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I.Durante uma crise aguda de gota, os níveis séricos de ácido úrico aumentam significativamente, o que confirma o diagnóstico laboratorial imediato.
II.O alopurinol e o febuxostate reduzem a produção de ácido úrico por inibição da enzima xantina oxidase, sendo o alopurinol a terapia de primeira escolha.
III.Em 90% dos casos, a hiperuricemia que leva à gota é causada pela superprodução de ácido úrico, geralmente associada ao excesso alimentar de purinas.
Está correto o que se afirma em:
I.Na doença de Cushing, a supressão do cortisol após o teste de 1 mg de dexametasona confirma o diagnóstico, independentemente dos níveis de ACTH plasmático.
II.O tratamento do hipopituitarismo deve priorizar a reposição de glicocorticoides antes da introdução de hormônio tireoidiano, para evitar descompensação adrenal aguda.
III.Na insuficiência adrenal primária, há redução isolada de cortisol, com preservação da secreção de aldosterona, pois a produção mineralocorticoide é independente do eixo hipotálamo-hipofisário.
Está correto o que se afirma em:
(__)Uma das mudanças centrais é que a escolha terapêutica inicial deve considerar o risco cardiovascular ou renal do paciente — por exemplo, priorizar inibidores de SGLT2 ou agonistas de GLP-1 em pacientes com alto risco cardiovascular ou doença renal.
(__)A diretriz de 2025 destaca que, em pacientes com sobrepeso ou obesidade e HbA1c elevada, os agonistas de GLP-1 podem ser considerados já nas fases iniciais do tratamento para auxiliar no controle glicêmico e na perda de peso.
(__)As diretrizes SBD 2025 mantêm que a medicação de primeira linha para todos os pacientes com diabetes tipo 2 continua sendo exclusivamente a Metformina, independentemente do perfil do paciente.
(__)A abordagem terapêutica da SBD 2025 sugere que, em pacientes de baixo risco cardiovascular, sem obesidade e com HbA1c apenas marginalmente acima da meta, agentes tradicionais como sulfonilureias ou inibidores de DPP-4 são opções aceitáveis, desde que monitorados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)É ético o médico anunciar seus serviços com promessa de resultados garantidos, desde que haja base científica comprovada.
(__)O médico deve garantir sigilo profissional mesmo após a morte do paciente, podendo revelá-lo apenas por justa causa, dever legal ou autorização expressa dos responsáveis legais.
(__)O médico é livre para recusar atendimento em situações de urgência, desde que o paciente não seja seu, e o local disponha de outro profissional de plantão.
(__)A relação médico-paciente deve basear-se no respeito à autonomia, sendo obrigatório obter consentimento livre e esclarecido antes de qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A avaliação geriátrica ampla (AGA) é uma ferramenta fundamental que permite identificar fragilidade, risco de quedas, declínio cognitivo e funcional, orientando intervenções individualizadas.
II.Fármacos com propriedades anticolinérgicas e benzodiazepínicos estão entre os principais medicamentos potencialmente inapropriados em idosos, por aumentarem risco de quedas, confusão mental e declínio cognitivo.
III.A polifarmácia é definida exclusivamente pelo uso de mais de cinco medicamentos simultâneos, independentemente de sua necessidade clínica, e sempre indica prescrição inadequada.
Está correto o que se afirma em:
(__)A infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) de alto risco está relacionada a neoplasias anogenitais e orofaríngeas, e a vacina é indicada apenas após a infecção já estar confirmada.
(__)A sífilis primária, causada pelo Treponema pallidum, manifesta-se tipicamente como uma úlcera única, indolor e de bordas endurecidas, denominada cancro duro.
(__)Na gonorreia, é recomendada a associação de antibióticos que cubram Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, devido à elevada taxa de coinfecção.
(__)A fase aguda da infecção pelo HIV cursa sempre de forma assintomática, sendo a soroconversão identificável apenas após três meses de infecção.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A amamentação exclusiva até os 6 meses confere proteção completa contra infecções respiratórias e gastrointestinais durante o primeiro ano de vida.
(__)A Organização Mundial da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo por cerca de 6 meses, sendo desnecessário o oferecimento de água ou chás, mesmo em regiões de clima quente.
(__)A amamentação exclusiva é método contraceptivo eficaz (amenorreia de lactação — LAM) até 24 meses após o parto, desde que sob livre demanda.
(__)O uso precoce de bicos artificiais (mamadeiras ou chupetas) pode interferir na pega correta e está associado à menor duração do aleitamento exclusivo, devendo ser evitado nas primeiras semanas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A limitação ao fluxo aéreo na DPOC é reversível e ocorre principalmente nas vias respiratórias de grande calibre, com melhora significativa após o uso de broncodilatadores.
(__)A teoria da protease-antiprotease explica o desenvolvimento do enfisema, associando excesso de atividade proteolítica à destruição das paredes alveolares, especialmente em indivíduos com deficiência de α1-antitripsina.
(__)A bronquite crônica é definida clinicamente por tosse e expectoração diárias por, no mínimo, três meses em dois anos consecutivos, estando sempre associada à presença de enfisema pulmonar difuso.
(__)Na DPOC, a razão VEF1/CVF inferior a 0,7 é o principal critério diagnóstico espirométrico, mesmo após o uso de broncodilatador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A ultrassonografia transvaginal é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico de DIP, apresentando alta especificidade mesmo em casos leves.
II.O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, com cobertura antibiótica para N. gonorrhoeae, C. trachomatis e anaeróbios.
III.A presença de dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor à palpação anexial constitui critério mínimo para o diagnóstico clínico de DIP.
Está correto o que se afirma em:
(__)A aferição do perímetro cefálico é recomendada apenas até os 12 meses de idade, pois após esse período o crescimento craniano é considerado estável.
(__)O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor deve ocorrer apenas em consultas médicas especializadas, uma vez que não há protocolos padronizados na Atenção Primária.
(__)O aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até os 4 meses de idade, quando se recomenda iniciar gradualmente a introdução alimentar para prevenir carências nutricionais.
(__)O Marco de Desenvolvimento Infantil considera a interação entre aspectos biológicos, afetivos e sociais como fundamentais para o crescimento saudável da criança.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A vacina tríplice viral (MMR), composta por vírus vivos atenuados, confere imunidade duradoura e proteção cruzada contra todos os genótipos conhecidos do vírus do sarampo.
II.O vírus do sarampo infecta primariamente o epitélio respiratório, permanecendo restrito às vias aéreas superiores e raramente provocando viremia sistêmica.
III.Durante a fase prodrômica, o paciente não transmite o vírus, sendo a transmissibilidade restrita ao período após o aparecimento do exantema cutâneo.
Está correto o que se afirma em:
(__)O delirium tremens é uma forma leve de abstinência, autolimitada, que raramente apresenta risco à vida do paciente.
(__)O tremor é um dos primeiros sinais de abstinência alcoólica, podendo surgir até 8 horas após o último consumo, e tende a atingir seu pico em 24 a 48 horas.
(__)As convulsões relacionadas à abstinência alcoólica são tipicamente do tipo tônico-clônicas generalizadas e ocorrem, na maioria das vezes, entre 12 e 24 horas após a interrupção do consumo.
(__)O estado hiperexcitável do sistema nervoso central na abstinência decorre da redução da atividade GABAérgica e do aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como a norepinefrina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A acidose metabólica caracteriza-se por diminuição do bicarbonato sérico, com compensação respiratória mediada por aumento da ventilação alveolar, o que reduz a PCO2.
(__)Na alcalose respiratória, o evento primário é a elevação da PCO2 devido à hipoventilação alveolar, levando à retenção de CO2 e à elevação de H+.
(__)O aumento do hiato aniônico indica presença de ânions não medidos, como lactato e corpos cetônicos, sendo observado em acidoses metabólicas causadas por cetoacidose, insuficiência renal e intoxicações por metanol ou etilenoglicol.
(__)As compensações dos distúrbios ácido-básicos visam aproximar o pH do normal, mas raramente o normalizam completamente, especialmente nos distúrbios respiratórios agudos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: