Homem de 48 anos submetido a transplante renal há 36 horas. Evoluiu inicialmente com boa diurese e melhora da função renal. Nas últimas 6 horas apresentou queda abrupta da diurese, dor em fossa ilíaca direita e aumento da creatinina.

Exame físico: PA: 148/92 mmHg; FC: 96 bpm; temperatura: 36,8 °C.

Exames laboratoriais: creatinina: aumento de 2,1 para 3,5 mg/dL; potássio: 5,8 mEq/L.

Ultrassonografia Doppler: ausência de fluxo arterial intrarrenal; ausência de fluxo na artéria renal do enxerto; veia renal pérvia; sem hidronefrose.

A hipótese diagnóstica mais provável e a melhor conduta para o caso são: