Questões de Concurso para Médico hematologista

Q1951122

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951122 Medicina

Em relação à profilaxia da doença do enxerto contra hospedeiro aguda, as seguintes medicações são utilizadas, EXCETO:

A

Timoglobulina.

B

Ciclofosfamida.

C

Micofenolato Mofetila.

D

Tacrolimus.

E

Melfalano.

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Q1951121

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951121 Medicina

Sobre a combinação venetoclax + azacitidina no tratamento das leucemia mieloides agudas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tendo em vista tratar-se de combinação aprovada para pacientes inelegíveis para transplante, o tratamento pode ser realizado ambulatorialmente, não havendo indicação de hospitalização.

B

Os inibidores da enzima CYP3A4, como o posaconazolm, aumentam os níveis séricos de venetoclax e é preconizada a redução da dose do quimioterápico.

C

O esquema habitual consiste no uso de azacitidina + venetoclax oral por 7 dias.

D

Citopenias são frequentes mas são as alterações cardíacas, incluindo a fibrilação atrial, as maiores causas de descontinuação do tratamento.

E

Há contraindicação absoluta a transplante de medula óssea alogênico após o uso da combinação venetoclax + agente hipometilantes.

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Q1951120

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951120 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.

B

Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.

C

A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.

D

A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.

E

A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

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Q1951119

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951119 Medicina

Sobre a indicação de hemocomponentes irradiados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Profilaxia aloimunização HLA.

B

Recém nascidos prematuros.

C

Pacientes transplantados.

D

Portadores de imunodeficiências congênitas.

E

Doadores consanguíneos.

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Q1951118

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951118 Medicina

Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico.

B

A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios.

C

IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico.

D

Deleção do 13q é fator de mau prognóstico.

E

A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.

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Q1951117

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951117 Medicina

Paciente jovem do sexo masculino chega para parecer hematológico com lesões líticas em crânio e imunohistoquímica, exibindo positividade para S-100, CD1A e CD68.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Mieloma múltiplo.

B

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

C

Histiocitose de células de Langerhans.

D

Sarcoma folicular de células dendríticas.

E

Micose fungoide.

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Q1951116

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951116 Medicina

Sobre as classes de drogas quimioterápicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Agentes alquilantes são compostos quimicamente similares ao gás mostarda e agem impedindo que o DNA perca sua forma espiral.

B

Ciclofosfamida, melfalano e clorambucil são exemplos de agentes alquilantes do tipo mostardas nitrogenadas.

C

Os alcaloides de plantas inibem a divisão celular, impedindo a formação de microtúbulos críticos para a mitose.

D

Antibióticos antitumorais bloqueiam a divisão celular por se ligarem ao DNA e impedirem que a dupla hélice se desenrole para duplicação.

E

Os análogos da purina enquadram-se na categoria de agentes alquilantes.

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Q1951115

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951115 Medicina

Em relação à hemofilia A, é CORRETO afirmar que

A

a doença é de transmissão autossômica recessiva, ligada ao cromossomo Y e acomete exclusivamente indivíduos do sexo masculino.

B

a maioria dos episódios hemorrágicos ocorre nas articulações e nos músculos, mas nunca ocorrem em tecidos moles.

C

na hemofilia moderada, os hematomas e hemartroses sempre estão associados a traumatismos evidentes.

D

o pseudotumor hemofílico é uma complicação pouco frequente, porém grave.

E

decorre da diminuição da atividade do fator VII.

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Q1951114

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951114 Medicina

Sobre Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI), assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma doença hematológica frequente que se caracteriza pela produção de autoanticorpos contra proteínas da membrana plaquetária.

B

Esplenectomia é o tratamento primário de escolha.

C

Deve-se tratar pacientes assintomáticos e com plaquetas acima de 30.000/µL.

D

O uso de agonistas do receptor de trombopoetina é indicado para tratamento de primeira linha.

E

A associação de PTI com a gravidez é incomum.

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Q1951113

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951113 Medicina

São critérios de inclusão para o tratamento com Eculizumabe em pacientes com diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), EXCETO:

A

Trombose relacionada à HPN.

B

Síndrome de falência medular grave ativa.

C

Insuficiência renal associada à hemólise.

D

Gravidez.

E

Hipertensão pulmonar associada à hemólise.

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Q1951112

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951112 Medicina

Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo masculino, pesando 80kg e com hematócrito = 42%.

A

3248 mL.

B

5600 mL.

C

2352 mL.

D

3328 mL.

E

2784 mL.

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Q1951111

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951111 Medicina

A Trombocitopenia induzida por drogas é uma condição de alta prevalência, especialmente em pacientes hospitalizados.
São drogas que podem causar trombocitopenia, as citadas abaixo, EXCETO:

A

Heparina.

B

Etanol.

C

Metfotmina.

D

Acetaminofeno.

E

Furosemida.

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Q1951110

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951110 Medicina

Com relação às microangiopatias trombóticas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tipicamente a anemia hemolítica microangiopática é caracterizada por níveis elevados de haptoglobina, reticulocitose e aumento de DHL, bem como pela presença de esquizócitos na análise no esfregaço de sangue periférico

B

Os inibidores de calcineurina são drogas implicadas em maior risco de microangiopatia trombótica pós transplante.

C

Na fisiopatologia da síndrome hemolítico urêmica atípica, há associação com bactérias produtoras de toxinas shiga.

D

A detecção dos níveis de ADAMTS-13 é essencial para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica.

