Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q4064433

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064433 Medicina

Em relação à pneumonite induzida por amiodarona, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre em 6% dos pacientes e pode ser fatal.

B

Em cerca de 20% dos pacientes, a apresentação será aguda, simulando uma pneumonia.

C

A maioria dos pacientes que desenvolve a pneumonite por amiodarona estava em uso do fármaco há, pelo menos, 30 dias.

D

Doses maiores, principalmente a partir de 400 mg/d, aumentam o risco de pneumonite.

E

O tratamento consiste na descontinuação da amiodarona e uso de corticoide sistêmico por uma semana.

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Q4064432

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064432 Medicina

Qual patologia é caracterizada por tosse crônica responsiva ao uso de corticoides, eosinofilia no escarro e espirometria normal com teste de broncoprovocação negativo?

A

Asma

B

Bronquite eosinofílica

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica

D

Eosinofilia pulmonar tropical

E

Pneumonia eosinofílica

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Q4064431

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064431 Medicina

Qual micobactéria não tuberculosa é a causadora mais comum de infecção pulmonar?

A

Mycobacterium abscessus.

B

Mycobacterium kansasii.

C

Mycobacterium xenopi.

D

Mycobacterium fortuitum.

E

Complexo Mycobacterium avium.

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Q4064430

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064430 Medicina

A partir de qual variação do VEF1, há significância clínica nos testes de função pulmonar?

A

≥ 10% do previsto

B

≥ 7% do previsto

C

≥ 10% do inicial

D

≥ 7% do previsto e 200 ml

E

≥ 35% do previsto

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Q4064429

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064429 Medicina

Em relação ao sulfato de magnésio e seu efeito broncodilatador, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser usado na crise grave de asma.

B

Pode ser usado no DPOC com exacerbação grave.

C

Pode ser feito intravenoso (2 g em 20 minutos).

D

Pode ser feito de forma segura em pacientes com insuficiência renal.

E

Não tem eficácia, quando feito por nebulização.

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Q4064428

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064428 Medicina

Qual das alternativas abaixo está INCORRETA em relação à oxigenoterapia?

A

Aumenta a sobrevida em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

B

Não reduz a frequência de exacerbações em pacientes portadores de DPOC com hipoxemia crônica.

C

O uso por 24 horas tem efeito adicional sobre a sobrevida em relação ao uso por 12-15 horas.

D

Está indicada para os pacientes que apresentam SpO2 < 89% durante atividade física, quando ocorre melhora da tolerância ao exercício com o uso de oxigênio.

E

O efeito do oxigênio para alívio da dispneia é superior ao dos opiáceos nos pacientes com doença pulmonar avançada, mesmo sem hipoxemia (oxigenoterapia paliativa).

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Q4064427

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064427 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é consequência clínica da apneia obstrutiva do sono?

A

Hipertensão arterial sistêmica

B

Fibrilação atrial

C

Diabetes mellitus tipo 2

D

Depressão

E

Hipoxemia permanente

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Q4064426

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064426 Medicina

Em relação à apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência é maior em homens.

B

A prevalência aumenta com a idade.

C

A fisiopatologia da AOS é simples, pois envolve unicamente o colapso da via aérea superior por relaxamento muscular durante o período do sono.

D

A obesidade é um preditor importante de AOS, sendo a principal causa de estreitamento das vias aéreas superiores.

E

Valores aumentados da circunferência do pescoço estão associados a um maior risco de AOS.

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Q4064425

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064425 Medicina

Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto).

Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)?

A

Omalizumabe

B

Dupilumabe

C

Mepolizumabe

D

Benralizumabe

E

Azitromicina

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Q4064424

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064424 Medicina

Você é chamado para avaliar um paciente com insuficiência respiratória e decide complementar o seu exame físico com ultrassonografia point of care. A ultrassonografia pulmonar revela padrão A bilateralmente e ausência de derrame pleural. Qual o diagnóstico menos provável?

A

Fibrose pulmonar idiopática

B

Embolia pulmonar

C

Crise de asma

D

Pneumotórax

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

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Q4064423

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064423 Medicina

Sobre a arterite temporal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É também conhecida como arterite de células gigantes.

B

Geralmente acomete pacientes na faixa etária após os 60 anos de idade e de origem caucasiana, sendo a vasculite primária mais frequente neste grupo étnico.

C

Os pacientes podem apresentar sintomas relacionados com as alterações locais da artéria temporal.

D

Das vasculites primárias, é a que menos acomete o sistema nervoso central.

E

Podem ocorrer queixas oculares, claudicação da mandíbula ou da língua.

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Q4064422

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064422 Medicina

A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória de etiogênese desconhecida, que acomete as artérias de médio e grande calibre, com preferência para o arco aórtico e seus ramos.

Considerando o gênero e a idade, essa doença acomete com maior frequência

A

homens com idade inferior a 40 anos.

B

homens com idade superior a 60 anos.

C

mulheres com idade inferior a 40 anos.

D

mulheres com idade superior a 60 anos

E

homens com idade superior aos 70 anos

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Q4064421

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064421 Medicina

São fatores de risco inquestionáveis para trombose venosa profunda os citados abaixo, EXCETO:

A

Trombose venosa profunda prévia e imobilização.

B

Lúpus e trauma.

C

Diabetes e tabagismo.

D

Insuficiência cardíaca e câncer.

E

Cirurgia ortopédica e câncer

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Q4064420

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064420 Medicina

Com relação à doença arterial periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Cerca de 75% dos pacientes estabilizam ou melhoram, porém a maioria dos 25% que pioram irão requerer revascularização (convencional ou endovascular).

B

É sinal de doença sistêmica, pois seus portadores apresentam mortalidade de 30% em média contra cerca de 10% da população em geral em 5 anos.

C

Tabagismo é o maior fator de risco que aumenta a progressão da doença e associa-se à maior taxa de amputação.

D

Diabetes aumenta em cerca de 35 % o risco de isquemia súbita.

E

Tratamento clínico deve ser a primeira opção.

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Q4064419

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064419 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, ex-tabagista há 2 anos, hipertenso mal controlado, história de AVC com boa recuperação há cerca de 2 anos, não diabético, iniciou com dor súbita no membro inferior direito há 12 dias. Desenvolveu dificuldade de deambular e permaneceu acamado. Deu entrada em pronto socorro, onde exame clínico demonstrou pressão arterial de 190 x 110 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, com pé direito pálido. Membro inferior direito muito frio abaixo do joelho. Incapaz de realizar dorso-flexão ou flexão plantar do pé. Queixando-se de muita dor na panturrilha direita, porém sem sensibilidade no pé. Panturrilha direita empastada. Temperatura de membro inferior esquerdo normal. Motricidade de membro inferior esquerdo preservada. Pulso femoral, poplíteo, dorsal do pé e tibial posterior ausentes à direita. Membro inferior esquerdo com pulso femoral normal, porém com pulsos poplíteo, dorsal do pé e tibial posterior ausentes. Doppler de ondas contínuas não detectou fluxo no tornozelo à direita. Exames laboratoriais revelaram dosagem de hemoglobina de 9,3 g%, creatinina sérica de 2,3mg%, leucócitos globais de 10800/mm, glicemia de 107 mg%., CPK de 29.500 mg%.

Qual conduta deve o cirurgião vascular tomar?

A

Solicitar duplex scan ou arteriografia de urgência.

B

Analgesia e heparinização plena para aguardar a evolução e delimitação do quadro.

C

Amputação primária do membro inferior direito em nível adequado.

D

Tentar revascularização do membro inferior, por meio de cateter de embolectomia (Fogarty) ou com derivação (bypass), se necessário.

E

Fazer fibrinolítico e desbridamento do membro

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Q4064418

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064418 Medicina

Paciente masculino, 66 anos, diabético há 30 anos, atualmente em uso de insulina, hipertenso, não tabagista, refere que há 15 dias apresenta ferida na planta do pé esquerdo. Ao exame, evidenciou-se pressão arterial de 150 x 90 mmHg, freqüência cardíaca de 102 bpm, eupnéico, temperatura axilar de 38,2º, pé esquerdo deformado e com artelhos em garra, com ferida secretante na face plantar de cerca de 3 cm de diâmetro junto à cabeça do primeiro metatarso, com bordas apresentando sofrimento e flutuação com hiperemia ao redor. Pulsos femoral e poplíteo presentes e normais bilateralmente e pulsos dorsal do pé e tibial posterior ausentes bilateralmente. Observou-se, ainda ao exame com Doppler de ondas contínuas, pressão absoluta em tornozelo direito de 110 mmHg e no tornozelo esquerdo de 130 mmHg. Exames laboratoriais revelaram 11.000 leucócitos/mm3 com desvio para a esquerda, glicemia de 229 mg% e dosagem de creatinina sérica de 1,9 mg%.

Qual a melhor abordagem inicial?

A

Iniciar antibiótico endovenoso de modo empírico e desbridamento cirúrgico associado à drenagem do pé esquerdo o quanto antes, deixando a ferida aberta com colheita de tecido profundo para cultura.

B

Solicitar duplex scan ou arteriografia para revascularização.

C

Iniciar antibiótico endovenoso associado a controle clínico rigoroso da glicemia, pressão arterial e função renal com colheita de material para cultura por swab e aguardar duplex scan ou arteriografia.

D

Amputação primária do pé

E

realizar angiografia com vistas a angioplastia

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Q4064417

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064417 Radiologia

O arco aórtico pode apresentar alterações congênitas que podem dificultar algum procedimento cirúrgico , quer endovascular como cirurgia aberta.

Assinale a alternativa que indica a variação anatômica mais encontrada neste segmento.

A

Artéria vertebral esquerda, originando-se direto da aorta

B

Artéria subclávia lusória

C

Presença de divertículo de ducto arterioso

D

Duplo arco aórtico

E

Tronco bovino

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Q4064416

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064416 Medicina

Num caso de infecção de enxerto de Dacron utilizado para realização de by-pass aorto-ilíaco, dos enxertos autólogos, qual se deve lançar mão para substituir o enxerto infectado?

A

Safena interna

B

Veia cefalica

C

Veia femoropoplítea

D

Veia ilíaca

E

Artéria femoral superficial

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Q4064415

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064415 Medicina

Com relação à trombólise para o tratamento da Trombose Venosa Profunda , assinale a alternativa CORRETA.

A

Os pacientes com TVP iliofemoral tratados com trombólise direcionados por cateter evoluem com melhor qualidade de vida do que aqueles tratados apenas com anticoagulantes.

B

Os agentes líticos são mais eficientes, quando injetados endovenosos em veias periféricas por serem mais seguros.

C

Os estudos não demonstram vantagem de um método lítico X anticoagulante.

D

Os estudos randomizados dão apoio a terapia anticoagulante como primeira abordagem neste tipo de caso.

E

Deve-se realizar trombectomia aberta nesta fase da TVP

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Q4064414

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q4064414 Medicina

A angiotomografia é um exame complementar dos mais indicados e usados em diagnóstico de patologias arteriais, pois apresenta boa resolução na avaliação anatômica e definindo condutas a serem tomadas.

A desvantagem que se encontra neste método é a seguinte:

A

uma resolução espacial inadequada

B

não demonstra bem as lesões calcificadas

C

o uso de contraste iodado

D

não consegue visualizar patologias extravasculares

E

tende a magnificar o grau das lesões

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