Questões de Concurso para Residência Médica

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493808 Medicina

Um paciente de 67 anos, com IMC de 29 kg/m2 , dá entrada na emergência com quadro de dor em QIE há 2 dias, associado a constipação intestinal, inapetência e febre. O hemograma mostra discreta leucocitose com discreto desvio à esquerda. O paciente refere que nunca realizou uma colonoscopia. O exame de imagem de escolha para a principal hipótese diagnóstica é:

A

rotina radiológica de abdômen agudo;

B

ultrassonografia de abdômen;

C

tomografia de abdômen e pelve com contraste venoso;

D

ressonância nuclear magnética com contraste venoso;

E

cintilografia de hemácias marcadas.

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Q3493802

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493802 Medicina

Um paciente de 78 anos se apresenta na emergência com quadro de dor abdominal súbita e intensa há 24 horas, com piora progressiva, associado a náuseas, vômitos e desorientação. Faz uso de diversas medicações, entre elas anti-hipertensivos, hipoglicemiantes orais e, na última semana, anti-inflamatórios não esteroidais para tratamento de uma hérnia de disco. Ao exame, observa-se palidez cutaneomucosa, sudorese fria, pulso acelerado e filiforme. O abdômen encontra-se rígido e extremamente doloroso. O restante do exame físico é compatível com a idade do paciente. PA: 90 x 60 mmHg, SatO2: 93% aa. Foi realizada uma rotina de abdômen agudo, que sugere pneumoperitônio. Durante a cirurgia, observou-se moderada quantidade de líquido livre e uma úlcera pré-pilórica perfurada.

A melhor opção no tratamento cirúrgico desse paciente é:

A

gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux;

B

antrectomia + vagotomia troncular com reconstrução a BI;

C

antrectomia + vagotomia troncular com reconstrução a BII;

D

ráfia da úlcera + vagotomia superseletiva;

E

ráfia da úlcera com patch de omento.

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Q3493795

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493795 Medicina

Em um paciente com trombose venosa profunda em pós-operatório imediato, deve-se considerar a utilização de filtro de veia cava:

A

quando o otrombo se localizar proximalmente no membro inferior;

B

quando houver contraindicação ao uso de medicações anticoagulantes;

C

em associação aos antagonistas da vitamina K;

D

na transição do uso de heparina para antagonistas da vitamina K;

E

em pacientes com trombose venosa profunda.

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Q3493794

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493794 Medicina

Na avaliação funcional de um paciente em pré operatório, os níveis de atividade diária que correspondem a uma capacidade funcional moderada (entre 4-7 METS) correspondem a:

A

subir um lance de escada sem parar;

B

arrumar a cama;

C

caminhar lentamente no plano;

D

tomar banho sozinho;

E

pular corda por 10 minutos ininterruptos.

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Q3493793

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3493793 Nutrição

Paciente feminina de 43 anos, obesa mórbida com índice de massa corporal (IMC) 45 é submetida a gastroplastia redutora em Y de Roux, evoluindo com fístula digestiva diagnosticada no 6º dia pós operatório, sendo iniciado suporte nutricional por via parenteral.

A ingesta calórica diária deve ser calculada a partir do(a):

A

peso atual da paciente;

B

peso ideal da paciente;

C

peso ajustado da paciente;

D

IMC da paciente;

E

diferença entre o IMC atual e IMC ideal da paciente.

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Q3493732

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493732 Medicina

Senhor de 66 anos, aposentado, vem lhe pedir um atestado médico para apresentar ao setor de perícia solicitando isenção do imposto de renda. Ele está curado da neoplasia de cólon diagnosticada por você há 5 anos e que foi conduzida pelo especialista. Não há sinais de atividade da doença.
Nesse contexto, você:

A

orienta que é desnecessário ele ir ao setor de perícia, pois a isenção é apenas para quem está na ativa;

B

orienta que é desnecessário ele ir ao setor de perícia, pois a isenção é apenas para quem tem neoplasia em atividade;

C

orienta que é desnecessário ele ir ao setor de perícia, pois o seu próprio atestado serve para a isenção;

D

emite o atestado com os dados completos, sem colocar a data e a descrição do laudo anatomopatológico e sem descrever que está sem sinais de atividade da doença;

E

emite o atestado com os dados completos, incluindo a data e a descrição do laudo anatomopatológico, complementando que o senhor está sem sinais de atividade da doença.

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Q3493729

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493729 Medicina

Um homem de 53 anos acaba de ser consultado e precisa ser afastado do trabalho devido a doença que não tem nexo com o processo de trabalho.
O atestado para o setor de perícia médica do local onde o homem trabalha deve conter:

A

apenas o tempo de afastamento;

B

apenas o código internacional de doenças;

C

o mínimo de informações possível, pois ninguém precisa saber das particularidades do estado de saúde do paciente;

D

apenas a descrição da causa do afastamento, pois o médico perito é quem determina o tempo de afastamento;

E

informações detalhadas sobre o quadro do paciente e o tempo de afastamento sugerido, o que ajuda o setor de perícia a compreender o caso.

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Q3493727

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493727 Medicina

Um homem de 44 anos chega para se consultar na unidade de saúde. No balcão do atendimento, relata ter realizado exame periódico de saúde na empresa onde trabalha, quando solicitaram uma ultrassonografia abdominal total que evidenciou “cálculos na vesícula”. Ele procura a Clínica da Família, pois disseram que “é o caminho mais rápido para se conseguir uma cirurgia”. Você está atendendo os hipertensos que vieram para controle na tarde agendada.
Nesse contexto, você:

A

orienta que ele procure a emergência de um grande hospital, caminho mais rápido para a cirurgia;

B

orienta que ele agende uma consulta na demanda espontânea, visto que não se trata de uma emergência;

C

preenche o formulário de referência com os dados relatados e o insere no sistema de regulação para uma consulta especializada, visto que ele já fora consultado por outro médico;

D

conversa com um antigo professor seu, que é chefe de um grande serviço de cirurgia do hospital universitário, e encaminha o homem direto para o ambulatório especializado;

E

explica que está atendendo os pacientes agendados, mas que ele será atendido no final do turno, para que você faça a entrevista médica e o exame físico e analise os exames complementares que ele traz consigo, entendendo melhor o seu caso. Se necessário, fará a referência no final.

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Q3493722

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493722 Medicina

Um rapaz de 23 anos consulta-se com intenso prurido na virilha e região anal, acompanhado de “uma mancha que apareceu recentemente”. Nota-se erupção cutânea macular eritematosa, com margens nítidas, clareamento central e periferia escamosa e ativa acometendo toda a virilha e se espalhando até raiz de ambas as coxas e nádegas.
Nesse contexto:

A

antifúngico oral por 7 dias é uma opção de tratamento;

B

corticoide tópico por 7 dias é uma opção de tratamento;

C

neomicina tópica por 7 dias é uma opção de tratamento;

D

polvilho antisséptico por 7 dias é uma opção de tratamento;

E

antifúngico tópico por 7 dias não é uma opção de tratamento.

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Q3493720

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493720 Medicina

Uma mulher de 38 anos consulta-se na unidade. Todos da equipe a conhecem e sabem que é uma pessoa que se consulta frequentemente. Não tem um diagnóstico definido, mas está sempre na unidade com queixas variadas, sintomas vagos e inespecíficos, sem quaisquer critérios de gravidade ou sinais de alarme.
Em relação às pessoas hiperfrequentadoras, é correto afirmar que:

A

a grande maioria não tem doença somática;

B

devem ser referenciadas a outros serviços e especialidades;

C

podem procurar atendimento como um pedido de ajuda justificado;

D

não devem ser abordadas pela equipe, mas por um único profissional;

E

formam um grupo homogêneo que cria uma carga desnecessária de trabalho.

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Q3493719

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493719 Medicina

Um homem de 51 anos, sem quaisquer fatores de risco, após conversar longamente com você na consulta, decide que quer fazer o exame preventivo para o câncer de próstata.
Você, então:

A

solicita dosagem de PSA;

B

solicita biópsia de próstata;

C

solicita tomografia pélvica;

D

solicita ultrassonografia de próstata;

E

não solicita qualquer exame, pois os consensos não preconizam exames para homens nessa idade.

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Q3493718

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493718 Medicina

Um homem de 40 anos totalmente assintomático procura a unidade de saúde. Ele ouviu dizer que todo homem precisa fazer prevenção do câncer de próstata e, apesar do medo e constrangimento, quer fazer o exame. Não há história patológica pregressa, nem histórico familiar de câncer de próstata.
Você, então, na expectativa de decidirem junto se o homem faz ou não o exame preventivo, explica que:

A

há maior risco para homens com parentes, mesmo que distantes, que tiveram câncer de próstata depois dos 60 anos;

B

o câncer de próstata, na maioria dos casos, cresce rapidamente e se espalha para outros órgãos, causando a morte;

C

os riscos dos exames preventivos estão relacionados à sua realização, pois são procedimentos que colocam a vida do homem em risco;

D

mesmo na ausência de sintomas, recomenda-se a realização de exames para investigar o câncer de próstata para todos os homens;

E

um resultado nos exames preventivos que indique câncer pode não se confirmar; isso gera ansiedade e estresse, além da necessidade de realizar novos exames, como a biópsia.

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Q3493717

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493717 Medicina

Na reunião de preparação para o grupo de pacientes que fazem uso de álcool e seus familiares, você aponta alguns pontos importantes para serem pensados pela equipe de saúde da unidade.
Em relação a essa questão, é importante considerar que:

A

o foco atual das ações para as pessoas em potencial risco de danos pelo uso de álcool está em encontrar quem abusa (uso excessivo) ou está dependente do álcool;

B

grupos de pessoas que podem estar especialmente em risco de danos pelo uso de álcool incluem os jovens e as gestantes. Os idosos não são incluídos como população de risco;

C

alterações neurobiológicas do uso excessivo de álcool contribuem para padrões previsíveis de consumo e para outros comportamentos ligados ao uso do álcool, demarcando o componente estrutural/funcional com importância;

D

o uso crônico de álcool não contribui para mudanças fisiológicas e não pode ser “acusado” de aumentar a reatividade ao estresse e contribuir ainda mais para as motivações biológicas para beber;

E

o uso de álcool está associado a aproximadamente 3 milhões de mortes por ano e, por isso, a busca por pessoas que usam álcool e que procuram os serviços de saúde por outros motivos é muito grande e estabelecida nos serviços.

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Q3493715

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493715 Medicina

Uma senhora de 65 anos agenda consulta exclusivamente para prescrição de multivitamínicos para prevenção de doenças “do coração”. É uma senhora saudável, que participa de grupos de educação em saúde na unidade e mantém sua saúde controlada.
Para a prevenção de doenças cardiovasculares, você a orienta a:

A

praticar atividade física regular;

B

usar cálcio e praticar atividade física regular;

C

usar vitamina A e praticar atividade física regular;

D

usar vitamina D e praticar atividade física regular;

E

usar betacaroteno e vitamina E e praticar atividade física regular.

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Q3493713

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493713 Medicina

Uma senhora de 66 anos é diagnosticada com conjuntivite bacteriana no olho direito. Você prescreve quinolona tópica. Ela retorna em 48 horas, queixando-se de que o olho continua muito vermelho. Ao exame, a hiperemia ocular periférica se mantém, porém sem secreção. Há sinais de xeroftalmia.
A conduta é:

A

referenciar à oftalmologia;

B

associar lubrificante ocular tópico;

C

mudar a prescrição para tobramicina tópica;

D

associar corticoide tópico de 3 em 3 horas;

E

associar nafazolina com feniramina tópicas de 3 em 3 horas.

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Q3493711

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493711 Medicina

Um homem de 48 anos, previamente sadio, relata que há três dias começou com febre, tosse, expectoração, dispneia e dor torácica. Há ainda cefaleia, sudorese, calafrios e mialgia. Temperatura axilar de 38,3 °C e som brônquico à ausculta respiratória. Restante do exame físico sem alterações. Radiografia de tórax mostra imagem de opacidade parenquimatosa.
Diante desse quadro:

A

prescrever macrolídeos é uma das opções terapêuticas;

B

solicitar radiografia de tórax para controle de cura é essencial;

C

solicitar exames de escarro para pesquisa etiológica é fundamental;

D

prescrever beta2-agonista para garantir benefício clínico é conduta mandatória;

E

solicitar hemograma, glicemia, eletrólitos e exames de funções renal e hepática pode mudar o curso do tratamento.

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Q3493710

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493710 Medicina

Um homem de 36 anos é atendido com dor lombar de caráter em crescendo e decrescendo, de forte intensidade e de início agudo, irradiando para flanco, virilha e genitália.
Nesse contexto

A

a radiografia simples de abdômen é o exame de imagem de escolha;

B

após a crise, se o paciente ficar assintomático, não deve ser referenciado ao urologista;

C

dipirona não é tão eficaz quanto os antiinflamatórios não esteroides no tratamento da crise;

D

a presença de dez ou mais hemácias por campo à microscopia de urina é indicativa de nefrolitíase;

E

o uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos fora da crise não se mostrou eficaz na redução da necessidade de procedimentos invasivos.

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Q3493709

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493709 Psiquiatria

Para conduzir o tratamento de uma mulher de 35 anos com sintomas depressivos, sabemos que:

A

a terapia cognitivo-comportamental não é efetiva;

B

a terapia de resolução de problemas não é efetiva;

C

a atividade física é uma opção efetiva de tratamento;

D

a erva-de-são-joão não é terapia superior ao uso de placebo;

E

a terapia de resolução de problemas associada a antidepressivos é mais efetiva que cada tratamento isoladamente.

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Q3493708

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493708 Saúde Pública

Numa reunião de equipe, surge a necessidade primordial de abordar o acesso aos serviços de saúde pela população, nos seus variados níveis de atenção.
Decide-se conjuntamente que uma abordagem em grupos será o melhor caminho, desde que:

A

a reunião aconteça já nessa tarde, pois é primordial;

B

seja construído um ambiente continente;

C

a médica não participe das reuniões de grupo, para não comprometer os atendimentos individuais;

D

os profissionais que, intuitivamente e pelo bom senso, sentirem-se capacitados para a reunião conduzam o grupo;

E

para conduzir as reuniões, seja convidado alguém da universidade, que não tenha contato com a comunidade, para dar maior credibilidade.

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Q3493707

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493707 Medicina

Senhora de 75 anos chega para uma consulta. Queixa-se de cansaço aos esforços que, antes, lhes eram habituais e lombalgia com irradiação para ambos os MMII, que a acorda à noite e a obriga a levantar. Relata, ainda, câimbras de MMII. Sem outras queixas. Usa espironolactona, furosemida, losartana e sinvastatina em controle em outra unidade. Exame físico sem qualquer particularidade. Apresenta exames complementares solicitados por outro médico: glicose 80 mg/dl; ureia 87 mg/dl; creatinina 1,8 mg/dl; ácido úrico 8,9 mg/dl; colesterol total, HDL e triglicérides dentro da normalidade, homocisteina sérica elevada, Hb 9,5 mg/dl, VCM 96fL, RDW 12,5%; leucograma e diferencial sem alterações; urina com pH 6,5 e densidade 1005.
Nesse caso, é correto afirmar que:

A

a função renal está preservada;

B

provavelmente há anemia ferropriva;

C

o funcionamento tubular renal está preservado;

D

a solicitação de T4 livre e TSH pode elucidar o caso;

E

podemos prescindir de realizar a fundoscopia;.

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