Questões de Concurso
Para medicina
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(__) O processamento dos endoscópios deve incluir a limpeza manual rigorosa com detergente enzimático seguida de desinfecção de alto nível com agentes químicos validados.
(__) O uso de canais de irrigação e escovas descartáveis é irrelevante para a qualidade do reprocessamento, visto que o vírus da hepatite B é inativado pelo contato simples com água corrente.
(__) O armazenamento dos endoscópios deve ser realizado em armários ventilados e na posição vertical para evitar a formação de biofilmes por umidade residual nos canais.
(__) A realização de testes de infiltração (teste de vazamento) antes do início da limpeza manual é fundamental para garantir a integridade do aparelho e evitar danos aos componentes internos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A classificação de Forrest é utilizada para descrever estigmas de sangramento em úlceras pépticas, sendo o grau Ia correspondente ao sangramento arterial pulsátil em jato.
II. O tratamento de varizes esofágicas sangrantes deve ser realizado preferencialmente por meio de ligadura elástica, sendo a escleroterapia reservada para casos onde a ligadura não é tecnicamente viável.
III. O uso de inibidores da bomba de prótons em altas doses após a hemostasia endoscópica de úlceras com estigmas de alto risco reduz significativamente a taxa de ressangramento e mortalidade.
Está correto o que se afirma em:
(__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A perfuração é uma complicação grave, sendo o esôfago cervical um local de risco durante a introdução do aparelho devido à presença do músculo cricofaríngeo e divertículos de Zenker.
II. O sangramento pós-procedimento imediato é a complicação mais frequente após a realização de biópsias gástricas de rotina, exigindo sempre a transfusão de hemácias e internação em unidade de terapia intensiva.
III. A aspiração pulmonar de conteúdo gástrico pode ocorrer durante a sedação, sendo o risco aumentado em pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou obstrução de saída gástrica.
Está correto o que se afirma em:
I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa.
II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução.
III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame.
Está correto o que se afirma em:
(__) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA).
(__) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão.
(__) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente.
(__) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.
Está correto o que se afirma em:
(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.
Está correto o que se afirma em:
I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.
Está correto o que se afirma em:
I. A mastite puerperal decorre geralmente do estase lácteo associado à fissura mamilar, que atua como porta de entrada para o Staphylococcus aureus proveniente da orofaringe do lactente.
II. O tratamento inicial da mastite exige a interrupção imediata da amamentação na mama acometida para evitar a transmissão da infecção bacteriana sistêmica para o recém-nascido.
III. O esvaziamento mamário frequente, seja por meio da amamentação direta ou extração manual, é parte fundamental do tratamento para reduzir a carga bacteriana e o edema tecidual.
Está correto o que se afirma em:
(__) A mastite periductal, associada frequentemente ao tabagismo, caracteriza-se por inflamação crônica dos ductos subareolares e pode evoluir com a formação de fístulas mamárias.
(__) O abscesso mamário não puerperal exige a drenagem cirúrgica ou aspiração por agulha, associada à antibioticoterapia de amplo espectro para cobertura de microrganismos anaeróbios.
(__) A ectasia ductal manifesta-se por dilatação dos ductos principais e derrame papilar multicolorido, ocorrendo predominantemente em mulheres na segunda década de vida.
(__) O diagnóstico de carcinoma inflamatório deve ser considerado em quadros de mastite que não apresentam melhora clínica após o uso de antibióticos por quatorze dias.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O nódulo mamário de consistência endurecida, fixo aos planos profundos e com bordas irregulares apresenta características clínicas sugestivas de neoplasia maligna.
II. A ultrassonografia é o método de imagem preferencial para a avaliação inicial de nódulos palpáveis em mulheres com idade inferior a trinta e cinco anos e gestantes.
III. O achado de nódulo espiculado com microcalcificações pleomórficas agrupadas à mamografia deve ser classificado como BI-RADS 3, permitindo o controle em seis meses.
Está correto o que se afirma em: