Uma paciente com esclerose múltipla foi tratada com nataliz...

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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166380 Medicina

Uma paciente com esclerose múltipla foi tratada com natalizumabe durante 4 anos. Ao longo dos últimos 3 meses, ela ficou progressivamente confusa, afásica e fraca no lado direito. Sua ressonância magnética é mostrada a seguir.

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Qual das alternativas a seguir é o próximo passo mais apropriado para esse caso?

Realizar uma punção lombar para reação em cadeia da polimerase do vírus John Cunningham.

Iniciar ocrelizumabe e interromper o natalizumabe.

Iniciar imunoglobulina intravenosa.

Enviar estudos séricos para toxoplasmose e tratar empiricamente o paciente com pirimetamina e sulfadiazina.

Iniciar aciclovir para suposta encefalite por vírus herpes simplex (HSV) e, em seguida, confirmar com reação em cadeia da polimerase do HSV.

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