Questões de Concurso

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Q4429589 Nutrição
Maria, uma paciente de 65 anos, apresenta-se na clínica com queixas de dores ósseas e fraqueza muscular. Ela tem histórico de osteoporose e, recentemente, sofreu uma fratura no quadril após uma queda leve. Após exames laboratoriais, foi constatado que seus níveis de cálcio sérico estão abaixo do normal. Com base nesse caso clínico, a intervenção mais apropriada para melhorar o estado de saúde de Maria é
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Q4429588 Nutrição
Sobre a vitamina D, é correto afirmar que
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Q4429587 Nutrição
Em relação à conduta nutricional das doenças cardiovasculares, uma ação correta para promover a prevenção e o controle dessas condições é
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Q4429586 Nutrição
No manejo nutricional de pacientes com obesidade, é essencial adotar uma abordagem individualizada e baseada em evidências científicas. Entre as estratégias nutricionais recomendadas para promover a perda de peso saudável e sustentável, é preciso
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Q4429585 Nutrição
De acordo com a Lei nº 11.947, de 16 de junho de 2009, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem como objetivo
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Q4429569 Medicina
Um homem de 28 anos, trabalhador da construção civil, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde devido a episódios recorrentes de diarréia e dor abdominal crônica há, aproximadamente, oito meses, associados a cansaço persistente e perda de peso de seis quilos nesse intervalo de tempo. Há cerca de um mês, iniciou dor e desconforto na região ao redor do ânus, acompanhados de eliminação de secreção purulenta local. Ao exame físico atual, o paciente apresenta dor leve à palpação profunda do quadrante inferior direito do abdome, identificando-se uma pequena abertura fistulosa em região perianal com drenagem ativa. Considerando o conjunto de manifestações clínicas, o diagnóstico do paciente é 
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Q4429568 Medicina
Um homem de 58 anos, com histórico de consumo crônico de álcool, procura o pronto-socorro após apresentar dois episódios de vômitos com grande quantidade de sangue nas últimas horas, acompanhados de tontura e fraqueza intensa. Relata aumento progressivo do volume abdominal nos últimos meses, além de episódios recentes de sonolência. Ao realizar o exame, encontra-se sonolento, porém responsivo, com frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 86 mmHg por 52 mmHg e frequência respiratória de 24 irpm. Apresenta icterícia, distensão abdominal importante, ascite e circulação venosa abdominal proeminente. Exames laboratoriais revelam hemoglobina de 7,1 g/dL, plaquetas de 68.000/mm³, INR de 1,7, bilirrubina total de 3,1 mg/dL e albumina de 2,7 g/dL. São obtidos dois acessos venosos calibrosos e iniciadas medidas de estabilização hemodinâmica, com solicitação de hemocomponentes. A endoscopia digestiva alta é programada após estabilização inicial. Nesse caso, a conduta medicamentosa imediata recomendada é:
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Q4429567 Medicina
Uma mulher de 54 anos, previamente hígida, comparece ao ambulatório da Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica. Ela refere uso regular de anlodipino 10 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia há dez meses e losartana 100 mg ao dia, com boa adesão. Nos últimos registros médicos, seus níveis pressóricos variaram entre 160 mmHg por 95 mmHg e 170 mmHg por 100 mmHg. Nega tabagismo, etilismo ou uso recente de anti-inflamatórios. Ao realizar exame físico atual, apresenta pressão arterial de 165 mmHg por 100 mmHg, confirmada em ambos os braços, sem outras alterações. Seus exames laboratoriais revelam creatinina de 1,0 mg/dL, sódio de 140 mEq/L e potássio de 3,0 mEq/L, colhido após a suspensão do diurético por quarenta e oito horas. Diante desse quadro clínico, a conduta inicial mais adequada é: 
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Q4429566 Farmácia
Um paciente de 68 anos, portador de adenocarcinoma de próstata metastático em fim de vida, está sob acompanhamento de sua equipe de referência em regime de Atenção Domiciliar (AD1). Durante a visita domiciliar conjunta do médico e da enfermeira, a esposa relata que ele apresenta dor óssea generalizada e intensa (nota 9 em 10), com prejuízo grave do sono e da mobilidade. Ele vinha utilizando analgésicos comuns associados a anti-inflamatórios, sem melhora. Ao iniciar o tratamento farmacológico da dor intensa com morfina por via oral no domicílio, a conduta correta recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e seu respectivo manejo clínico é prescrever 
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Q4429565 Medicina
Durante o planejamento de cuidados continuados no domicílio para um paciente de 82 anos, acamado e em cuidados paliativos domiciliares, a filha relata que ele escorrega frequentemente na cama, pois a cabeceira é mantida elevada acima de sessenta graus para alimentação e conforto. Ao avaliar os riscos de forças físicas de fricção e cisalhamento sobre a pele da região sacral, a orientação correta que o médico de família deve prescrever para prevenir, de forma segura, o surgimento de lesões por pressão no domicílio é:
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Q4429564 Medicina
Homem de 38 anos, trabalhador rural, procura a UBS devido a uma lesão cutânea no dorso, de crescimento progressivo há 7 meses. Nega dor e prurido, mas refere “formigamento” local. Ao realizar o exame, observa-se placa anular, eritematosa, de bordas discretamente elevadas e bem delimitadas, com centro hipocrômico e superfície lisa. Ao teste de sensibilidade térmica, apresenta hipoestesia na área da lesão. Além disso, apresenta discreto espessamento do nervo ulnar direito. A baciloscopia de esfregaço intradérmico é negativa. Considerando o diagnóstico e a classificação operacional, a conduta terapêutica mais adequada é: 
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Q4429563 Medicina
Um homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro de um hospital regional, apresentando dor torácica opressiva intensa há noventa minutos, com irradiação para o braço direito e mandíbula. Ao realizar o exame clínico inicial, apresenta pressão arterial de 135 mmHg por 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. O eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Sabendo que o hospital regional não dispõe de serviço de hemodinâmica ativo e que o transporte de ambulância até o centro de referência mais próximo com angioplastia primária disponível leva cerca de duas horas e vinte minutos, a conduta de reperfusão indicada é:
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Q4429562 Medicina
Uma mulher de 56 anos, professora aposentada, comparece ao ambulatório para realização de mamografia de rastreamento. Relata menopausa há 8 anos, sem terapia de reposição hormonal. Nega história familiar de câncer de mama ou ovário. Ao realizar o exame clínico das mamas, não há alterações palpáveis ou secreções. O laudo da mamografia descreve achado, classificado como BI-RADS 3. Diante desse quadro e em conformidade com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Mama, a conduta correta na Atenção Primária à Saúde é:
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Q4429561 Medicina
Uma paciente de 62 anos, hipertensa e diabética em uso regular de metformina e enalapril, comparece à consulta na UBS (Unidade Básica de Saúde) apresentando humor deprimido na maior parte do dia, diminuição de apetite, perda de energia, anedonia, sentimento de inutilidade, choro fácil e insônia grave há trinta dias. Ao iniciar o tratamento farmacológico ambulatorial na APS (Atenção Primária à Saúde), a conduta médica inicial correta, considerando a idade da paciente, o perfil de comorbidades e as interações medicamentosas, é prescrever
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Q4429560 Medicina
Considerando os critérios clínicos estabelecidos para a realização de trombólise endovenosa com alteplase (t-PA) no acidente vascular cerebral isquêmico agudo, constitui uma contraindicação absoluta ao uso do trombolítico a presença de
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Q4429559 Medicina
Um profissional da saúde de 28 anos, previamente saudável, sofreu um acidente perfurocortante em seu ambiente de trabalho, durante o atendimento de um paciente internado com infecção pelo HIV. O acidente ocorreu por meio de manipulação de uma agulha, resultando em perfuração profunda de sua mão esquerda com sangramento local ativo. Imediatamente após a exposição, o profissional realizou lavagem abundante da região afetada com água e sabão, procurando atendimento no serviço de referência de urgência, cerca de duas horas após o ocorrido. Ele está assintomático e refere histórico vacinal atualizado. No momento dessa avaliação inicial, os exames laboratoriais recentes do paciente-fonte ainda não se encontram disponíveis. Considerando o tipo de exposição ocupacional e o tempo transcorrido, a conduta imediata recomendada é:
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Q4429558 Medicina
Uma mulher de 49 anos procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para retomar o tratamento da tuberculose. Ela relata que iniciou o esquema poliquimioterápico há cerca de quatro meses, mas interrompeu o acompanhamento devido ao uso de drogas ilícitas. Mudou-se, recentemente, para a área de abrangência da UBS e, após visita do agente comunitário de saúde, foi orientada a procurar avaliação médica para reinício da terapêutica. Diante desse quadro clínico de reingresso após abandono, a conduta correta recomendada pelo Ministério da Saúde é:
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Q4429557 Medicina
Durante uma consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde (UBS), uma mãe comparece com seu filho de dois meses de idade para avaliação de rotina e atualização vacinal. Ao examinar a caderneta de vacinação da criança, o médico da equipe de Saúde da Família (eSF) observa o registro de doses de BCG e Hepatite B recebidas ao nascer na maternidade. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde do Brasil, as vacinas que devem ser administradas na consulta atual são:
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Q4429556 Saúde Pública
Paciente de 62 anos, portadora de hipertensão e diabetes, apresenta claudicação intermitente em membro inferior. Após avaliação clínica na Unidade Básica de Saúde (UBS), é encaminhada para exame ultrassonografia com Doppler arterial e avaliação da cirurgia vascular, retornando, posteriormente, para seguimento na Atenção Básica. De acordo com os princípios da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), as diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS), diretamente exemplificadas na coordenação de cuidado desse caso clínico, são:
Alternativas
Q4429555 Medicina
Uma equipe de Saúde da Família (eSF) acompanha um paciente com diabetes descompensado e hipertensão, cuja adesão ao tratamento é dificultada por conflitos familiares e desemprego. Considerando as diretrizes da Atenção Primária à Saúde e a necessidade de realizar um cuidado centrado no sujeito, a conduta correta da eSF é:
Alternativas
Respostas
5641: D
5642: D
5643: B
5644: A
5645: C
5646: B
5647: D
5648: A
5649: C
5650: B
5651: A
5652: A
5653: D
5654: C
5655: C
5656: D
5657: C
5658: B
5659: B
5660: A