O fenótipo Bombay é caracterizado, sorologicamente, por
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Hematologista |
Q4152999
Medicina
O fenótipo Bombay é caracterizado, sorologicamente, por
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: No fenótipo Bombay, há ausência do antígeno H eritrocitário por deficiência da fucosiltransferase H (gene FUT1). Como a questão cobra o achado sorológico característico, a presença de anti-H no soro sustenta a alternativa D.
Tema central: Fenótipo Bombay sorológico
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque alta atividade de transferase A não define o fenótipo Bombay. O defeito primário não está no aumento da enzima A, mas na ausência do antígeno H precursor. Sem H na hemácia, a transferase A não explica o fenótipo nem o achado sorológico principal.
B
Errada
Está errada porque alta atividade de transferase B não caracteriza fenótipo Bombay. O problema central é a falta do substrato H sobre o qual a transferase B atuaria. Assim, aumento da enzima B não gera a expressão eritrocitária normal de B e não corresponde ao marcador sorológico do Bombay.
C
Errada
Está errada porque no fenótipo Bombay o defeito clássico é a deficiência da fucosiltransferase H (FUT1), o que impede a formação do antígeno H eritrocitário. A fisiopatologia é falta de H, não alta atividade de transferase H.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o achado sorológico distintivo do fenótipo Bombay é a presença de anti-H. O fundamento é que o antígeno H é o precursor obrigatório para a expressão dos antígenos A e B na hemácia; quando o H não é formado, não há expressão adequada desses antígenos nas hemácias e o indivíduo passa a apresentar anti-H no soro. Portanto, o marcador sorológico característico não é aumento de transferases, mas a quantidade/presença de anti-H.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o defeito causal e o achado sorológico: como o nome remete ao sistema H, o erro comum é marcar aumento de transferase H, quando na verdade o fenótipo resulta de ausência de H e se identifica sorologicamente por anti-H.
Dica para questões semelhantes
- No sistema ABO, confirme primeiro se existe antígeno H, porque A e B dependem desse precursor para se expressarem na hemácia.
- Se a questão pedir característica sorológica do fenótipo Bombay, procure anti-H como achado definidor.
- Não confunda ausência de A e B nas hemácias com grupo O comum; no Bombay, a diferença relevante é a ausência de H com presença de anti-H.
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