O trabalho grupal em psicoterapia hospitalar, por
sua natureza, limita-se ao suporte emocional
imediato, não sendo indicado para a promoção de
mudanças estruturais na personalidade do paciente.
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A ética na Psicologia Hospitalar exige que o sigilo
profissional possa ser flexibilizado para garantir a
segurança do paciente e de terceiros, desde que essa
quebra seja comunicada ao paciente e justificada
tecnicamente pela equipe interdisciplinar.
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Na psicopatologia, a distinção entre neurose e
psicose baseia-se primordialmente na gravidade dos
sintomas e no impacto funcional, sendo a psicose
caracterizada por sintomas mais severos e
incapacitantes.
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No diagnóstico psicológico, a avaliação clínica
deve ser complementada por testes padronizados e
observações contextuais, reconhecendo que a
interpretação dos resultados exige uma análise
integrada do sujeito, ultrapassando a simples
pontuação quantitativa.
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A psicoterapia breve, embora focal e de curta
duração, permite a exploração profunda das
dinâmicas inconscientes do paciente, especialmente quando utiliza técnicas psicanalíticas, sendo eficaz
tanto no tratamento de transtornos leves quanto na
reestruturação de traumas complexos.
A Reforma Psiquiátrica brasileira propõe a
substituição dos modelos hospitalocêntricos por
terapêuticas ambulatoriais e comunitárias, o que
significa, necessariamente, a extinção completa dos
serviços hospitalares psiquiátricos.
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Segundo o Código de Ética Profissional do
Psicólogo, o sigilo profissional pode ser quebrado
quando sua manutenção possa trazer prejuízo ou risco
para o paciente, sendo obrigatória a comunicação
prévia ao mesmo, salvo em situações previstas em lei.
Segundo a perspectiva da psicosociologia, toda
instituição tende, em maior ou menor grau, à
reprodução da violência simbólica, ainda que não
intencionalmente, pois impõe normas e valores que
podem inibir a singularidade dos sujeitos.
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Considerando o desenvolvimento de recursos
humanos, o psicólogo organizacional deve priorizar
práticas de avaliação e controle de desempenho,
evitando a promoção de ações reflexivas que possam
gerar tensões e questionamentos no ambiente de
trabalho.
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O psicodiagnóstico, ao ser realizado no contexto
clínico, destina-se exclusivamente à elaboração de
um laudo conclusivo que oriente intervenções
terapêuticas, sendo vedada a sua utilização para fins
administrativos ou jurídicos.
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Na perspectiva psicodinâmica clássica, o
adoecimento psíquico ocorre quando o Ego não
consegue mais manter o equilíbrio entre as exigências
do Id, as proibições do Superego e as imposições da
realidade, resultando inevitavelmente em psicose.
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Ao contrário das psicoterapias de longa duração,
as psicoterapias breves não utilizam recursos como a
análise da transferência ou da resistência, focando
exclusivamente na resolução de sintomas e evitando
intervenções interpretativas profundas.
Embora a Psicologia Hospitalar adote uma
perspectiva biopsicossocial, é incorreto que o
psicólogo hospitalar deva intervir diretamente nas
decisões médicas, sendo sua atuação restrita ao apoio
emocional e psicoeducativo dos pacientes.
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Na estrutura perversa, conforme a psicanálise, há
uma recusa da castração, que se manifesta pela
tentativa de instaurar uma lei própria, frequentemente
através de comportamentos transgressivos ou
desafiadores à norma social.
Nas teorias psicodinâmicas, considera-se que o
comportamento humano resulta da interação entre
forças conscientes e inconscientes, sendo que o
inconsciente exerce influência significativa mesmo
sem o indivíduo ter consciência dessa atuação.
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O diagnóstico psicológico visa não apenas à
descrição das características psicológicas do
avaliado, mas também à formulação de hipóteses
explicativas sobre o funcionamento psíquico,
orientando intervenções futuras.
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A Psicologia da Saúde propõe-se a estudar
exclusivamente os aspectos subjetivos da saúde e da
doença, atuando de modo interdisciplinar apenas em
contextos clínicos, como hospitais e ambulatórios,
sem contemplar ações de promoção de saúde em
ambientes comunitários.
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A prevenção ao uso de substâncias psicoativas,
segundo as diretrizes atuais da Psicologia da Saúde,
deve centrar-se prioritariamente em campanhas
informativas sobre os efeitos prejudiciais das drogas,
evitando intervenções que promovam o
fortalecimento de habilidades psicossociais, pois
estas podem gerar resistência no público-alvo.
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O psicodiagnóstico caracteriza-se por ser uma
intervenção exclusivamente avaliativa, que visa à
emissão de um laudo descritivo das características
psicológicas do avaliado, não implicando, em
hipótese alguma, efeitos terapêuticos no processo de
avaliação.
Na atuação em grupos terapêuticos hospitalares,
a técnica de grupo operativo, proposta por Pichon-Rivière, tem como principal objetivo a coesão afetiva
entre os membros do grupo, priorizando a promoção
de vínculos de amizade e suporte emocional entre os
participantes.
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