Uma mulher de 52 anos com doença arterial coronariana, doença renal crônica e diabetes mellitus não controlada apresenta episódios recorrentes de hemiparesia direita e afasia com duração de 20 minutos, com resolução espontânea. No mês passado, ela teve episódio de perda transitória de visão no olho esquerdo, com visão acinzentada como uma “cortina”. A ressonância magnética de crânio demonstrou infarto agudo no território da artéria cerebral média esquerda e em área de fronteira da artéria cerebral anterior em um padrão em forma de cunha. A angiotomografia mostra estenose de 70–79% da artéria carótida interna esquerda proximal, confirmada com Doppler carotídeo. O ecocardiograma não tem origem cardíaca óbvia para acidente vascular cerebral. Qual é o próximo passo apropriado para esse caso?