O serviço de neurologia do hospital municipal revisa protocolos de tratamento da epilepsia. Os anticonvulsivantes são fármacos utilizados na prevenção e controle das crises, atuando por diferentes mecanismos, como bloqueio de canais de sódio (fenitoína, carbamazepina, lamotrigina), potencialização da neurotransmissão GABAérgica (fenobarbital, benzodiazepínicos, valproato) e bloqueio de canais de cálcio (etosuximida). A escolha do medicamento depende do tipo de crise e exige acompanhamento clínico rigoroso devido aos possíveis efeitos adversos e riscos de suspensão abrupta. Acerca dos medicamentos anticonvulsivantes, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Os anticonvulsivantes atuam mediante diferentes mecanismos, incluindo bloqueio de canais de sódio, estabilizando membranas neuronais, como fenitoína, carbamazepina e lamotrigina; potencialização da neurotransmissão GABAérgica inibitória, como fenobarbital e benzodiazepínicos; e bloqueio de canais de cálcio, como etosuximida, específica para crises de ausência, sendo a escolha do anticonvulsivante dependente do tipo de crise epiléptica apresentada.
(__)Os anticonvulsivantes podem causar efeitos adversos significativos incluindo sedação, alterações cognitivas, reações cutâneas graves como síndrome de Stevens-Johnson especialmente com lamotrigina, carbamazepina e fenitoína exigindo monitoramento rigoroso e orientação ao paciente para suspender imediatamente o medicamento e procurar atendimento médico caso desenvolva erupções cutâneas.
(__)O valproato de sódio apresenta espectro amplo de ação, sendo efetivo para diversos tipos de crises epilépticas. Porém, apresenta risco teratogênico significativo, aumentando substancialmente o risco de malformações congênitas quando utilizado durante a gestação, exigindo cautela especial em mulheres em idade fértil, com orientação sobre contracepção e planejamento familiar adequado.
(__)Os anticonvulsivantes podem ser suspensos abruptamente a qualquer momento sem necessidade de redução gradual da dose, não havendo risco de precipitação de crises epilépticas de rebote ou evolução para estado de mal epiléptico potencialmente fatal, sendo desnecessário orientar pacientes sobre importância da adesão rigorosa ao tratamento antiepiléptico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: