Um paciente de 62 anos é encaminhado ao ambulatório de neurologia após sofrer um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em hemisfério cerebral dominante. Durante a avaliação fonoaudiológica, observa-se fala não fluente, produção verbal reduzida, esforço articulatório evidente, frases curtas e telegráficas, além de preservação relativa da compreensão auditiva para ordens simples. O paciente demonstra frustração ao tentar se comunicar, mas mantém consciência do déficit apresentado. Com base nas características clínicas descritas, o quadro é compatível com:  

Durante a implementação do Programa Saúde na Escola (PSE) em um município de médio porte, o fonoaudiólogo da Atenção Primaria organiza uma ação coletiva de triagem auditiva em alunos do ensino fundamental. A atividade inclui inspeção do meato acústico externo, aplicação de testes de emissão otoacústica e orientação aos pais sobre possíveis sinais de alerta para alterações auditivas.
Essa estratégia estão alinhada as ações de promoção e prevenção em saúde auditiva e tem como principal objetivo:  

Um servidor municipal que atua há 15 anos em setor de manutenção urbana exposto a ruído constante apresenta queixa de dificuldade para compreender fala em ambientes ruidosos. A audiometria revela perda bilateral em altas frequências. Esse quadro é característico de:  

Durante consulta em centro de reabilitação auditiva municipal, um idoso recebe indicação para uso de AASI. O processo de adaptação exige regulagem especifica baseada nos limiares audiométricos individuais. O principal objetivo técnico dessa regulagem é:  

Em mutirão de saúde auditiva promovido pela Secretaria Municipal, um paciente apresenta no exame audiométrico limiares por via aérea rebaixados e limiares por via óssea dentro da normalidade, configurando presença de gap aéreo-ósseo significativo. Esse achado é típico de:  

Durante acompanhamento do desenvolvimento infantil em uma Unidade Básica de Satide, uma criança de 6 meses é avaliada pelo fonoaudiólogo da equipe multiprofissional. Observa-se atraso no controle cervical, dificuldade em manter a cabeça alinhada ao tronco durante a alimentação e episódios frequentes de escape anterior de alimento. A mãe também relata que o bebé apresenta pouca sustentação postural ao permanecer sentado com apoio. Considerando a integração entre desenvolvimento motor global e funções orais, o controle postural adequado é fundamental principalmente para: 

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um paciente adulto relata sensação de ouvido tampado e diminuição da audição após episódio recente de infecção respiratória. Ao exame, observa-se quadro compatível com otite media com efusão, condição que interfere na condução mecânica do som até a orelha interna. Considerando o mecanismo fisiológico da audição, a estrutura diretamente responsável por transmitir as vibrações da membrana timpânica até a janela oval é:

A Lei nº 8.142/1990 regulamenta mecanismos de financiamento e participação social no Sistema Único de Saúde, estabelecendo critérios para transferência e aplicação de recursos federais. O Art. 2º dispõe sobre a destinação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, instrumento central da gestão financeira do SUS.

Considerando o Art. 2º da Lei nº 8.142/1990, os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:

I. Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta.

II. Investimentos previstos em Lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional.

III. Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.

É CORRETO o que se afirma em:

Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) constituem as bases para o funcionamento e organização do sistema de saúde em nosso país, afirmando direitos conquistados historicamente pelo povo brasileiro e o formato democrático, humanista e federalista que deve caracterizar sua materialização.

Fonte: https://materiais.ead.fiocruz.br/especializacao/gestao-de-risco-de-emergencias-e-desastres-em-saude-publica/percurso/documents/Principios_diretrizes_sus.pdf

Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O direito à saúde assegurado no âmbito do SUS possui caráter focalizado, destinando-se prioritariamente aos segmentos populacionais em condição de vulnerabilidade econômica.

(__) O SUS configura-se como produto histórico decorrente de processos políticos e sociais vinculados à Reforma Sanitária brasileira, consolidando a saúde como direito universal e dever do Estado.

(__) Os princípios estruturantes do SUS resultam essencialmente da incorporação de modelos administrativos internacionais, adotados de forma normativa pelo Estado brasileiro, independentemente das mobilizações sociais internas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

No processo de trabalho da Atenção Básica, a territorialização constitui instrumento fundamental para organização das ações e identificação das necessidades de saúde. O território é compreendido como espaço dinâmico, marcado por determinantes sociais e sanitários.

Com base nessa perspectiva, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A territorialização, uma vez definida institucionalmente pela gestão local, caracteriza-se como procedimento estável e definitivo, prescindindo de revisões periódicas, ainda que ocorram transformações demográficas, sociais ou sanitárias no território.

(__) O território sanitário corresponde exclusivamente à delimitação geográfica administrativa da unidade de saúde, sendo sua definição baseada prioritariamente em critérios espaciais formais, independentemente das dinâmicas sociais e epidemiológicas locais.

(__) A territorialização constitui instrumento estratégico de planejamento em saúde, devendo considerar múltiplos determinantes, ambientais, sociais, culturais, demográficos e epidemiológicos, para subsidiar a organização das ações e intervenções da equipe de Atenção Básica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O controle social corresponde à participação ativa e organizada da população na gestão pública, constituindo instrumento democrático de compartilhamento do poder decisório entre o Estado e a sociedade civil, efetivado por meio de instâncias participativas, como os Conselhos e as Conferências de Saúde.

Fonte: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/o-que-e-controle-social-na-saude.pdf

No que se refere ao Conselho Nacional de Saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é uma instância colegiada que integra a estrutura organizacional do Ministério da Saúde.

(__) O Conselho Nacional de Saúde (CNS) tem como finalidade fiscalizar, acompanhar e monitorar as políticas públicas de saúde em diferentes áreas, levando as demandas da população ao poder público, por isso é chamado de Controle Social na saúde.

(__) Dentre as principais atribuições, o CNS é responsável por realizar conferências e fóruns de participação social, além de aprovar o orçamento da saúde e acompanhar a sua execução, avaliando a cada quatro anos o Plano Nacional de Saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Os indicadores de saúde constituem instrumentos fundamentais para análise das condições de vida da população e avaliação do desempenho dos sistemas de saúde. Sua construção baseia-se em medidas quantitativas capazes de sintetizar fenômenos complexos relacionados ao processo saúde-doença. Esses indicadores subsidiam planejamento, monitoramento e tomada de decisão. No que se refere aos indicadores de saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Indicadores e índices constituem conceitos equivalentes na análise epidemiológica, podendo ser empregados indistintamente para representar fenômenos unidimensionais ou multidimensionais.

(__) A utilização de indicadores de saúde restringe-se à produção científica e acadêmica, não desempenhando função relevante nos processos de gestão e avaliação das políticas públicas de saúde.

(__) Indicadores de saúde limitam-se à mensuração de parâmetros clínicos individuais, não abrangendo dimensões coletivas ou populacionais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A Atenção Primária à Saúde (APS), no âmbito da organização do Sistema Único de Saúde (SUS), configura-se como eixo estruturante da rede assistencial, assumindo papel central na coordenação do cuidado e na ordenação das ações e serviços de saúde. Sua atuação fundamenta-se em abordagem ampliada do processo saúde-doença, integrando intervenções individuais e coletivas orientadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, em consonância com o princípio da integralidade.

Com base nesse entendimento, é CORRETO afirmar que:

A Lei nº 8.080/1990 estabelece competências compartilhadas entre os entes federativos no âmbito do Sistema Único de Saúde, visando garantir a descentralização administrativa associada à coordenação sistêmica das ações sanitárias. De acordo com o Art. 15, são atribuições exercidas pela União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, em seu âmbito administrativo:

I. Administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à saúde. 

II. Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do trabalhador.

III. Realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo senado federal.

É CORRETO o que se afirma em:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece diretrizes organizativas voltadas à consolidação do SUS, reconhecendo a Atenção Básica como elemento estruturante das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Nesse modelo, a organização do cuidado busca garantir integralidade e coordenação assistencial. A Atenção Básica assume funções estratégicas na ordenação do sistema.

No que se refere a PNAB, é CORRETO afirmar que:

Os distúrbios dos sons da fala impactam a inteligibilidade comunicativa e podem estar associados a fatores orgânicos, funcionais ou ambientais. Considerando as ações de reabilitação na Atenção Primária, analise as afirmativas a seguir.

I. A reabilitação deve envolver a transformação do ambiente para eliminar barreiras atitudinais que impedem a efetiva participação social de indivíduos com distúrbios de fala.

II. O fonoaudiólogo deve atuar no consultório interno, sendo vedada a realização de ações integradas em escolas para orientação de professores sobre distúrbios da fala.

III. A intervenção nos distúrbios articulatórios deve propiciar que os usuários assumam o protagonismo de seu processo de cura, passando de objetos a sujeitos das ações profissionais.

Está correto o que se afirma em:

O acompanhamento do desenvolvimento da linguagem na infância constitui uma ação estratégica para a prevenção de agravos e para o fortalecimento da autonomia comunicativa. Considerando as diretrizes para a saúde da criança, analise as afirmativas a seguir.

I. O fonoaudiólogo deve apoiar as equipes de Saúde da Família na vigilância do desenvolvimento infantil, auxiliando na interpretação dos marcos da linguagem e na orientação de estimulação.

II. A identificação de atrasos significativos na linguagem oral deve gerar encaminhamento oportuno para serviços de referência, mantendo-se a discussão sobre o acompanhamento compartilhado.

III. A intervenção fonoaudiológica em atrasos de linguagem deve ser pautada pela medicalização precoce com ansiolíticos, visando reduzir a ansiedade familiar decorrente da demora na fala.

Está correto o que se afirma em:

A fonoterapia vocal visa a restauração da eficiência fonatória e a adaptação comunicativa diante de lesões ou distúrbios funcionais. No contexto da organização do cuidado integral, assinale a alternativa CORRETA. 

O manejo das alterações de deglutição no território exige uma abordagem que equilibre a segurança clínica com o respeito aos hábitos culturais e familiares dos usuários. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O fonoaudiólogo deve orientar familiares e cuidadores de usuários acamados sobre manuseio, posicionamento e auxílio seguro durante a alimentação para prevenir aspirações.

(__) A intervenção nas alterações de deglutição deve desconsiderar o padrão de cultura alimentar local, impondo dietas padronizadas baseadas em modelos nutricionais estrangeiros.

(__) O acompanhamento de crianças com problemas respiratórios crônicos pode auxiliar no reconhecimento de alterações da deglutição que repercutem no estado nutricional.

(__) A atuação nas dificuldades de deglutição restringe-se ao ambiente hospitalar, sendo vedada a realização de visitas domiciliares fonoaudiológicas para avaliação funcional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Os distúrbios da fluência impactam a dinâmica das interações sociais e exigem do fonoaudiólogo uma atuação voltada para a desconstrução de estigmas e para a promoção da autonomia. Com base na redação atual do Caderno 27 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.