E

A plasmaférese terapêutica é categoria IA para o tratamento da síndrome hemolítico urêmica atípica.

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Q1951109

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951109 Medicina

Dentre as indicações de transplante de medula óssea alogênico para pacientes jovens com anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Velocidades de doppler transcraniano > 200cm/seg.

B

Priapismo recorrente.

C

Síndromes torácicas agudas recorrentes.

D

Úlcera de membros inferiores.

E

Nefropatia falciforme.

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Q1951108

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951108 Medicina

Sobre as neoplasias mieloproliferativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A mutação do gene Jak-2 está presente em mais de 90% dos pacientes com policitemia vera.

B

A mutação do gene Jak-2 está presente em até 50% dos pacientes com mielofibrose primária.

C

O uso de hidroxiureia reduz o risco de trombose nos pacientes com policitemia vera.

D

O ruxolitinib é indicado para o tratamento de pacientes com policitemia vera refratária ao tratamento de primeira linha.

E

O objetivo principal do tratamento da trombocitemia essencial é a prevenção do primeiro episódio de trombose ou de hemorragia.

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Q1951107

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951107 Medicina

A respeito das Anemias Hemolíticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As anemias hemolíticas compreendem um grupo de doenças em que a sobrevida das hemácias em circulação está acentuadamente reduzida, e a medula óssea é capaz de compensar aumentando sua produção.

B

É característico da esferocitose hereditária a maior fragilidade osmótica do eritrócito.

C

Esplenectomia total cura quase todos os pacientes com doenças da membrana eritrocitária.

D

Vacinas antipneumocócica polivalente e anti H. influenzae devem ser administradas pelo menos oito semanas antes da esplenectomia.

E

Pacientes portadores de deficiência de G6PD podem apresentar hemólise aguda, geralmente 24h após o consumo de favas.

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Q1951106

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951106 Medicina

São indicações de reposição de ferro parenteral as citadas abaixo, EXCETO:

A

Anemia no primeiro trimestre de gestação.

B

Anemia por deficiência de ferro em pacientes que se submeteram à bypass gástrico em Y de Roux.

C

Retocolite Ulcerativa.

D

Pacientes com insuficiência renal crônica recebendo eritropoetina.

E

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e deficiência de ferro.

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Q1939021

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1939021 Medicina

Criança de 6 anos trazida ao pronto -socorro pelos pais devido petéquias e equimoses difusas pelo corpo que surgiram há um dia. Segundo os pais, a criança apresentou quadro gripal há 3 semanas, mas houve melhora completa dos sintomas respiratórios. Exame físico: sinais vitais dentro da normalidade, petéquias e equimoses difusamente pelo corpo (predomínio no tronco e coxas) e na cavidade oral observam -se petéquias na mucosa jugal e equimose de 8 mm de diâmetro na língua. Sem demais alterações no restante do exame físico, nem sinais de sangramento em outros sítios. Foram coletados exames: Hb 12.2 g/dL, leucócitos 9000/mm³ (diferencial normal) e plaquetas 21000/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada neste momento.

A

Administrar imunoglobulina humana endovenosa

B

Realizar transfusão de plaquetas randômicas

C

Realizar transfusão de plaquetaférese

D

Realizar transfusão de crioprecipitado

E

Realizar transfusão de plasma

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Q1939020

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1939020 Medicina

Pacientes internados na unidade de terapia intensiva frequentemente desenvolvem alguma alteração hematológica sendo as mais comuns a anemia e coagulopatias. Sobre as alterações hematológicas em pacientes críticos, assinale a alternativa incorreta .

A

A plaquetopenia induzida pela heparina tipo II ocorre em 1 -3% dos pacientes que fazem uso da heparina não fracionada e, embora seja uma doença com plaquetopenia, associa -se com trombose em muitos casos

B

Pacientes com cirrose hepática e alterações dos tempos de coagulação, especialmente RNI > 2, devem receber transfusão com plasma fresco congelado para profilaxia de sangramentos

C

A transfusão de concentrado de hemácias geralmente estará indicada nos pacientes críticos estáveis quando a Hb cair para < 7 g/dL, mesmo em pacientes estáveis e sem sinais de sangramento ativo

D

Pacientes com sangramento ativo e plaquetopenia < 50000/mm³ devem receber transfusão de plaquetas

E

Devido ao alto risco trombótico de pacientes críticos, recomenda -se que a profilaxia com enoxaparina seja mantida mesmo na vigência plaquetopenia leve, desde que não haja sangramento ativo

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Q1939019

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |

Q1939019 Medicina

As hemofilias hereditárias têm uma incidência estimada de 1 a cada 10 mil nascimentos. A sobrevida média desses pacientes melhorou de forma substancial nas últimas décadas, mas ainda está abaixo da média da população geral. Sobre as hemofilias hereditárias, analise os trechos abaixo.

As hemofilias hereditárias são doenças que acometem basicamente pessoas do sexo ______.

Em episódio de sangramento volumoso que requer reposição urgente de fator, deve-se almejar níveis maiores que ______ para o fator reposto.

A hemofilia ______ é a mais frequente, correspondendo a cerca de 80% dos casos.

A hemofilia B é causada pela deficiência do fator _______.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

feminino / 50% / B / VII

B

masculino / 90% / B / VIII

C

feminino / 20% / A / IX

D

masculino / 99% / A / XI

E

masculino / 50% / A / IX

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