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Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.
IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.
II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.
III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.
IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.
II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.
III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.
IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A mamografia de duas incidências é o método de escolha para rastreamento do câncer de mama, sendo o único cuja efetividade como triagem foi demonstrada por estudos controlados e randomizados.
II- A triagem do câncer de mama é indicada para mulheres com manifestações clínicas mamárias, com o objetivo de confirmar diagnóstico já suspeito.
III- O custo do tratamento do câncer em seu estágio inicial é menor, beneficiando paciente e sistema de saúde.
IV- A utilização de duas incidências na mamografia reduz o número de tumores identificados e aumenta o número de mulheres chamadas para reavaliação.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
A definição acima refere-se CORRETAMENTE a:
I- O arranjo nos adenomas é circunscrito e lobulocêntrico.
II- Adenomas lactantes ocorrem predominantemente em pacientes idosas e são sempre múltiplos.
III- Adenomas tubulares surgem exclusivamente durante a gestação e o puerpério, apresentandose como lesões fixas e endurecidas.
IV- Adenomas do mamilo são também descritos como papilomatose florida da papila, adenoma papilar do mamilo e adenomatose erosiva do mamilo.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A biópsia de lesões mamárias suspeitas é imperiosa. A core biopsy é o método mais empregado.
II- A mamotomia e eventual biópsia cirúrgica também podem ser empregadas.
III- A mamografia não está contraindicada durante a gestação pela quantidade mínima de radiação necessária para algum comprometimento fetal. É considerado um exame de alta efetividade nas gestantes.
IV- A ressonância nuclear magnética não tem sido usada sistematicamente para avaliação de alterações mamárias na gestação.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O tamanho tumoral corresponde ao maior diâmetro da lesão neoplásica, avaliado pelo exame clínico, imaginológico e/ou exame anatomopatológico.
II- As neoplasias in situ também são contempladas pela classificação T quando não estão associadas ao carcinoma invasivo, englobando o carcinoma ductal in situ e a doença de Paget.
III- A categorização clínica dos linfonodos regionais baseia-se no exame físico ou imaginológico. Compreende linfonodos axilares, infraclaviculares, supraclaviculares, e de mamária/torácica interna ipsilaterais.
IV- A avaliação de doença metastática é realizada por meio de exames de imagem complementares. Os locais mais comuns de metástases a distância são pulmões, fígado e ossos.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O processo de envelhecimento é um importante fator de risco para o câncer de mama em razão do acúmulo de novas mutações genéticas e pela dificuldade progressiva no reparo dessas alterações.
II- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
III- O consumo de álcool é associado à ocorrência do câncer de mama para mulheres na pósmenopausa, não evidenciando relação com mulheres na menacme.
IV- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: