitos fisiológicos e as contraindicações de cada modalidade.

Sobre a utilização de modalidades eletrofísicas na fisioterapia, assinale a alternativa correta quanto à conduta mais adequada para esse paciente. 

Na avaliação fisioterapêutica das lesões ligamentares do joelho, diferentes testes clínicos são utilizados para investigar a estabilidade articular. Considerando os princípios de avaliação do ligamento cruzado anterior (LCA), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 68 anos é encaminhado para uma clínica de fisioterapia após um período de internação hospitalar por pneumonia. Durante a avaliação fisioterapêutica, apresenta tosse produtiva, porém pouco eficaz, dificuldade para eliminar as secreções e sensação de “peito carregado”. Na ausculta pulmonar, são identificados roncos difusos, principalmente em regiões basais. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, colaborativo e sem sinais de desconforto respiratório em repouso.

Diante desse quadro clínico, o fisioterapeuta deve estabelecer uma estratégia terapêutica visando à mobilização e à eliminação das secreções brônquicas.

Considerando os princípios da fisioterapia respiratória e as técnicas de higiene brônquica, assinale a conduta fisioterapêutica mais adequada para esse paciente. 

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), classificado como portador de limitação persistente ao fluxo aéreo, foi encaminhado para fisioterapia devido à dispneia aos esforços, redução da capacidade funcional e dificuldade para realizar atividades de vida diária. Na avaliação, apresenta fraqueza muscular periférica, baixa tolerância ao exercício e importante limitação durante esforços, referindo necessidade frequente de interromper atividades por falta de ar. Encontra-se clinicamente estável, sem exacerbação recente.

Considerando os princípios da reabilitação pulmonar e os achados da avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada. 

Paciente de 62 anos, com alta hospitalar recente após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), comparece ao serviço de fisioterapia para iniciar um programa de reabilitação cardiovascular na fase ambulatorial. Encontra-se clinicamente estável, porém apresenta redução da capacidade funcional e insegurança para retomar suas atividades habituais após o procedimento.

Considerando o momento da reabilitação, os objetivos da avaliação fisioterapêutica e a necessidade de mensurar a capacidade funcional, o fisioterapeuta dispõe dos seguintes testes funcionais para avaliação desse paciente. Assinale a alternativa que apresenta o teste mais adequado para esse contexto clínico.

As órteses de membros inferiores são dispositivos utilizados para auxiliar no posicionamento, estabilização, proteção e no controle dos movimentos dos segmentos corporais, favorecendo a funcionalidade e a eficiência da marcha. A indicação e a escolha da órtese devem ser individualizadas, considerando o segmento acometido, o déficit funcional, força muscular, amplitude de movimento disponível, controle motor, estabilidade articular e as características biomecânicas da marcha. Dessa forma, a seleção adequada da órtese deve estar fundamentada na avaliação fisioterapêutica e nas necessidades funcionais específicas de cada paciente.

Um paciente apresenta alteração do alinhamento e da distribuição das cargas no pé, sem necessidade de controle significativo das articulações do tornozelo ou do joelho. Em outro caso, um paciente apresenta pé caído, decorrente de fraqueza dos dorsiflexores, com dificuldade para realizar a elevação adequada do pé durante a fase de balanço da marcha.

Considerando as indicações das órteses de membros inferiores, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, as órteses mais apropriadas para os dois casos descritos. 

A sarcopenia é uma condição caracterizada pela redução progressiva da força, quantidade e qualidade muscular, podendo comprometer a capacidade funcional e o desempenho físico. Embora esteja frequentemente associada ao envelhecimento, sua ocorrência ou agravamento também pode estar relacionado a fatores como hospitalização, imobilidade, doenças crônicas, desnutrição e períodos prolongados de inatividade física.

Considerando os princípios da avaliação e da intervenção fisioterapêutica na sarcopenia, assinale a alternativa que apresenta uma conduta adequada do fisioterapeuta diante dessa condição. 

O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, instituído pela Resolução COFFITO nº 424, de 8 de julho de 2013, estabelece princípios, deveres, direitos, responsabilidades e normas que devem orientar a conduta profissional do fisioterapeuta. Com base nas disposições previstas no referido Código, assinale a alternativa que apresenta uma conduta compatível com os princípios éticos e as responsabilidades profissionais do fisioterapeuta. 

Um garotinho está no andar superior de uma loja, e em frente há uma escada rolante. Ele chuta uma bolinha, que rola horizontalmente com velocidade inicial V₀. Cada degrau possui uma altura h e uma largura L. Considere a aceleração da gravidade g e que a escada rolante está parada. Assinale a expressão que localiza corretamente o n-ésimo degrau em que a bolinha irá cair.  

Um homem de 65 anos, hipertenso e diabético, é levado à Unidade de Saúde da Família com início súbito de fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar há cerca de 1 hora. Ao exame, apresenta hemiparesia direita e disartria, estando consciente. Considerando o manejo do acidente vascular cerebral (AVC) na Atenção Primária à Saúde, a conduta adequada é:

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, procura a Unidade de Saúde da Família com dor torácica em aperto há 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas. Ao exame, encontra-se ansioso, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. Considerando o manejo da dor torácica na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é: 

Uma criança de 4 anos é levada à Unidade de Saúde da Família em crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 3 minutos. Não há história prévia de epilepsia. Ao exame, encontra-se inconsciente, com movimentos convulsivos ativos, sem acesso venoso imediato. Considerando o manejo das convulsões na Atenção Primária à Saúde, a conduta adequada é:

Um homem de 60 anos, diabético em uso de insulina, é levado à Unidade de Saúde da Família com sudorese, tremores, confusão mental e glicemia capilar de 48 mg/dL. Encontra-se consciente, porém desorientado e com dificuldade para ingerir alimentos. Considerando o manejo da hipoglicemia na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é: 

Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, desenvolve quadro súbito de dispneia, urticária difusa, edema de lábios e hipotensão logo após uso de medicamento em uma Unidade de Saúde da Família. Ao exame, apresenta sinais de comprometimento respiratório e instabilidade hemodinâmica. Considerando o manejo da anafilaxia na Atenção Primária à Saúde, a conduta imediata adequada é:

Uma mulher de 30 anos procura a Unidade de Saúde da Família relatando o surgimento de uma úlcera genital única, indolor, com bordas endurecidas, há cerca de 10 dias. Refere relação sexual desprotegida recente. Ao exame, observa-se lesão ulcerada limpa, sem secreção purulenta. Considerando o manejo do caso na Atenção Primária à Saúde, a conduta adequada é:

 Uma mulher de 38 anos procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de uma mancha clara no antebraço há alguns meses, associada à diminuição da sensibilidade ao calor e à dor no local. Ao exame físico, observa-se lesão hipocrômica com limites imprecisos e redução da sensibilidade térmica e dolorosa. Considerando o manejo dessa condição na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que: