Questões de Concurso
Para farmácia
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I.O Código de Ética da Profissão Farmacêutica estabelece que o farmacêutico deve exercer a profissão com zelo, probidade e decoro, resguardar sigilo profissional sobre informações confidenciais de pacientes, atualizar continuamente conhecimentos técnico-científicos, prestar assistência farmacêutica de qualidade priorizando saúde e bem-estar do paciente acima de interesses comerciais, respeitar autonomia do paciente fornecendo informações adequadas.
II.O farmacêutico tem dever de colaborar com autoridades sanitárias no controle de medicamentos e substâncias, denunciar irregularidades que ponham em risco a saúde pública conforme estabelecido no código de ética profissional, contribuindo para vigilância sanitária e proteção da saúde coletiva mediante atuação ética e tecnicamente responsável.
III.O Código de Ética veda ao farmacêutico participar de comercialização ilícita de medicamentos ou substâncias controladas, aceitar vantagens indevidas por indicação de medicamentos, prescrever medicamentos fora das atribuições legais da profissão, anunciar títulos que não possua, assumir responsabilidade técnica por estabelecimento sem condições adequadas, entre outras condutas antiéticas.
Está correto o que se afirma em:
(__)O controle de qualidade de medicamentos verifica identidade do princípio ativo mediante métodos como espectrofotometria e cromatografia, pureza, verificando ausência de impurezas acima de limites, teor ou doseamento, verificando concentração do princípio ativo dentro de limites especificados geralmente 90% a 110% do declarado, uniformidade de doses, dissolução, esterilidade quando aplicável, conforme metodologias estabelecidas no Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira.
(__)A estabilidade de medicamentos refere-se à capacidade de manter propriedades físicas, químicas, microbiológicas e terapêuticas dentro de limites especificados durante prazo de validade quando armazenado adequadamente, sendo influenciada por fatores intrínsecos como natureza química do princípio ativo, pH, excipientes, embalagem, e extrínsecos como temperatura, umidade, luz e oxigênio.
(__)Os medicamentos podem ser armazenados em quaisquer condições ambientais de temperatura, umidade e luminosidade sem que isso afete sua estabilidade, eficácia ou segurança, não sendo necessário observar condições específicas de conservação indicadas na embalagem como temperatura controlada, proteção da luz ou umidade, pois medicamentos são totalmente estáveis independentemente de condições externas.
(__)Sinais visíveis de instabilidade de medicamentos como alterações de cor, aspecto, formação de precipitados, turvação, alteração de odor, separação de fases em suspensões ou emulsões devem ser identificados pelo farmacêutico durante dispensação, devendo o produto alterado ser segregado e não dispensado ao paciente por possível comprometimento de qualidade, eficácia ou segurança.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os psicotrópicos anorexígenos foram objeto de intenso debate regulatório no Brasil por potencial de abuso, dependência e efeitos adversos cardiovasculares, havendo sucessivas resoluções da ANVISA alternando entre proibição e liberação controlada dessas substâncias, culminando com a RDC 133/2016 que proibiu femproporex, anfepramona e mazindol mas manteve sibutramina com controles rigorosos.
II.A sibutramina conforme RDC 133/2016 deve ser prescrita por médicos com especialização em áreas relacionadas à obesidade como endocrinologia ou nutrologia, em receituário azul lista B2 com validade de 30 dias, sendo obrigatória assinatura de Termo de Responsabilidade pelo prescritor e Termo de Consentimento Informado pelo paciente atestando conhecimento dos riscos cardiovasculares e comprometimento com monitoramento.
III.A dispensação de sibutramina exige escrituração específica em livro de registro ou sistema SNGPC, sendo obrigatório monitoramento cardiovascular do paciente incluindo aferição de pressão arterial e frequência cardíaca periodicamente durante tratamento, devendo o tratamento ser suspenso caso ocorram alterações cardiovasculares significativas como elevação sustentada de pressão arterial ou taquicardia.
Está correto o que se afirma em:
(__)Os antibióticos beta-lactâmicos, como as penicilinas e cefalosporinas, exercem sua ação bactericida através da inibição da síntese da parede celular bacteriana, ligando-se e inativando as proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), que são enzimas essenciais para a transpeptidação do peptidoglicano. As cefalosporinas são classificadas em gerações, com um aumento progressivo no espectro de ação contra bactérias Gram-negativas da primeira para a terceira geração.
(__)Os aminoglicosídeos, como a gentamicina, e as tetraciclinas, como a doxiciclina, são antibióticos que atuam inibindo a síntese proteica bacteriana. No entanto, os aminoglicosídeos ligam-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, enquanto as tetraciclinas se ligam à subunidade 30S. Ambos são considerados bacteriostáticos e possuem um amplo espectro de ação, sendo intercambiáveis na maioria das infecções clínicas, incluindo infecções por anaeróbios.
(__)As fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino e o levofloxacino, são agentes quimioterápicos sintéticos que atuam inibindo a síntese de proteínas bacterianas ao se ligarem à subunidade 50S do ribossomo. São fármacos de amplo espectro, com excelente atividade contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, e são considerados de primeira escolha para o tratamento de infecções do trato respiratório superior em crianças devido ao seu perfil de segurança favorável.
(__)O metronidazol é um antimicrobiano com excelente atividade exclusiva contra bactérias aeróbias e protozoários, pois necessita de oxigênio para ser reduzido ao seu metabólito ativo, que então danifica o DNA do microrganismo. Por outro lado, a vancomicina, um glicopeptídeo, atua inibindo a síntese da parede celular de bactérias Gram-negativas, sendo o tratamento de escolha para infecções hospitalares causadas por Pseudomonas aeruginosa multirresistente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A farmacovigilância constitui ciência e atividades relacionadas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de reações adversas a medicamentos, sendo que reação adversa RAM é resposta nociva e não intencional que ocorre nas doses normalmente utilizadas, sendo classificadas em reações tipo A previsíveis e dose-dependentes relacionadas aos efeitos farmacológicos conhecidos, e reações tipo B imprevisíveis não dose-dependentes geralmente relacionadas a mecanismos imunológicos ou idiossincráticos.
II.A farmacovigilância é fundamental para detecção de reações adversas raras que não foram identificadas nos estudos clínicos pré-comercialização devido ao número limitado de pacientes estudados, sendo que profissionais de saúde especialmente médicos e farmacêuticos devem notificar reações adversas suspeitas ao sistema da ANVISA mediante formulário específico no portal Notivisa, contribuindo para monitoramento contínuo da segurança de medicamentos.
III.Todos os medicamentos aprovados e comercializados são absolutamente seguros não causando qualquer tipo de reação adversa aos pacientes, dispensando necessidade de farmacovigilância ou notificação de eventos adversos, sendo a subnotificação um problema inexistente, e nunca houve retiradas de medicamentos do mercado após comercialização por questões de segurança identificadas na fase pós-comercialização.
Está correto o que se afirma em:
(__)A isotretinoína e outros retinoides de uso sistêmico possuem potencial teratogênico significativo podendo causar malformações congênitas graves quando utilizados durante gestação, exigindo controle especial com prescrição em receituário de duas vias, orientação sobre riscos teratogênicos, recomendação de teste de gravidez e uso de contraceptivos em mulheres em idade fértil, assinatura de Termo de Consentimento Informado, conforme Portaria CVS 23/2003.
(__)A isotretinoína deve ser prescrita em receituário de controle especial de duas vias com retenção de uma via na farmácia, tendo validade de 30 dias para dispensação a partir da data de emissão da receita, devendo a farmácia arquivar a via retida pelo prazo de dois anos para apresentação à vigilância sanitária quando solicitado.
(__)A isotretinoína pode causar efeitos adversos além da teratogenicidade incluindo ressecamento significativo de pele e mucosas exigindo uso de hidratantes, elevação de triglicerídeos e enzimas hepáticas exigindo monitoramento laboratorial periódico, além de possíveis alterações psiquiátricas incluindo depressão exigindo cautela e monitoramento do estado mental do paciente.
(__)Os retinoides de uso sistêmico podem ser utilizados livremente em gestantes sem qualquer risco de malformações fetais, não sendo necessário teste de gravidez, uso de contraceptivos ou assinatura de Termo de Consentimento, podendo ser prescritos em receituário simples sem controle especial e dispensados sem orientações específicas sobre teratogenicidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Os opioides como morfina, codeína e tramadol constituem hipnoanalgésicos potentes que atuam em receptores opioides proporcionando analgesia efetiva para dor intensa, porém causando efeitos adversos como sedação, constipação, depressão respiratória potencialmente fatal em superdosagem, além de potencial de dependência física e psíquica exigindo controle especial de dispensação conforme Portaria 344/98.
II.Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina ISRS como fluoxetina, sertralina e escitalopram constituem antidepressivos de primeira linha para tratamento de depressão e transtornos ansiosos por apresentarem melhor perfil de tolerabilidade e segurança comparados aos antidepressivos tricíclicos, com menor incidência de efeitos adversos anticolinérgicos e cardiovasculares, sendo geralmente bem tolerados.
III.Os antipsicóticos típicos como haloperidol causam frequentemente efeitos extrapiramidais como parkinsonismo, distonia aguda, acatisia e discinesia tardia irreversível em uso prolongado, enquanto antipsicóticos atípicos como risperidona, olanzapina e quetiapina apresentam menor incidência de efeitos extrapiramidais, mas podem causar efeitos metabólicos como ganho de peso significativo, diabetes mellitus e dislipidemia, exigindo monitoramento metabólico.
Está correto o que se afirma em:
(__)Conversões entre unidades de medida constituem cálculos fundamentais sendo que 1 grama equivale a 1000 miligramas, 1 miligrama equivale a 1000 microgramas, 1 litro equivale a 1000 mililitros, sendo essencial dominar essas conversões para cálculos corretos de doses e preparações de medicamentos evitando erros de magnitude que podem causar subdosagem ineficaz ou superdosagem tóxica aos pacientes.
(__)Concentrações de soluções podem ser expressas em porcentagem massa/volume indicando gramas de soluto em 100 mL de solução, por exemplo solução de cloreto de sódio 0,9% massa/volume contém 0,9 gramas de cloreto de sódio em cada 100 mL de solução ou 9 gramas em 1000 mL, sendo essa expressão comumente utilizada em preparações farmacêuticas e soluções intravenosas. (__)Diluições de soluções podem ser calculadas utilizando a fórmula C 1 × V 1 = C 2 × V 2 onde quantidade de soluto permanece constante, por exemplo para preparar 500 mL de solução a 2% a partir de solução estoque a 10%, calcula-se 10% × V 1 = 2% × 500 mL resultando V 1 = 100 mL da solução estoque devendo ser diluída para 500 mL com solvente adequado.
(__)Erros de cálculo farmacêutico não têm qualquer consequência clínica para pacientes, sendo desnecessária dupla checagem independente ou atenção especial aos cálculos de doses, pois pequenos erros de magnitude como confundir miligramas com microgramas ou gramas com miligramas não causam danos aos pacientes tratados com medicamentos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os anticonvulsivantes atuam mediante diferentes mecanismos, incluindo bloqueio de canais de sódio, estabilizando membranas neuronais, como fenitoína, carbamazepina e lamotrigina; potencialização da neurotransmissão GABAérgica inibitória, como fenobarbital e benzodiazepínicos; e bloqueio de canais de cálcio, como etosuximida, específica para crises de ausência, sendo a escolha do anticonvulsivante dependente do tipo de crise epiléptica apresentada.
(__)Os anticonvulsivantes podem causar efeitos adversos significativos incluindo sedação, alterações cognitivas, reações cutâneas graves como síndrome de Stevens-Johnson especialmente com lamotrigina, carbamazepina e fenitoína exigindo monitoramento rigoroso e orientação ao paciente para suspender imediatamente o medicamento e procurar atendimento médico caso desenvolva erupções cutâneas.
(__)O valproato de sódio apresenta espectro amplo de ação, sendo efetivo para diversos tipos de crises epilépticas. Porém, apresenta risco teratogênico significativo, aumentando substancialmente o risco de malformações congênitas quando utilizado durante a gestação, exigindo cautela especial em mulheres em idade fértil, com orientação sobre contracepção e planejamento familiar adequado.
(__)Os anticonvulsivantes podem ser suspensos abruptamente a qualquer momento sem necessidade de redução gradual da dose, não havendo risco de precipitação de crises epilépticas de rebote ou evolução para estado de mal epiléptico potencialmente fatal, sendo desnecessário orientar pacientes sobre importância da adesão rigorosa ao tratamento antiepiléptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Uma interação farmacocinética ocorre quando um fármaco altera a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de outro, modificando sua concentração no organismo.
(__)A indução do metabolismo de um fármaco por outro, como o efeito da carbamazepina sobre os contraceptivos orais, é um exemplo de interação farmacocinética que pode levar à falha terapêutica do contraceptivo.
(__)Uma interação farmacodinâmica ocorre quando dois fármacos atuam em sítios de ação diferentes, mas produzem efeitos sinérgicos ou antagônicos no mesmo sistema fisiológico, sem alterar as concentrações um do outro.
(__)A associação de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) com anticoagulantes orais, como a varfarina, aumenta o risco de sangramento principalmente por um mecanismo farmacocinético, no qual o AINE inibe o metabolismo da varfarina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A etapa de segregação, que consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração de acordo com suas características, é fundamental para um gerenciamento eficaz, pois evita a mistura de resíduos de diferentes grupos, reduzindo riscos e custos de tratamento.
II.Medicamentos vencidos ou impróprios para o consumo, recolhidos em farmácias, são classificados como resíduos do Grupo B (químicos) e devem ser acondicionados em recipientes seguros e identificados com o símbolo de risco químico correspondente.
III.Resíduos do Grupo E (perfurocortantes), como agulhas, devem ser descartados em recipientes rígidos, os quais devem ser preenchidos até sua capacidade máxima para otimizar o espaço e reduzir os custos com a coleta.
Está correto o que se afirma em:
(__)Cremes são preparações semi-sólidas que consistem em emulsões, geralmente do tipo óleo em água (O/A), o que lhes confere uma consistência menos gordurosa e mais fácil de espalhar e remover em comparação com as pomadas.
(__)Elixires são soluções hidroalcoólicas, edulcoradas e flavorizadas, destinadas ao uso oral, sendo, em geral, menos doces e menos viscosos que os xaropes, com a vantagem de poderem solubilizar substâncias insolúveis apenas em água.
(__)Suspensões são preparações líquidas que contêm partículas de fármaco finamente divididas e insolúveis, dispersas em um veículo, e que, por isso, necessitam ser agitadas antes do uso para garantir a uniformidade da dose.
(__)Supositórios são formas farmacêuticas sólidas que, ao serem inseridas em cavidades corporais como o reto, se fundem, amolecem ou dissolvem na temperatura do corpo, sendo utilizados exclusivamente para exercer efeito local.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O jaleco de mangas longas, confeccionado em tecido resistente, é um EPI de uso obrigatório nas áreas técnicas da farmácia, devendo ser utilizado fechado para proteger a pele e a roupa do profissional.
(__)Luvas de procedimento são necessárias para a aplicação de medicamentos injetáveis, devendo ser trocadas a cada paciente e descartadas imediatamente após o uso em lixo apropriado para resíduo biológico.
(__)O uso de máscaras cirúrgicas e óculos de proteção é obrigatório durante a manipulação de pós, como na reconstituição de suspensões ou no preparo de cápsulas, para evitar a inalação de partículas e a exposição da mucosa ocular.
(__)As luvas de procedimento podem ser lavadas e reutilizadas até três vezes se não apresentarem furos ou rasgos visíveis, como forma de reduzir custos e o impacto ambiental.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A notificação de suspeitas de eventos adversos a medicamentos é uma atividade compulsória para os profissionais de saúde e para os detentores de registro de medicamentos, sendo voluntária para os cidadãos.
II.O VigiMed é o sistema informatizado oficial da Anvisa para o recebimento das notificações de eventos adversos, queixas técnicas e desvios de qualidade relacionados a medicamentos e vacinas.
III.O principal objetivo do sistema de notificação é a geração de "sinais", que são hipóteses de novas associações entre um medicamento e um evento adverso que precisam ser investigadas por meio de estudos farmacoepidemiológicos.
Está correto o que se afirma em:
I.A via intradérmica (ID) é utilizada para administrar pequenos volumes de líquido (0,1 a 0,5 mL) na derme, sendo a via de escolha para testes de sensibilidade (como o teste de PPD para tuberculose) e algumas vacinas (como a BCG), devido à sua absorção lenta e reação local visível.
II.A via intramuscular (IM) permite a administração de volumes maiores de medicamentos e proporciona uma absorção mais rápida que a via subcutânea, devido à maior vascularização do tecido muscular. Os principais locais de aplicação são os músculos deltoide, vasto lateral, ventroglúteo e dorsoglúteo.
III.A via intravenosa (IV) consiste na administração do medicamento diretamente na corrente sanguínea, o que proporciona um início de ação imediato e uma biodisponibilidade de 100%, sendo a via de escolha para situações de emergência.
Está correto o que se afirma em: